Hemoglobin u mokraći: što to znači? Uzroci i znakovi kršenja, norma

Prisutnost hemoglobina u urinu naziva se hemoglobinurija. Normalno, ovaj protein se nalazi samo unutar crvenih krvnih stanica. Kod zdrave osobe, hemoglobin ne može prodrijeti kroz aparat za filtriranje bubrega i izlučuje se urinom. Brzina ovog proteina u analizi je nula. Stoga, otkrivanje hemoglobina u mokraći uvijek mora biti alarmantno. To može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

Kako se hemoglobin pojavljuje u mokraći

Ako osoba ima hemoglobin u mokraći - što to znači? Ovaj rezultat ukazuje na prodiranje krvi u urin. Etiologija odstupanja može biti različita. Mogu se razlikovati sljedeći uzroci hemoglobina u urinu:

1. Ovaj protein ulazi u mokraću kada krvare u organima mokraćnog sustava. To se može primijetiti kod glomerulonefritisa, upalnih procesa i tumora u organima za izlučivanje. U takvim slučajevima, mokraća je obojena ružičastom ili crvenkastom bojom. Analiza otkriva veliki broj crvenih krvnih stanica. Ovaj fenomen naziva se hematurija.
2. Hemoglobin može ući u urin tijekom uništavanja crvenih krvnih stanica u krvnim žilama. Ovo stanje se naziva hemolitička anemija. To se primjećuje u slučaju intoksikacije, patologije slezene, alergijskih reakcija, infekcija, ozljeda, opeklina. Kada ove bolesti u krvnoj plazmi sadrži veliku količinu hemoglobina. Zatim ovaj protein prodire kroz glomeruli filtracije bubrega i završava u mokraći. To je izuzetno opasno stanje koje može dovesti do zatajenja bubrega.
3. Nakon transfuzije krvi može se pojaviti hemoglobin u mokraći. To sugerira da materijal donora nije odgovarao pacijentu. U tijelu postoji masovno uništavanje crvenih krvnih stanica.
4. Pozitivni hemoglobin u mokraći može se odrediti povećanjem razine mioglobina - proteina sadržanog u mišićima. Ova dva spoja imaju vrlo sličnu strukturu. Stoga se mioglobin u rezultatima analize često definira kao hemoglobin. Povećanje mišićnog proteina znak je ozbiljnih mišićnih bolesti.
5. Sportaši, sportaši ponekad obilježavaju marširajući oblik hemoglobinurije. To je posljedica povećanog opterećenja nogu. Takvo odstupanje se ne smatra patologijom. Hemoglobinurija obično nestaje nakon uklanjanja prekomjerne tjelesne aktivnosti.
6. Kod dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama javlja se hladna paroksizmalna hemoglobinurija. Ovo je vrlo rijetko. To je potpuno reverzibilno. Nakon zagrijavanja prolazi hemoglobinurija tijela. Tijek liječenja je potreban samo u slučaju procesa kroničenja.
7. Prisutnost hemoglobina u mokraći može biti znak izuzetno rijetke bolesti - paroksizmalne noćne hemoglobinurije. Ova opasna po život patologija popraćena je masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica, bolovima u lumbalnom području i oslobađanjem crnog urina. Takva stanja u bolesnika obično se javljaju nakon spavanja. Potrebna je hitna transfuzija krvi i lijek od željeza.

Stopa analize

Normalno, krvni protein u urinu ne bi trebao biti određen. Njegova količina bi trebala biti nula. Dopušteno je samo prisustvo 1-2 eritrocita u vidnom polju mikroskopa. Ove krvne stanice također izlučuju hemoglobin. Međutim, njegova količina je tako beznačajna da se ne nalazi u rezultatima studije.

Tragovi hemoglobina u mokraći obično ukazuju na patologiju. Razlozi za ovo odstupanje mogu biti različiti. Liječnik može predložiti dijagnozu u smislu proteina krvi. U nekim slučajevima, hemoglobin se može pojaviti u mokraći u vrlo malim količinama tijekom emocionalnih iskustava ili nakon fizičkog napora.

Blaga hemoglobinurija

Ako je indeks hemoglobina u urinu od 10 do 25, to ukazuje na krvarenje u mokraćnim organima. Takav rezultat analize može biti iu slučaju bolesti koje prate uništavanje crvenih krvnih stanica. Krv ulazi u urin kada se filtrira u bubrezima.

Umjerena hemoglobinurija

Ako je koncentracija hemoglobina u urinu od 25 do 50, to je znak bolesti krvi. Također može biti znak povećanog mioglobina u mišićnim poremećajima. Takvi pokazatelji trebaju ozbiljno uznemiriti pacijenta i liječnika. Da bi se pojasnio uzrok patologije, potrebno je proći niz dodatnih studija.

