Wolfova usta u čovjeka: liječenje i korekcija

Wolfova usta su prirođena patologija koja se manifestira kao rascjep, koji se nalazi u sredini neba. Ova bolest je popraćena poremećajima dišnih funkcija, a istodobno i poteškoćama u prehrani. Takva patologija može biti prepuna razvoja brojnih komplikacija i stoga zahtijeva obvezno i ​​hitno liječenje. U članku je prikazana fotografija vučjih usta.

Što je to?

Vučja usta su urođena malformacija u kojoj se osoba rađa s oštećenjem u području lica. U isto vrijeme između nosa i usta postoji izravna poruka zbog jaza na nebu.

Koji su uzroci rascjepa nepca u djece?

To se može dogoditi:

• Zbog nepravilnog rasta palatinskih polica.
• Police ne rastu vodoravno, tako da se ne zatvaraju.
• Nema kontakta između polica.
• Nakon spajanja polica došlo je do praznine.

Općenito, svaki čimbenik koji sprječava povezivanje palatinskih polica zbog činjenice da je migracija embrionalnih stanica usporila ili je rast tkiva prestao, ili je ubio neke stanice, izazvat će razvoj rascjepa nepca.

Vrlo često se ovaj defekt može kombinirati s rascjepom usne, jer ta odstupanja imaju opći razvojni mehanizam. U slučaju da usna nije oštećena, a samo neki dio neba je pretrpjela, patologija ostaje nezapažena neko vrijeme dok roditelji ne obrate pažnju na čudno ponašanje djeteta tijekom hranjenja.

Rascjep nepca za vrijeme vučje patke bez cijepanja usana uočen je u otprilike dva slučaja na tisuću novorođenčadi, od kojih najčešće pate djevojčice. Izoliran rascjep usne susreću se uglavnom s dječacima. Ova bolest dovodi do raznih komplikacija otorinolaringoloških organa i drugih tjelesnih sustava, stoga se mora bezuvjetno liječiti. Pomaže u uklanjanju ovog defekta samo operacijom, čija se prva faza može obaviti prije dobi od jedne godine. Nakon operacije potreban je dugotrajan kompleksni tretman.

Kako se otkrivaju vučja usta?

Dijagnoza patologije

Otkrivanje defekta u cijepanju neba rutinskim ultrazvučnim pregledom fetusa je već otprilike petnaesti tjedan trudnoće. No, volumen s oblikom lezije može se smatrati tek nakon rođenja djeteta. Ako se na temelju ultrazvuka ova patologija nađe u nerođenom djetetu, onda su potrebne dodatne metode istraživanja.

Takvo odstupanje prepuno je raznih patologija u razvoju lubanje. Oštećenje sluha, oštećenje disanja i miris nisu isključeni. Dijagnoza rascjepa nepca postavljena je odmah nakon rođenja djeteta. Razina defekta, zajedno s njegovom vrstom, određuje se ispitivanjem djetetovog grla.

Uranoplastika kao glavna metoda liječenja

Liječenje takve patologije kao rascjep nepca provodi se isključivo kirurškom metodom. U isto vrijeme provodite nekoliko kozmetičkih operacija. U pravilu, liječnici preferiraju uranoplastiku, koja je kirurška tehnika, tijekom koje proširuju meko nepce, povezujući mišiće u pravom smjeru, između ostalog, postiže se sužavanje srednjeg ždrijela.

Postupak sisanja neposredno nakon provedbe takve operacije je gotovo nemoguć, budući da se na pozadini ove jake boli može pojaviti. Osim toga, postoji opasnost od grubih ožiljaka, ali istodobno se i sam zacjeljivanje rane usporava. U tom smislu, prvo morate naučiti dijete jesti s posebnom žlicom.

Na fotografiji se može vidjeti kako se tretira nepca u djece.

Nadalje ćemo o tome detaljno razgovarati.

liječenje

Ovisno o stupnju rascjepkanih usana, kirurg odabire taktiku terapijskog procesa. Bolesnici koji imaju pravilan oblik zuba u gornjoj čeljusti, uranoplastika se preporučuje u dobi od dvije godine. U ovom slučaju, pukotina bi trebala biti nepotpuna. U slučaju narušavanja suženja gornje čeljusti i integriteta alveola neposredno prije operacije, liječnici preporučuju prethodno liječenje ortodontom. Takva odstupanja obično uzrokuju rascjepe neba. Uranoplasty u ovom slučaju se provodi ne ranije od četiri do šest godina.

Rijetki slučajevi liječenja u kojima rascjep nepca ima bilateralne rascjepe, praćene oštećenjem tkiva. U takvoj situaciji liječenje se provodi u dvije faze. Prije svega, morate držati tvrde i mekane plastike nepca - to će vam pomoći da suzite središnji dio ždrijela. Drugi stupanj liječenja provodi se šest mjeseci kasnije. Sastoji se od zatvaranja prednjeg dijela tvrdog nepca i procesa alveole. Paralelno s tim izvodi se i presađivanje kostiju.

