Endoskopska operacija. Endoskopska kirurgija: gdje to rade? Komplikacije endoskopskih operacija

Endoskopske operacije su kirurške operacije izvedene kroz mali dio (rupa promjera ne više od 0,5 cm). Takve operacije se provode uz pomoć specijalne endokirurške opreme. To omogućuje minimalno oštećenje tkiva, ne ostavljajući kozmetičke nedostatke (postoperativne šavove), smanjuje bol nakon operacije, skraćuje vrijeme u bolnici nakon njega.

vrste

Sve endoskopske intervencije podijeljene su u dvije vrste:

• provodi se kroz uobičajene punkcije;
• nastaju disekcijom mekih tkiva i kože.

Ta je podjela prikladna, jer to određuje pripremu rada endoskopskih odjela.

Gdje se radi endoskopska operacija

Takve endoskopske intervencije, kao što je spinalna, pripadaju drugom tipu i stoga ih treba provoditi u posebnim neurokirurškim bolnicama koje se bave abnormalnostima kralježnice ili u individualno pripremljenim endoskopskim odjelima.

Spinalne operacije se izvode u zasebnoj prostoriji od najmanje 20 četvornih metara. m, što se malo razlikuje od uobičajene operacijske dvorane. U pravilu se u njega nalazi veliki broj raznovrsne i masivne opreme. Potrebno je da prostor za operacije zadovoljava prihvaćene higijenske standarde i ima potrebne komunikacije.

Endoskopska kirurgija: uklanjanje kamenaca mokraćnog sustava

Sljedeće poboljšanje suvremenih ne-operativnih metoda vađenja kalcija iz mokraćnih kanala pokazalo je najnovija dostignuća u liječenju bolesnika s urolitijazom. Postalo je moguće spasiti pacijente od prisutnosti kamenja u mokraćnim kanalima i bubrezima bez operacije.

Izrada endoskopa uz upotrebu vodilice svjetla omogućila je značajno povećanje potencijala endoskopskog sustava liječenja. Postoje dvije vrste takve terapije za bolesnike s urolitijazom, koji ovise o tijeku uvođenja instrumentacije u urinarni trakt.

1. Endoskop (uretropiloskop) - umeće se u mokraćovod iz baze mokraćnog mjehura kao posljedicu retrogradnog otvaranja organa.
2. Endoskop (nefroskop) - ubrizgava se u bubreg nakon ekspanzije rezultirajućeg fistulnog prolaza i, ako je potrebno, dalje vodi kroz ureter.

Obje metode koriste i elastične i čvrste endoskope. Endoskopska kirurgija zahtijeva formiranje čistih optičkih uvjeta, tako da se s objema tehnikama konstantno injektira izotonična tekućina u urinarne prolaze. Endoskopska terapija urolitijaze provodi se lokalnom anestezijom, kao i intravenskom anestezijom.

Medicinska LOR-endoskopija

Operacija nosa i sinusa pomoću endoskopske opreme smatra se minimalno traumatičnom. Svake godine broj takvih postupaka se povećava, a same operacije su složenije.

Otolaringologija je inovator u primjeni endoskopskih tehnika za kirurško liječenje bolesnika. Većina trenutnih endoskopa za obavljanje takvih operacija opremljena je računalnim navigacijskim dizajnom, koji na ekranu prikazuje trodimenzionalni prikaz paranazalnih sinusa, kao i digitalnih video kamera. Tijekom endoskopskih operacija nosnog sinusa nastavlja se odljev sadržaja iz šupljine, što dovodi do samočišćenja i završetka upalnog razvoja. Zbog takvih operacija uopće nema ožiljaka na licu.

Prednosti opisanih postupaka.

Nedvojbena dostignuća endoskopske operacije nosa su:

• beznačajna invazivnost operacija, budući da za njihovu proizvodnju nisu potrebni uobičajeni rezovi, dovoljno je nekoliko punkcija;
• endoskop omogućuje kirurgu da vidi patološki fokus i ukloni ga bez oštećenja okolnog zdravog tkiva;
• Endoskopske operacije ORL-a na kraju postupka ne daju bol, samo malo nelagode, što ubrzo nestaje.

Operacija štitnjače s endoskopom

U usporedbi s jednostavnim kirurškim liječenjem bolesti štitnjače, endoskopska intervencija se odvija kroz mali rez u subklavijskom mjestu i popraćena je lakim gubitkom krvi. Iz toga slijedi da se pacijenti brže javljaju nakon zahvata, faza oporavka se završava mnogo brže, nema šavova na vratu. Zbog toga su takve operacije najtraženije među mladim ženama.

izvrsnost

Prednosti ove tehnike u usporedbi s tradicionalnom operacijom:

• manje traume tkiva koje pokrivaju štitnu žlijezdu;
• smanjenje gubitka krvi tijekom operacije;
• izuzetan kozmetički učinak (rezovi u ovom postupku provode se na rubovima aksilarne zone, a ne ispred vrata);
• postoperativna rehabilitacija napreduje brže, a pacijent se vraća normalnom načinu života mnogo ranije;
• endoskopske operacije štitne žlijezde se izvode pomoću posebnih instrumenata i video kamera, koje omogućuju višestruko povećanje, omogućujući razlikovanje i prikazivanje tkiva s visokom točnošću;
• smanjenje postoperativne boli.

