"Enalapril": recenzije i upute

U farmakološkoj borbi s hipertenzivnim manifestacijama uključeni su mnogi moderni lijekovi. Međutim, mehanizmi koji pokreću proces povećanja pritiska u kardiovaskularnom sustavu su toliko raznoliki u prirodi da ne mogu svi lijekovi "identificirati" izvorni izvor problema. Upravo iz tog razloga broj negativnih komentara u svezi s tim ACE inhibitori tako velik. Iako je radi pravednosti vrijedno napomenuti da neuspješne situacije često izazivaju sami pacijenti (postoji nepažljivo proučavanje uputa, samo-liječenje, eksperimentiranje s nekompatibilnim aktivnim tvarima, itd.).

Jedini lijek koji se možda ističe u odnosu na opću "sivu" pozadinu je poznati Enalapril. Recenzije o tome uglavnom su pozitivne. I, karakteristično, i praktikanti i "nasljedni hipertenzivni pacijenti" govore jednako laskavo u obrani svoje funkcionalnosti. I to unatoč činjenici da je nakon 1982. godine i upravo tada u masovnu proizvodnju lansiran izvorni enalapril (drugi trgovački naziv Renitec), farmakološka industrija je potrošačima ponudila stotine drugih specijaliziranih lijekova i generičkih lijekova.

Opći opis lijeka

Prema trenutnoj klasifikaciji, enalapril je član skupine antihipertenzivnih lijekova koji inhibiraju aktivnost ACE. Njegova glavna svrha je sustavno snižavanje krvnog tlaka suzbijanjem lokalne vaskularne rezistencije. Tijekom apsorpcije aktivne tvari nastaje metabolit enalaprilata, koji zauzvrat igra ulogu inhibitora enzima odgovornog za prirodno sužavanje krvnih linija.

"Enalapril" (indikacije za uporabu, povratne informacije od stručnjaka i osoba koje boluju od hipertenzije, kao i druge važne informacije o generičkim lijekovima bit će prikazane u nastavku) ne može se nazvati lijekom uskog profila: nakon uzimanja, uz opuštanje vaskularnih mišića, opaža se složeni kardioprotektivni i natriuretski učinak.

Oblik oslobađanja i kemijski sastav

Za standardni oblik proizvodnje tableta. Tablete se pakiraju u blistre s kapacitetom od po deset jedinica. Kartonska kutija sadrži dvije takve ploče, odnosno 20 ravnih cilindričnih tableta bijele boje.

Omjer aktivnog reagensa i ukupne mase pomoćnih komponenti (želatina, magnezijevog karbonata i laktoza monohidrata) može varirati. To je zbog tehnoloških nijansi proizvodnje (ovisno o konačnom obliku oslobađanja, enalapril maleat u piluli ima pet, deset ili petnaest grama).

Enalapril: terapijski učinak

Kliničke studije su pokazale da je bioraspoloživost lijeka oko 60%. Prema rezultatima apsorpcije, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je u 60-120 minuta. Istodobno, enalapril, čiji se pregledi uglavnom svodi na činjenicu da jednostavno nema drugog, jednako dostupnog i učinkovitog analoga, brzo se apsorbira u stanicama jetre i pretvara u enaloplat (vršna prisutnost potonjeg bilježi se nakon 240-360 minuta). Povlačenje sastojaka lijeka provodi se putem bubrega (50% aktivnih tvari napušta tijelo nakon 11-12 sati).

Terapijski učinak može se opisati kao relativno brzo smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u odnosu na pozadinu ublažavanja opterećenja na srčani mišić i perifernih područja cirkulacijskog sustava. Regulacija krvnog tlaka u prihvatljivim granicama nema značajan učinak na protok krvi u mozgu. I to je jedan od razloga zbog kojih Enalapril prima uglavnom pozitivne povratne informacije, dok je broj generičkih lijekova, viđen u “kompleksnom učinku na cjelokupni CVS, stekao slavu kao“ s posljedicama ”.

Dijagnoze i bolesti: uvjeti za primjenu

Kako bi se izbjegle pogreške izravno u procesu terapije, potrebno je u početku razumjeti i razjasniti u kojim je slučajevima uporaba lijeka Enalapril opravdana.

Indikacije za uporabu (recenzije ostavljene na tematskim forumima nisu uvijek objektivne, jer se ne temelje na zaključcima o kemijskoj osnovi komponenti, već na osobnim osjećajima) lijeka:

• arterijska hipertenzija različitog porijekla (uključujući i oblike, izazvana zatajenjem bubrega);
• ishemija miokarda;
• bronhospastički sindromi.

Ponekad se enalapril može propisati kao alternativa modernijim i skupljim lijekovima bez gubitka u smislu dobivanja konačnog rezultata.

Način primjene i doziranje preporučeno prema uputama

Način uzimanja tableta ni na koji način nije povezan s rasporedom "doručak - ručak - večera", ali predviđa uvođenje zabrane upotrebe diuretika. "Enalapril" od pritiska (recenzije, nažalost, često iskrivljuju "farmakološki portret" lijeka, zbog čega su vjerojatno neugodni ekscesi uzrokovani samo-liječenjem) propisani u dozama koje su usmjerene na određenu dijagnozu.

Dakle, "početna stopa" za odrasle pacijente koji pate od arterijske hipertenzije iznosi 5 mg / dan. Međutim, u nedostatku očekivanog terapijskog učinka, dopušteno je povećati dozu na 10-20 mg / dan (sigurno za zdravlje je 40 mg / dan).

No, s kroničnim komplikacijama srca počinju se boriti redovitim uzimanjem 2,5 mg aktivne tvari uz postupno podizanje dnevne norme za 2,5-5 mg svakih 96 sati (do postizanja optimalne razine dobrobiti). Bolesnicima u starosnoj skupini od 65 i više godina preporučuje se da započnu liječenje sporijim porastom dnevne doze: s 1,25 mg / dan i više.

