Glaukom - što je to? Opis bolesti, uzroka, simptoma, dijagnoze i liječenja

Dijagnoza "glaukoma" izgleda kao druga rečenica. Doista, bolest je strašna, a njezine posljedice su najneugodnije, pa čak i sljepoće. Koncept nacionalnog tima, trenutno glaukom, objedinjuje oko šest desetaka bolesti, čiji je jedan od simptoma povećanje pritiska u oku, što postupno dovodi do atrofije živčanog sustava organa vida.

Opće informacije

O tome kako se vizija mijenja s glaukomom, znali su još u davna vremena, a sam pojam to dokazuje - prvi put se pojavio u staroj Grčkoj. Bolest se naziva "hladom morske vode", jer je akutni napad popraćen širenje zjenice i gubitak mobilnosti. Boja postaje zelenkasta. Neki glaukom nazivaju zelenom kataraktom.

Postoje mnogi tipovi glaukoma, ali sa svima njima, vid pacijenta postepeno postaje zamagljen, oči boli, au njima se javlja osjećaj rezanja. Vizija se pogoršava, a posebno je vidljiva kod smanjene razine osvjetljenja. Ako osoba gleda na izvor jakog svjetla, pred njegovim očima pojavit će se krugovi duge. Što je teži slučaj, što bolja bolest napreduje, pacijent to vidi gore. Postupno postajte manje vidnog polja. Proces je dugotrajan, neprimjetno se odvija za osobu, a obično je moguće identificirati ga samo tijekom rutinskog pregleda u uredu oftalmologa.

Značajke dijagnoze

Glaukom je bolest u kojoj je crvenilo bolnog oka svojstveno; postupno se boja mijenja u plavičastu, izblijedjelu. Učenik se širi, prestaje reagirati na svjetlo tijekom napada. To razdoblje prati povraćanje, mučnina. Kada dođe do napada, oko postaje teško - to se može razumjeti osjećajući područje.

Postoje slučajevi kada se kod beba javlja glaukom. U prosjeku, učestalost pojave je jedno dijete na 30.000, a stariji češće uče iz vlastitog iskustva o glaukomu. Kakva je to bolest, znaju oko jedne desetine postotka svih ljudi od 40 do 50 godina, a u dobnoj skupini deset godina stariji od ove bolesti dijagnosticira se za jedan i pol posto. Među osobama starijim od 75 godina, glaukom je u prosjeku detektiran u tri od stotinu. Kao što pokazuju specifične studije provedene na globalnoj razini, među ostalim uzrocima sljepoće u starosti, glaukom je jedan od najčešćih.

Anatomija i medicina

Liječnici već dugo proučavaju glaukom. Što je to, možete razumjeti, ako najprije razumijete značajke ljudskog oka. Ovo tijelo ima složenu strukturu. Njezini glavni dijelovi su prozirna rožnica koja prekriva vanjski dio organa, neprozirnu bjeloočnicu koja glatko prelazi u prednju rožnicu, komoru ispunjenu tekućinom koja razdvaja šarenicu od rožnice, samu rožnicu koja ima zenicu u sredini. Promjer je podešen, određen intenzitetom osvjetljenja prostora. U oku se nalazi i sočivo (leća), cilijarno tijelo, gdje je leća pričvršćena mišićnim vlaknima, staklasto tijelo - zbog toga jabuka zadržava stabilan oblik. Fotoreceptori su lokalizirani na mrežnici, a prehrana se provodi preko žilnice. Signali koje stvaraju tkiva u mozgu prenose se kroz živčani sustav - optički živac.

Da bi oko dobro funkcioniralo, potrebna je stabilna razina unutarnjeg tlaka tekućine koju stvaraju elementi cilijarnog tijela i lokalizirana u stražnjoj očnoj komori. Tekućina ispire leću i teče kroz zjenicu i odvodi se u vene bjeloočnice - na taj način prolazi oko 95% nastale tvari. Ostaci mogu proći kroz cilijarno tijelo, bjeloočnicu i propuštati u krvne žile žilnice. U kršenju procesa javlja glaukom. Kakva je to vrsta bolesti, liječnik će objasniti na recepciji: to je naziv stanja u kojem je poremećen odljev tekućine, što dovodi do nakupljanja tvari, povećanja unutarnjeg tlaka i povećanja opterećenja na elementima oka. Prije ili kasnije izaziva kršenje protoka krvi atrofija optičkog živca. Mozak ne može primati signale, što znači da osoba postupno gubi sposobnost vidjeti.