Upotreba endoskopa u ginekologiji

U najvećoj mjeri, tijekom histeroskopije i laparoskopije uočen je savršen rast endoskopske operacije u ginekološkom smjeru. Danas je teško odrediti takvu anomaliju. zdjelični organi, koja još nije prošla laparoskopsko liječenje i dijagnozu. Endoskopska kirurgija u ginekologiji može se izvesti za sljedeće bolesti:

• prolaps genitalija u žena;
• razni tumori jajnika i maternice;
• tubularna neplodnost;
• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• upalni procesi u zdjelici;
• urinarna inkontinencija;
• ektopična trudnoća;
• neke vrste endokrinih steriliteta.

U usporedbi s uobičajenim operacijama, endoskopske mjere karakteriziraju:

• manja potreba za pojačanim tretmanom, krvnim supstitutima, opojnim drogama;
• minimalni gubitak krvi;
• brz oporavak žena i vraćanje njihove reproduktivne funkcije;
• Najmanji rizik od upalnih procesa u zdjelici.

Prednosti takve operacije

Laparoskopija je operacija koja štedi organe (kod mioma uterusa moguće ju je sačuvati, a ciste jajnika - za očuvanje zdravog tkiva, uz ektopičnu trudnoću - cijev). Osim toga, takve endoskopske operacije gotovo su bez krvi (gubitak krvi je 10 do 50 ml), a pacijenti uopće ne osjećaju bol.

Postoperativni šavovi nisu vidljivi zbog nedostatka široke disekcije, koja je važna za žene bilo koje dobi. Pacijenti zapravo nemaju postoperativnu bol i nema potrebe za propisivanjem lijekova protiv bolova. Također nema potrebe da se pridržavate mirovanja nakon operacije. Trajanje je ograničeno na nekoliko sati.

Moguće razdoblje hospitalizacije može biti od 1 do 3 dana u usporedbi s abdominalnim operacijama, gdje je normalno razdoblje boravka u bolnici 2 tjedna. Prirodno stanje zdravlja i radna sposobnost brzo se obnavljaju. Endoskopske operacije isključuju kontakt rukavica kirurga s tkivima, korištenje gaznih ubrusa, manje interakcije s unutrašnjim organima, prašak ne pada na peritoneum i organe. Procjenjuje se da se približno 75-95% svih konvencionalnih ginekoloških operacija može izvesti laparoskopijom.

Moguće komplikacije nakon takvih događaja

Unatoč činjenici da se danas operacije pomoću endoskopa smatraju najpouzdanijim načinom kirurške intervencije, i nisu bez nedostataka. Problemi nakon obavljanja endoskopske operacije mogu se pojaviti kao posljedica nepoštivanja liječničke preporuke od strane pacijenta, kao i ako je kirurg pokazao nepažnju i nije sanirao peritoneum na kraju postupka za sve norme. Osim toga, česte komplikacije endoskopske operacije mogu se manifestirati kao reakcije na anesteziju.

Poteškoće s anestezijom

Čak i kod ponovljenih pregleda i obavljanja temeljitih konzultacija s pacijentom, liječnik ne može biti sto posto siguran u odgovor osobe. Takav je tijek vrlo nepredvidljiv, pa čak i ako koristite isti lijek, mogu se pojaviti potpuno različite posljedice. Bolan odgovor na anesteziju prepun je anafilaktičkog šoka. Drugim riječima, stanje pacijenta je okarakterizirano kao iznimno složeno i često je nemoguće izaći iz njega. Stoga su dobre nade usmjerene na dobru anesteziju u provedbi tih operacija.

Nemarnost liječnika

Osim anestezije, još uvijek postoje mnoge zamke pri izvođenju endoskopskih zahvata. Na primjer, to je emfizem organa i tkiva, koji se pojavljuje kada se ugljični dioksid neispravno ubrizgava. Ali on mora pažljivo napuniti trbušnu šupljinu. Uz nepažnju stručnjaka i pogrešnu injekciju plina, može se formirati emfizem:

• preperitoneal;
• medijastinalni;
• intermuskularnih;
• potkožno.

Ove sorte nastaju kao rezultat širenja plina izravno na one organe na koje se odnose ti nazivi bolesti. Ali takve posljedice prolaze vrlo brzo. Osjećaji boli, iako opipljivi, ali kratki. Za jaku bol liječnik obično propisuje analgetike.

Složenost krivnje pacijenta

Poznato je da pacijenti sami mogu uzrokovati probleme nakon endoskopske operacije. Unatoč činjenici da to nije lako, za neke to radi. U postoperativnom stadiju najznačajniji su prvi dani. Ako se u tom periodu sve radi kako je propisao liječnik, onda neće biti poteškoća. Drugim riječima, trebate se pridržavati ovih dana i pažljivo koristiti kateter. Ako leti, infekcija može ući u ranu.

Općenito, endoskopska kirurgija je u većini slučajeva sigurna. Međutim, ako ljudski faktor djeluje, pojavit će se nepredvidive komplikacije.