Kontraindikacije i ograničenja

"Enalapril" (pregledi ukazuju na to da se lijek može i treba koristiti kao "zastrašujući argument" u suočavanju s hipertenzijom, ali informacije koje su u njima predstavljene slabo su usredotočene u smislu utvrđivanja nepoželjnih kombinacija "dijagnoze droga") širokog spektra. Njegova uporaba treba biti ograničena na temelju uvjeta u kojima se određeni pacijent našao.

Kontraindikacije za ovaj ACE inhibitor je:

• individualna netolerancija na sastojke;
• hiperkalijemija;
• trudnoća;
• sužavanje bubrežnih arterija, koje je posljedica progresivne bolesti ili teške mehaničke ozljede;
• angioedem.

Osim toga, postoje bolesti koje čine liječenje temeljenim na enalaprilu više ovisnim o manjim čimbenicima (uključujući dijabetes, aortnu stenozu, autoimune poremećaje, itd.). Zato je prije početka liječenja važno posavjetovati se s iskusnim liječnikom.

Moguće nuspojave lijeka

U Mreži je iznimno rijetko naći obrazloženu kritiku prema Enalaprilu. Upute (recenzije o ne-karakterističnim manifestacijama komponenti su rijetke), međutim, sadrže informacije o mogućim "abnormalnim situacijama". Treba shvatiti da je u postocima njihov broj mali (1-2 slučaja na 100 prijema), ali ne biste trebali zanemariti prijetnju.

Nepovoljni scenariji:

• u kardiovaskularnom sustavu: bol u prsima;
• u probavnom traktu: funkcionalni poremećaji jetre, proljev, povraćanje;
• dišni sustav: trajni suhi kašalj.

Također je nemoguće isključiti egzacerbacije u radu organa mokrenja i stvaranja krvi. Ponekad su alergijske reakcije u obliku kožnih osipa i edema.

Dijagnosticira predoziranje i neutralizira njegove učinke

Što je ispunjeno neusklađenost sa zahtjevima upute u smislu dnevnog racioniranja lijeka "Enalapril"?

Primjena (pregledi rezultata pokazuju da pacijenti često griješe u fazi odabira optimalne doze, zbog čega imaju pogrešno mišljenje o učinkovitosti lijeka) lijekovi koji se temelje na samodijagnostici mogu se pretvoriti u zasićenje tijela enalaprilatom. Očigledan simptom "izvan" koncentracije reagensa u krvi je kritično smanjenje krvnog tlaka (sve do stanja prije infarkta ili nestabilne cirkulacije mozga).

Kompleks hitnih mjera svodi se na davanje pacijentu vodoravnog položaja s kasnijim ispiranje želuca i upotrebu otopine soli. Ako govorimo o teškom obliku predoziranja, vježbajte intravenska injekcija plazmatski nadomjesci i hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

"Enalapril" upute za uporabu (recenzije distribuirani na forumima, iako su odraz "mišljenja većine" ne može se smatrati konačnom istinom) pozicioniran je kao sredstvo visokog krvnog tlaka. Ali neuspješna kombinacija lijeka s drugim lijekovima može drastično utjecati na konačni rezultat.

Posebno acetilsalicilna kiselina inhibira antihipertenzivne procese uzrokovane enalaprilatom, to jest, sprečava uklanjanje opterećenja iz srca i krvnih žila. Terapijski kontakt enalaprila s tiazidnim diureticima zauzvrat negativno utječe na funkciju bubrega; prisilna “povezanost” s azatioprinom ponekad izaziva anemiju. Ali beta-blokatori i hidralazin, naprotiv, povećavaju hipotenzivni učinak uzimanja lijeka.

"Enalapril": osvrti liječnika i pacijenata

I praktikanti kardiologa i ljudi koji su žrtve podmukle hipertenzije, u pravilu, daju izvrsnu karakteristiku ovog ACE inhibitora. Prema mišljenju stručnjaka, teza iz kategorije "dodijelite mi, molim vas, najnoviji lijek za visoki krvni tlak" više nije relevantna. Dva su razloga za to: prvi je cijena novih proizvoda, koja se često ne može usporediti s cijenom enalaprila, drugi je nedovoljna učinkovitost lijekova vrhunske klase (što je prirodna posljedica ubrzanih kliničkih ispitivanja).

No, inhibitor ima objektivni nedostatak: u uputi se kaže da je trajanje aktivnih komponenti 24 sata, ali stvarni pregledi pokazuju da je preporučljivo uzimati pilule 2 puta dnevno, što nije baš prikladno.

"Enalapril-Hexal": pregledi, analozi, značajke terapije

Danas su sinonimi droga uobičajeni. Među ogromnim brojem generičkih lijekova koje je opisao ACE inhibitor (inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin), njemački kolega pod trgovačkim nazivom Enalapril-Hexal ima posebno mjesto. Recenzije o tome ne mogu se nazvati nedvosmislenim: netko se usredotočuje na zemlju proizvođača i brani stajalište, koje se ukratko može opisati kao "Njemačka - vođa farmakološke industrije", a netko govori o neuobičajenim nuspojavama uz produljeno korištenje "duplikata".

Profesionalci vjeruju da nema vidljivih razlika između Hexal-a i običnih enalaprila, te da terapijski smjer traje jednako glatko, bez obzira na izbor (osim u situacijama s individualnom netolerancijom na sastojke). Štoviše, iskusni liječnici uvjereni su da prvi i drugi lijek mogu biti zamijenjeni bez ikakvih zdravstvenih posljedica istim Renitec, Berlipril ili Enam.