Nijanse i razlozi

Glaukom se formira kod starijih osoba, dojenčadi i osoba drugih dobnih skupina iz različitih razloga. Moguće su kongenitalne abnormalnosti, povreda strukture oka, genetski preduvjeti i nedostatak funkcioniranja imunološkog sustava. Postoje slučajevi kada je glaukom izazvao druge bolesti. Rizik od takvog poremećaja je posebno visok kod dijabetičara i onih koji pate od kratkovidnosti, katarakte i hiperopije. Velika vjerojatnost razvoja glaukoma na pozadini astigmatizma.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti. Dakle, bebama se obično dijagnosticira kongenitalna. To je zbog anomalija strukture oka. Može se vidjeti već u prvim mjesecima života, ako dijete ima glaukom. Što je to, odakle dolazi bolest, roditelji govore liječnicima. Obično je povezana s povredom majke tijekom nošenja bolesti, kao i štetnih navika. Poznato je da je vjerojatnost veća ako je trudnica bila pod utjecajem zračenja, pretrpjela tireotoksikozu ili zauške, rubeole. Kongenitalni glaukom je popularno poznat kao bikovo oko.

Oblici i vrste: klasifikacijske značajke

Ponekad u ranoj fazi glaukom se otkrije u adolescenata. Obično se dijagnosticira juvenilni oblik bolesti. Ona je podložna osobama starijim od tri godine.

Najčešća vrsta bolesti je primarna u odraslih. Njezini uzroci su promjene u organskim tkivima koje formiraju vizualni sustav.

Sekundarni glaukom, inherentan starijim osobama - bolest oka, zbog drugih bolesti ili smanjene funkcionalnosti različitih tkiva i organa, uključujući vizualnu.

Nastavak razmatranja

Primarni slučajevi su podijeljeni u otvoreni kut, zatvoreni kut. Prvi se objašnjava genetikom pacijenta, ali je vjerojatnost njihova razvoja veća ako je osoba izložena agresivnim čimbenicima. To su dob, dijabetes, visoki krvni tlak, aterosklerotski plakovi, osteohondroza, smještena u vratnoj kralježnici, kratkovidost.

Ovi faktori dovode do smanjenja kvalitete protoka krvi, kršenja metabolizma u tkivima očiju. Obično se u ovom obliku istodobno opaža oštećenje dvaju očiju, ali su procesi asimetrični. Problemi dijagnoze i liječenja na mnogo su načina simptomi glaukoma, budući da se u tom obliku bolest dugo ne manifestira. Tlak unutar oka se postupno povećava, ali pacijent to ne može primijetiti.

Oblik zatvaranja kuta se češće dijagnosticira u starijih osoba. U opasnosti - ljudi koji prirodno imaju male oči, velike leće i neke druge anatomske značajke. Veća vjerojatnost obolijevanja s godinama i povećana aktivnost proizvodnje tekućine unutar oka. Potrebno je uzeti u obzir pri odabiru tretmana za simptome glaukoma, zbog kršenja protoka tekućine. U pravilu, osoba primjećuje bolest tijekom akutnog napada. Može se pokrenuti prekomjernim radom, stresom, dugotrajnim boravkom u mraku ili uzimanjem određenih lijekova. Nakon napada, kut se vraća, tekućina se uklanja, tlak se stabilizira. Tijekom vremena, šiljci se pojavljuju između kutnih zidova, bolest postaje kronična, pritisak unutar oka stalno je iznad norme.

Razvoj glaukoma za zatvaranje kuta je u tri faze. Prvo je prisutna preglaukom bez kliničkih simptoma, nakon čega slijedi akutni napad i kronični oblik bolesti.

Državne nijanse

Mnogi slučajevi su poznati kada je, zbog glaukoma, pritisak unutar oka, iako povišen u odnosu na srednju vrijednost, ali su indikatori unutar normalnih vrijednosti. Bolest u ovom slučaju je obično zbog kršenja funkcionalnosti unutarnjih struktura ne zbog pritiska. Možda, na primjer, oštećenja živčanih vlakana, koja se često promatra na pozadini povećanog tlaka u arterijama, endokrinoloških neuspjeha, migrena, srčanih bolesti. Optički živac može patiti zbog prosuđivanja krvnih žila.

Uz normalan tlak u oku, glaukom je moguć s kolagenozom, to jest, bolestima lokaliziranim u vezivnom tkivu. Zbog tog kršenja ograničena je na protok krvi u živčane strukture. Kolagenoze nisu rijetke u pozadini niskog krvnog tlaka, ateroskleroze i velikog gubitka krvi.

Kako pomoći?