Primjena tehnike uranoplastike

Dakle, kako liječnici izvode ovu operaciju kod djece s vučjim ustima (fotografija daje ideju o vanjskom Oblik deformacija)? исправляют посредством восстановления естественного строения неба и различных отделов глотки. Ispravlja se obnavljanjem prirodne strukture neba i raznih dijelova ždrijela. Klasična verzija uranoplastike je metoda operacije Limberg. Trenutno je to glavni način uklanjanja kongenitalnog nepca. Osim toga, provodi se heiloplastika ako se ujedine rascjep usne i rascjep nepca. Razloge koje smo gore razmotrili. Tijekom takve operacije, gornja usna se ispravlja.

Prije provedbe uranoplastike provodi se pažljivo planiranje kirurške intervencije. Takvo planiranje je uvijek strogo individualno, ovisno o konkretnom slučaju. U tom slučaju, može se provesti individualna selekcija plastičnih materijala kako bi se uklonilo cijepanje nepokrivenih tkiva. Suvremene metode uranoplastike uz visoku kvalifikaciju kirurga mogu osigurati obnovu prirodne, a istodobno i pune strukture grkljana i gornje čeljusti u približno devedeset i pet posto bolesnika.

Metoda uranoplastike u radikalnom razdvajanju neba

Ponekad bolest vukova usta zahtijeva od kirurga da korigira meko i tvrdo nepce. U isto vrijeme, liječnici moraju riješiti složen skup različitih zadataka. Riječ je također o vraćanju prirodnog kontinuiteta palatinskih tkiva i njihove veličine te o uklanjanju nepravilnog vezivanja mišića, kao io njihovoj povezanosti s uobičajenim položajem. Osim toga, kompleks zadataka u procesu uranoplastike uključuje prevenciju mogućih oštećenja živaca koji osiguravaju kontrakciju mišića. Osim toga, potrebna je stabilna konsolidacija strukture, funkcija i oblika organa koji su podvrgnuti kirurškoj intervenciji.

Takva radikalna metoda liječenja se obično preporuča pacijentima koji su u dobi od tri do pet godina ako imaju slijepe pukotine na nebu. U dobi od šest godina, operacija se izvodi u nazočnosti kroz rascjepe. Provođenje ove operacije može uzrokovati kašnjenje u daljnjem razvoju čeljusti u slučaju da se provodi ranije. Što se tiče štedljivih metoda uranoplastike, one se mogu koristiti za uklanjanje defekta već u dobi od dvije godine.

Kako vučja usta izgledaju prije operacije, već znate.

Preoperativno razdoblje

U razdoblju koje prethodi uranoplastici liječnici preporučuju nošenje plutajućeg obturatora za djecu, što pridonosi normalnom respiratornom procesu. Osim toga, takva mjera pomaže normalnoj prehrani i doprinosi formiranju govora. Ova posebna proteza smije se ukloniti 12 dana prije operacije.

Razdoblje nakon operacije

U postoperativnom razdoblju, nakon što je vučja usta fiksirana, pacijentu je potreban odmor u krevetu tri dana uz uzimanje hrane isključivo u oskudnoj verziji i uz obilno pijenje. Povrh toga, potrebno je što je moguće temeljitije voditi brigu o usnoj šupljini, a osim toga, neposredno prije i poslije konzumiranja hrane, potrebno ju je navodnjavati slabom otopinom kalijevog permanganata. Osim toga, nekoliko puta dnevno potrebno je napuhati balone. Dva tjedna nakon kirurške intervencije potrebno je redovito provoditi poseban set različitih vježbi uz masažu mekog nepca uz pomoć prstiju.

Kako bi se spriječila pojava infekcije, sedam dana nakon uranoplastike koristi se kombinirana antibiotska terapija. Kako bi se zaustavio bolni sindrom, koriste se sredstva protiv bolova. Treba napomenuti da nakon operacije na licu, u pravilu, postoji ožiljak. Pacijent se otpušta iz bolnice tri do četiri tjedna nakon obavljene uranoplastike.

Značajke kirurške intervencije

Wolfova usta kod ljudi, u pravilu, određuju provođenje ponovljenih operacija nakon uranoplastike. Takvu intervenciju treba provesti najranije godinu dana kasnije. Takve tehnike liječenja usmjerene su na eliminaciju postoperativnih defekata. Oko dvanaest mjeseci je obično dovoljno da se protok krvi vrati u meko i koštano tkivo.

