Kućna njega za traheostomiju

Traheostomija (traheostomska kanila) postavlja se na vrijeme ili trajno u slučajevima kada osoba ima jasne vitalne indikacije. Traheostomija se provodi kada je nemoguće proći zrak kroz dušnik na prirodan način. To se događa u prisustvu tumora grkljana, glasnica.

Tijekom operacije secirati dušnik i nametnuti umjetnu cijev za disanje. Nakon toga potrebno je voditi brigu o traheostomiji. Njega se može obavljati kako u bolnici, tako i kod kuće.

Vrijednost skrbi

Kvaliteta traheostomske kanile i proizvoda za njegu jamči normalno disanje osobe. Kako cjevčica djeluje, sluz ga začepljuje. Treba je redovito čistiti. Tehnike brige o traheostomiji bit će opisane u ovom članku.

Kanilu treba prati svakodnevno, idealno dva ili tri puta dnevno. Možete se posavjetovati s liječnikom i medicinska sestra vam može pokazati kako se nositi s cijevi. Ovisno o materijalu cijevi se odabiru otopine. Cijevi su izrađene od metala i plastike.

Pacijent i njegova obitelj trebaju znati kako se pravilno brinuti o traheostomiji, zbog toga objašnjavaju sve postupke. Prebacivanje iz kuće u bolnicu bi trebalo biti lako.

Uređaj za traheostomsku cijev

Bolesniku s trajnom traheostomijom treba metalna cijev. Sastoji se od:

• vanjska cijev (kanila), koja ima ušicu na boku za žice, s kojom je učvršćena oko pacijentovog vrata;
• provodnik (vodilica) sa slijepim krajem, s kojim se cijev postavlja na mjesto, koristi se kod uvođenja cijevi;
• unutarnja cjevčica (kanila) - može se ukloniti i čuvati za traheostomiju .

Kanila ima vanjsku traheostomsku ploču s kojom je cijev fiksirana. Navoj se uvuče u otvore na ploči za odabir položaja cijevi. Cijev također ima manžetu koja ga drži na mjestu i pomaže spriječiti da hrana, tekućina i izlučivanje uđu u pluća.

Ako pacijent planira sam očistiti cijev traheostomije, on bi trebao samo temeljito oprati ruke. Ako se članovi obitelji brinu za cijev, onda moraju nositi rukavice osim opranih ruku.

Kućnu njegu za traheostomiju treba obavljati strogo prema uputama liječnika.

Obavezne stavke

Da biste očistili unutarnju kanilu, oko sudopera treba postaviti sljedeće stavke:

1. Bazen s vodom.

2. Četka - u trgovinama medicinske opreme ili u ljekarnama možete kupiti posebnu četku. Na primjer, možete očistiti cijev traheostomije malim četkama kako biste očistili čajnike. Mogu se kupiti u trgovinama za kućanstvo. Ali morate se pobrinuti da se ova četka koristi samo za njegu traheostomije.

3. Tekućina za pranje posuđa (tekućina).

4. Tkanina za gaziranje.

5. Škare.

6. Očistite traheostomsku nit.

Možete kupiti posebnu opremu sa svim priborom za njegu traheostomije.

Algoritam čišćenja kanile

• Za sipanje deterdžent za pranje posuđa u zdjelici.
• Pripremite nove traheostomske niti.
• Stavite ogledalo tako da možete vidjeti lice i grkljan.
• Operite ruke.
• U sjedećem ili stojećem položaju ispred zrcala otvorite unutarnju cijev. Okrenite vanjsku stranu unutarnje cijevi u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
• Da biste podigli slušalicu, u tu svrhu morate je gurnuti u smjeru prema van i prema dolje.

Ako počne kašalj, trebate pokriti vašu stomu, nagnuti se naprijed i odmoriti se.

• Stavite kontaminiranu cijev u bazen s vodom i deterdžentom i očistite je četkom. Ako je cijev previše prljava, stavite je u otopinu vodikovog peroksida ili sode. Pjena nastaje uslijed reakcije otopine sa sluzom koja prekriva cijev. Kada pjena prođe, morate očistiti cijev četkom.
• Isperite unutarnju cijev vodom iz slavine. Također provjerite da su svi deterdženti isprani. Otresite ostatke vode i osušite je nije potrebno, lakše je ponovno ući u cijev.
  

  

• Umetnite čistu cijev natrag. Stavite ga na mjesto, okrećući vanjsku stranu unutarnje cijevi u smjeru kazaljke na satu.
• Zamijenite prljave niti novim. Važno je uzeti u obzir da se stare niti ne mogu ukloniti sve dok ne postoji povjerenje u snagu novih.
• Zavežite niti jednostavnim čvorom na stražnjem dijelu vrata. Potrebno je ostaviti prostor tako da ne ometaju disanje. U idealnom slučaju, dva prsta trebaju stati između čvora i vrata.
• Odvežite ili pažljivo odrežite stari konac.
• Ako je potrebno, stavite podlogu od gaze ispod ploče traheostomije.

Algoritam za njegu traheostomije je vrlo jednostavan, ali obavezan.