Hitna skrb je potrebna ako dođe do akutnog napada. Kod glaukoma, lijekovi se koriste za snižavanje tlaka. Ponekad je jedini način operacija. U nedostatku adekvatne pomoći, postoji rizik od potpune sljepoće.

Najjednostavniji način smanjenja tlaka je jedan posto otopine pilokarpina. Prva dva sata koriste lijek kap po kap svake četvrtine sata, sljedećih nekoliko sati, frekvencija je prepolovljena, koristeći kap po kap pola sata. Još dva sata pilokarpin se primjenjuje kap po kap na sat. Takvo liječenje pokazat će učinkovitost, pod utjecajem pilokarpina, učenik postaje uži. Ako početna uporaba lijeka nije pokazala učinak, pilokarpin se ne ulije. Lijek liječenja glaukoma uključuje uporabu diuretika. U pravilu, propisan "Furosemid" dugačak tečaj. Jedna doza - 20-40 mg.

Što će pomoći?

U nedostatku izraženog učinka za intravenska injekcija koristiti otopine promedoluma, prometazina. Dimedrol, aminazin koriste se za injekcijsku primjenu. Nakon uvođenja mješavine lijekova, pacijent mora ležati u krevetu najmanje četiri sata, inače je vjerojatnost ortostatskog kolapsa visoka.

Da bi se olakšalo stanje, možete napraviti vruću kupku za stopala i gorušice. Dopušteno je staviti pijavice na viski. Međutim, bez terapije lijekovima, takvi pristupi neće pokazati učinak - oni se mogu koristiti samo kao pomoćni.

Ako tijekom dana nije bilo moguće postići trajno poboljšanje stanja, prikazana je operacija oka. Glaukom se liječi iridektomijom. To je intervencija tijekom koje liječnik stvara kanal za odljev tekućine iz prostora za oči.

Pojašnjenje slučaja

Samo visoko specijalizirani liječnik, oftalmolog može otkriti glaukom. Da bi se razjasnilo stanje pacijenta usmjerena je na instrumentalne studije. Dvaput dnevno morate provjeriti tlak u oku. Mjerenja se provode ujutro prije podizanja i 12 sati nakon prvog zahvata. Na recepciji će liječnik pregledati fundusa, živčani disk. Prema posebnoj tehnici, oni određuju što je vidno polje. Oftalmografija, tomografija, polarimetrija - metode koje se često koriste u suvremenoj praksi. Razjasniti stanje pacijenta, gonioskopiju, ultrazvučni pregled.

Kako pomoći pacijentu?

Liječnik može preporučiti liječenje ili operaciju. U pravilu, propisane kapi za oči. Kada glaukom koristite "Pilokarpin", "Travatan". Takva metoda lijeka smatra se najučinkovitijom, omogućuje kontrolu očitanja tlaka. Na prodaju su dvije vrste kapi: poticanje odljeva tekućine i depresivnih procesa njegove proizvodnje. Kako bi se poboljšala učinkovitost tečaja, pokazano je da pacijent koristi vitamine i redovito se podvrgava fizioterapiji.

U slučaju glaukoma, moguća je kirurgija oka, ako je na taj način moguće ukloniti prepreku koja sprečava izlazak tekućine. Neki stručnjaci smatraju da je potrebno što prije pribjeći kirurškom pristupu, dok drugi dokazuju da su najbolji učinci mogući ako se odgodi s postupkom.

Kirurški zahvat je indiciran ako je pritisak stalno iznad norme, terapija lijekovima je neučinkovita u ispravljanju, a vidno polje postupno postaje uži. Ako se simptomi bolesti pogoršaju, kapi za oči s glaukomom ne daju poboljšanje, potrebno je potražiti pomoć kirurga. Razvijene su četiri metode rada.

Kirurgija: značajke

Kirurški zahvat koji prodire je događaj tijekom kojeg liječnik stvara novi put za protok tekućine.

Neprobojni tip - sklerektomija. Koristi se kod otvorenog kuta.

Još dvije vrste su intervencije u kojima se normalizira cirkulacija tekućine i proizvodnja te tvari.

Trenutno se laserski uređaji najčešće koriste za operativne pacijente. U isto vrijeme možete obnoviti prirodne načine ispuštanja tekućine. S takvom operacijom vjerojatnost komplikacija je minimalna, razdoblje oporavka je kratko, a tijekom rada dovoljna je lokalna anestezija.

Glavne slabosti laserske primjene su povećanje tlaka u oku u prvih nekoliko sati nakon događaja, opasnost od oštećenja kapsule leća, šarenice i epitela rožnice. Što je napredak bolesti značajniji, laser je manje učinkovit kao metoda liječenja.