U slučaju dovoljno velikog rascjepa nepca, zbog kojeg liječnici ne mogu zatvoriti pukotinu s lokalnim tkivom, koriste mišićno-sluzokrilce, uzimaju se s jezika i obraza. No, mora se naglasiti da liječenje ove patologije ne završava u fazi operacije. Osim toga, potrebno je voditi tečajeve kod logopeda, a osim toga i kod defektologa. Obvezno liječenje je potrebno i od ortodonta koji kontrolira razvoj čeljusti i po potrebi osigurava omjer zubnih lukova. Fotografije vučjih usta kod mnogih ljudi su šokantne, ali nakon potpunog tretmana pacijenti dobivaju normalan izgled.

Žalba na logopeda i otorinolaringologa

Govorni terapeut pomaže djetetu s takvom dijagnozom kao što su vučja usta kako bi isporučio ispravan i normalan govor. Ovaj specijalist obično provodi terapijske konzultacije s djecom koja su već navršila dvije godine života. Regulira disanje različitim tehnikama. Za provođenje sustavnog promatranja pacijenata koji imaju rascjep nepca, potreban je otorinolaringolog.

U prisutnosti ove patologije moguće je razviti kronične bolesti otorinolaringoloških organa. Oni u prisutnosti ovog defekta javljaju se deset puta češće od zdrave djece. To se događa zbog komunikacije usne šupljine s nosnim područjem i zbog nepravilnosti u strukturi ždrijela i nepca. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je odmah provesti liječenje uz prevenciju tonzilitisa, faringitisa, rinitisa, otitisa i slično.

U kojem se slučaju uranoplastika može kontraindicirati?

Kirurški zahvati u prisustvu vuka, kao i druge operacije, imaju nekoliko ograničenja i kontraindikacije. Stoga stručnjaci ne preporučuju operaciju u nekim od sljedećih slučajeva:

• Pacijent ima upalu pluća ili anemiju.
• Pojava spinalnih kila.
• Pojava respiratornih bolesti.
• Ove ili druge patologije koje se javljaju u bolesnika u akutnom obliku.
• Pojava akutnih zaraznih bolesti.
• Pojava plućnih patologija.
• Razvoj hipoplazije pluća.
• Pojava bolesti kardiovaskularnog sustava, koji se javljaju u kompliciranom obliku.
• Prisutnost respiratornih poremećaja.
• Pojava napadaja astme.
• Pacijent ima ozbiljne malformacije.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da se neposredno prije operacije nužno savjetovati s liječnicima kao pedijatar, logoped, otorinolaringolog, neurolog i maksilofacijalni kirurg.

Korekcija rascjepa vuka u ljudi: glavna načela liječenja

Operacija uranoplasty, s ciljem ispravljanja tvrdog nepca, preporučuju stručnjaci kada je dijete malo starije. Učinkovito, a istodobno i sigurno kirurško liječenje vučjih usta, u pravilu, zahtijeva poštivanje određenih načela:

• Kirurška intervencija zahtijeva faznu provedbu.
• Vrlo je važno završiti terapiju prije početka sedmogodišnje bebe.
• Potrebno je pojedinačno određivanje optimalne dobne kategorije za operaciju.

Slika usta vuka prije i poslije operacije prikazana je u nastavku.

Treba naglasiti da je, prema liječnicima, uranoplastiku najbolje provoditi od tri do šest godina. U predškolskom razdoblju, djeca dobro podnose bilo koju estetsku kirurgiju, a osim toga, njihova tijela imaju vremena da se potpuno oporave prije ulaska u školu. Odmah nakon uspješne operacije, a dijete se podvrgava potrebnom tečaju rehabilitacije, invaliditet se iz njega uklanja. Tako dobiva priliku nastaviti apsolutno pun život, a istovremeno se normalno razvijati i učiti, bez obzira na razloge vučjih usta.

Kako se ova patologija može spriječiti?

Prevencija u ovom slučaju igra značajnu ulogu u sprječavanju rađanja djeteta s takvom bolešću. Dok čeka dijete, trudnica bi trebala biti posebno oprezna u pogledu zdravlja, poštujući sljedeće medicinske preporuke:

• Svaka bi se žena trebala suzdržati od pušenja. Govorimo io pasivnom pušenju. Zabranjeno je koristiti alkoholna pića, a osim toga i opojne tvari.
• To bi trebalo biti u potpunosti i pravilno jesti. U isto vrijeme, ne smije se zaboraviti uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa namijenjenih trudnicama. Dodaci kalcija i folna kiselina su također potrebni.
• Vrlo je važno pokušati izbjeći teške fizičke napore.
• Trebate dobar odmor i spavanje.
• Izbjegavanje stresnih situacija, kao i svih vrsta psiho-emocionalnih previranja.
• Važno je pratiti težinu, izbjegavati dobivanje dodatnih kilograma tijekom trudnoće.
• Potrebno je izbjegavati traumatsko oštećenje trbuha i organa.
• Redoviti ultrazvuk i posjeti specijalistima u slučaju zdravstvenih problema.

Dakle, pravovremena provedba uranoplasty vam omogućuje da spasi osobu iz vuka usta. Ukupna prognoza prisutnosti ove bolesti je prilično povoljna.