Visoki hemoglobin

Ako su vrijednosti hemoglobina u urinu veće od 50, u većini slučajeva to je zbog povećanja proteina mioglobina. Pojavljuje se u urinu s teškim bolestima mišića. To može biti znak ozbiljnih ozljeda, opsežnih hematoma, kao i infektivnih procesa u mišićnom tkivu. S takvim bolestima obično se povećava i leukociti u urinu.

Tijekom trudnoće

Kod trudnica je norma krvnog proteina u urinu veća od 0,1. Ako je pronađeno povišen hemoglobin u urinu, to može biti znak bubrežnih kamenaca. U razdoblju gestacije mijenjaju se hormoni. To često povećava rizik od oksalatnog kamenja. Imaju oštre rubove koji oštećuju sluznicu mokraćnog sustava. To uzrokuje ulazak krvi u urin.

Hemoglobin u mokraći kod trudnica može se uočiti kod infektivnih bolesti urinarnog trakta. Ove patologije u razdoblju trudnoće su teže, jer žena ne može uzimati antibiotike i druge lijekove. Hemoglobin se također može pojaviti na pozadini upale grla ili grimizne groznice.

Kod djece

U djece, otkrivanje hemoglobina u mokraći bez liječenja može dovesti do kroničnih bolesti urogenitalnog sustava. Sljedeće bolesti mogu izazvati hemoglobinuriju kod djeteta:

• urolitijaze;
• tumori bubrega i mjehura;
• infektivne bolesti bubrega i urinarnog trakta;
• povišene razine kalcija u urinu;
• sužavanje uretera;
• fimoza kod dječaka;
• raspodjela organa za traumu.

Ako dijete ima promjenu boje mokraće Hitno je kontaktirati pedijatra ili dječju nefrolog. Potrebno je provesti ultrazvuk bubrega i mjehura kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Znakovi hemoglobinurije

Ponekad kod hemoglobinurije prisutnost krvi u mokraći može se otkriti golim okom. Mokraća može imati različitu nijansu: od blago ružičaste do boje mesa. Međutim, bojanje urina ne govori uvijek o patologiji. Urin može promijeniti boju nakon konzumiranja povrća ili crvenog voća.

Simptomi hemoglobinurije mogu biti različiti ovisno o uzroku pojave krvi u mokraći. Osoba može osjetiti bol u donjem dijelu leđa, bolne zglobove, groznicu, slabost. Povećanje jetre i slezene. Pacijentova koža postaje blijeda ili žućkasta.

Što učiniti s pozitivnim rezultatom analize

Hemoglobin se obično određuje u općoj kliničkoj studiji urina. Postoji i brza dijagnoza prisutnosti krvnog proteina u urinu. U ljekarničkim lancima možete pronaći posebne komplete za određivanje hemoglobina u mokraći. Ako pozitivan rezultat testa zahtijeva dodatna ispitivanja.

Odredite detaljnije studije urina i krvi:

• elektroforeza u urinu;
• istraživanje hemosiderina i detritusa u sedimentu mokraće;
• test koagulacije krvi (koagulogram);
• testovi urina i krvi na biokemijske parametre;
• bakteriološko ispitivanje sedimenta urina;
• test amonijevog sulfata (za određivanje mioglobina);
• Coombs test na antitijela na eritrocite.

Uz laboratorijske metode istraživanja provodite ultrazvučnu dijagnostiku bubrega i mokraćnog sustava. Ako se sumnja na traumu, indicirana je radiografija organa za izlučivanje. U teškim slučajevima, napravite biopsiju koštane srži.

Terapija hemoglobinurije ovisi o etiologiji poremećaja. Potrebno je ukloniti uzrok koji je uzrokovao pojavu krvi u mokraći. Tijekom liječenja osnovne bolesti propisani su kortikosteroidni hormoni i suplementi željeza. Time se sprječava razvoj teške anemije. Vitamin terapija je također preporučena. S tendencijom prema trombozi propisuju antikoagulanse. Ako je hemoglobinurija uzrokovana trovanjem različitim otrovima, tada je potrebna detoksikacija. U teškim slučajevima pacijent dobiva transfuziju krvi i masu crvenih krvnih zrnaca.

Hipotermija je kontraindicirana u bolesnika s hemoglobinurijom. Također, pacijenti se potiču da koriste manje tekućine, kako se ne bi stvorilo prekomjerno opterećenje bubrega.

Ako se hemoglobin otkrije u urinu, morate odmah posjetiti liječnika. Opasan znak je i promjena boje mokraće. To može biti znak ozbiljne bolesti bubrega ili stvaranja krvi koja zahtijeva hitno liječenje.