Ako postoji rezervna čista cijev traheostomije, možete je pripremiti i koristiti unaprijed, a onečišćenu kasnije operite.

Neke preporuke

Da se cijev ne bi kontaminirala sluzom, potrebno ju je podmazati sterilnim uljem svakih 2-4 sata. U pravilu su dovoljne tri kapi. Umjesto ulja, možete koristiti 4% natrijev bikarbonat.

I tako da prašina na ulici ne padne u cijev, obavezno je nametnuti gaznu oblogu, presavijenu u nekoliko slojeva.

Medicinsko osoblje pomaže pacijentima kojima je teško brinuti za traheostomiju. Posebno je važno brinuti se za prehlade, koje treba izbjegavati.

Ponovno uvođenje kanile

Za ponovno umetanje kanile potrebno je:

• Uklonite unutarnju cijev pomaknutom traheostomskom kanilom.
• Ako je potrebno, pročistite zrak iz manšete, pričvrstite gumenu bocu na izlazni ventil i ispumpajte zrak.
• Umetnite obturator u vanjsku cijev.
• Ponovno umetnite cijev traheostomije u stomu, usmjeravajući je prema dolje pod blagim kutom.
• Nakon što je cijev za traheostomiju potpuno umetnuta, postavite ploču na njeno mjesto i izvucite obturator.
• Stavite unutarnju kanilu u cijev traheostomije.
• Osigurajte ga na pravom mjestu. Da biste to učinili, okrenite vanjsku stranu unutarnje cijevi u smjeru kazaljke na satu. Moguće je da kod provedbe tih radnji pacijent može osjetiti kašalj ili žulj. Moramo biti sigurni da je traheostomska ploča dobro učvršćena.
• Pomoću štrcaljke napuhajte manžetnu zrakom prema uputama liječnika. Time se cijev štiti od neočekivanog pomaka.
• Kada je manžetna napuhana, potrebno je vezati traheostomske filamente i staviti ploču od gaze ispod ploče.

Priprema za usisavanje sluzi

Briga za pacijente s traheostomijom je izuzetno važna.

Obično pacijent ne daje zvuk pri disanju. Bučno i otežano disanje sugerira da je lumena kanile blokirana sluzom, koricom ili ispljuvkom. Potrebno je provesti postupak uklanjanja onečišćenja.

Morate unaprijed pripremiti sve što vam je potrebno

- poseban uređaj za usisavanje (električno usisavanje);

- spojne cijevi;

- karlica;

- destilirana voda;

- kateter za usisavanje.

Korak po korak

Ako uređaj ima problema ili je isključio struju, morate imati pripremljenu štrcaljku s cijevi.

• Trebate oprati ruke. Ulijte destiliranu vodu u bazen.
• Uključite električnu pumpu i namjestite vagu alarma na željenu razinu (između 80 i 120 mm Hg).
• Izvadite usisni kateter.
• Pričvrstite kateter na glavni ventil spojne cijevi.
• Uronite drugi kraj katetera u destiliranu vodu kako biste olakšali njegovo klizanje.
• Pacijent mora uzeti nekoliko velikih udisaja. Zatim nježno gurnite traheju kroz cijev traheostomije ili mokri kateter u traheju sve dok pacijent ne osjeti otpornost.
• Mora se paziti da se ne povrijedi pacijent. Otvor katetera trebao bi biti otvoren. U tom procesu postoji pritisak koji može oštetiti tkiva smještena u blizini traheje.
• Palcem je potrebno povremeno otvoriti i zatvoriti otvor katetera na početku ili kraju usisavanja. Potrebno je pažljivo izvaditi kateter iz traheje, štipati ga između palca i kažiprsta. Postupak ne bi trebao trajati više od 10 sekundi, inače postoji vjerojatnost da kisik iz pluća.
• Za ispiranje katetera i spojne cijevi, stavite vrh katetera u destiliranu vodu. Isključite električni usis i odspojite kateter iz cijevi. Bacite jednokratni kateter. Ako se može ponovno koristiti, potrebno je sterilizirati ga u skladu s uputama proizvođača.

Moguće komplikacije

Važno je razumjeti da traheostomija može dovesti do neželjenih komplikacija, kao što su:

- Emfizem tkiva - ako postoji nedovoljna zategnutost traheostomske cijevi. Ako oticanje vrata i otežano disanje odmah obavijestite svog liječnika.

- Pojava gnojnog upalnog procesa - uz hitnu operaciju i bez promatranja pravilne asepse. Oko rane, tkiva postaju upaljena, gazni zavoj postaje mokar s gnojnim iscjedkom. Liječnik bi trebao znati za to.

- Ako nepažljivo pričvrstite epruvetu, ona može proizvoljno ispasti iz lumena traheostoma. Liječnik bi je trebao vratiti na mjesto. Hitno je obavijestiti ga o tome.

Bolesnici, čak i nakon vađenja cijevi za traheotomiju, trebaju stalan nadzor dok se rana potpuno ne zacijeli.

Dakle, sve manipulacije za njegu traheostomije razmatrale smo mi.