Ako je liječnik preporučio operaciju, ali pacijent odbija takav način liječenja, posljedica glaukoma je sljepoća.

Glaukom i svakodnevni život

Jedna od opasnosti glaukoma je njena nevidljivost za pacijenta. Odsutnost simptoma još uvijek ne ukazuje na zdravlje vidnog sustava. Ako je već došlo do napada glaukoma, ako postoji sumnja na takvu bolest, ako je otkriven period preglaukoma, potrebno je biti izuzetno pozoran na zdravlje vidnog sustava. Liječnika treba posjetiti četiri puta godišnje, čak i ako nema neugodnih simptoma. Ako se nešto brine, trebate se uskoro prijaviti za liječnika.

Liječnik će dati određene preporuke na temelju specifičnosti slučaja. Morat ćemo ih strogo slijediti. Važan aspekt načina života je pravilna prehrana, izbjegavanje loših navika i odgovarajuća tjelesna aktivnost u svakodnevnom životu.

U slučaju glaukoma, hipotermija je kontraindicirana, jer niske temperature dovode do povećanja tlaka u očima. Ljeti morate koristiti posebne naočale za glaukom - prodaju se u optici i ljekarnama. Možete koristiti naočale za vježbanje. Liječnik će izdati recept za određeni slučaj.

Obratite pozornost!

U svakodnevnom životu potrebno je izbjegavati takve položaje kad krv može teći u glavu. To nameće ograničenja na sport, dnevne zadatke (čišćenje), ljetni rad. Ne vozite automobil, osobito u sumrak i noću.

Na mnogo načina, zdravlje ovisi o prehrani. Potrebno je odbiti jaku kavu, čaj, pikantna jela i bogate mesne obroke. Iz prehrane isključite iznutrice, pekaru, muffine, slatkiše. Ograničite uporabu lako probavljivih ugljikohidrata, masne hrane. Zabrana nametnuta alkoholu. Tekućina se dnevno konzumira u količini od jedne i pol litre i manje. Korisni s očnim bolestima smatraju se nemasne vrste mesa, ribe, mliječnih proizvoda, žitarica. Pacijenti su u velikim količinama prikazani voće i povrće.

Kako upozoriti?

Specifična prevencija glaukoma trenutno nije izumljena. Za osobe starije od četrdeset godina, preporučuje se redovito posjetiti liječnika kako bi se procijenilo zdravlje očiju. Ako među rođacima postoje oboljeli od glaukoma, sve članove obitelji treba redovito pregledavati.

Bolest i njezine nijanse

Proučavanje drevnih djela pokazalo je da je glaukom bio poznat još u 400. godini, prije početka naše ere. Bolest opisana u njegovim spisima Hipokrat. U srednjem vijeku zabilježen je novi val zanimanja za bolest - tada su se počele oblikovati ideje, na kojima se temelji moderno razumijevanje patološkog stanja. I danas liječnici nemaju zajedničko mišljenje o razlozima zbog kojih počinje glaukom. Poznato je samo jedno: potpuno različiti zdravstveni problemi prije ili kasnije dovode do nervne atrofije i gubitka sposobnosti da se vide. Stručnjaci SZO procjenjuju da su trenutno potpuno slijepi uzrok glaukoma oko pet milijuna ljudi.

Možete primijetiti glaukom u očima ako vam je vid zamućen, osjećate se teško u očima, boli, reže i gori. Vidno polje se postupno sužava, ali se taj simptom rijetko može vidjeti. Razlog za kontaktiranje liječnika trebao bi biti pogoršanje sposobnosti da se vidi u sumraku, tami.

fizioterapija

Fizioterapija se kao dodatna metoda liječenja bolesti koristi. Takve aktivnosti usmjerene su na stimuliranje metabolizma na staničnoj razini, aktivirajući odljev tekućine iz oka. Postupno se razina tlaka isključuje, vid se stabilizira. Kod kuće možete koristiti naočale Sidorenko. To je uređaj za složeni učinak na vizualni sustav. Istovremeno, učinak se događa na oko i na tkivo u blizini. Učinak je multifaktorski - ultrazvuk, masaža, boja, fonoforeza. Uređaj je učinkovit kod glaukoma, katarakte i drugih oštećenja vida.

Nemojte očekivati ​​da će fizioterapija zamijeniti medicinsko ili kirurško liječenje. Posebni uređaji samo su dodatni način za poboljšanje stanja pacijenta, ali su neučinkoviti kao glavna metoda uklanjanja patologije.