Hiperkinetički sindrom u djece i odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hiperkinetički sindrom (HS) kod odraslih bolesnika je prilično komplicirana medicinska dijagnoza vezana uz neurologiju. Liječenje ove patologije zahtijeva integrirani pristup. U članku ćemo razmotriti glavne simptome ove bolesti, osobitosti njezine manifestacije, kao i trenutno poznate metode liječenja. Istodobno, dijagnoza "hiperkinetičkog sindroma", napravljena djetetu, podrazumijeva kršenje psihosomatike i ima potpuno drugačiju prirodu od HS kod odraslih.

Što ova dijagnoza znači za odraslog pacijenta?

U neurologiji se hiperkinetički sindrom u odraslih bolesnika vidi više kao simptom i manifestacija određenih neuroloških bolesti nego kao neovisna dijagnoza. U pravilu, ova medicinska patologija, koja se primjećuje kod odraslih bolesnika, podrazumijeva sve vrste prisilnih, nepotrebnih, nasilnih pokreta koji se javljaju s organima, udovima i različitim dijelovima tijela, bez obzira na volju i volju pacijenta. Drugim riječima, možemo reći da je riječ o nenamjernom povećanju motoričke aktivnosti i manifestaciji uzbuđenja, što je praćeno izražajnim i nevoljnim pokretima, gestama i izrazima lica.

Uzroci HS-a

Uzroci hiperkinetičkog sindroma i njegova početna pojava, unatoč razvoju medicine, još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni i utvrđeni. Dokazano je da tijekom manifestacije ovog sindroma u tijelu postoje poremećaji metaboličkih procesa u neurotransmiterima neurona mozga. Kao rezultat tog procesa, u mozgu se pojavljuje prekomjerna proizvodnja kateholamina i dopamina i postoji paralelni nedostatak glicina i serotonina.

Ovaj sindrom se može pojaviti kod različitih neuroloških bolesti. Također je poznato da kod teških trovanja trovanjem, zaraznim i vaskularnim bolestima, kao is nizom drugih patoloških čimbenika, hiperkinetički sindrom može imati simptomatski učinak na ljudski mozak (hiperkinezu). Način na koji se HS pojavljuje izvana izravno ovisi o dijelu mozga na kojem djeluje.

Tremor - ne samo rukovanje

Tremor se naziva stanje u kojem se nehotice tresu ruke. U stvari, u neurologiji, pojam "tremor" podrazumijeva ritmičko drhtanje bilo kojeg dijela tijela. U hiperkineziji razine moždanog debla često se javlja tremor ruku, donje čeljusti i glave. Manje je česta tremor u nogama.

Ovaj fenomen može biti potaknut normalnim fiziološkim čimbenicima - to je emocionalno opterećenje, umor. Ali često, tremor je simptom neuroloških patologija. Dinamički tremor može ukazivati ​​na razvoj multiple skleroze i raznih polineuropatija.

Živčani tik - česta pojava HS-a

Hiperkinetički sindrom, čiji simptomi mogu biti različiti i ovise o razini mozga koji je bio podvrgnut hiperkinezi, često se manifestira živčanim tikom. Može biti akutna i kronična i često se manifestira u djece i adolescenata. Ovaj fenomen se često izražava nevoljnim trzanjem stoljeća koje osoba ni na koji način ne može utjecati. No, u slučaju hiperkineze na razini moždanog debla, krpelj se ne odnosi samo na kapak. Može utjecati na donji dio lica, ramena, vrat, pa čak i na torzo. Takva manifestacija HS-a može biti simptom encefalopatije, uzrokovane trovanjem ugljičnim monoksidom, malom korejom ili predoziranjem lijekova.

Različiti oblici manifestacije kod odraslih osoba ovog sindroma

Uz najčešći tremor u bolesnika i živčani tik, HS se može pojaviti iu drugim oblicima.

Ako hiperkinezija utječe na razinu moždanog stabla, izvana HS ima sljedeće manifestacije:

1. Spastički tortikolis - stanje u kojem pretjerano zategnuti mišići vrata izazivaju nasilni okret glave. Ako bolest napreduje, osoba ne može okrenuti glavu bez ruku. S vremenom, ova patologija dovodi do sindroma radikularne kompresije u vratnoj kralježnici i atrofije zahvaćenih vratnih mišića.
2. Myokimii - povremeno ili trajno smanjenje mišićnih vlakana. Takva manifestacija HS-a može biti simptom anemije, tirotoksikoze i neuroze.
3. Paraspazam mišića lica - koji se manifestira čestim, nehotičnim treptanjem. S napredovanjem bolesti u proces su uključeni i drugi mišići lica (jezik, donja čeljust, ždrijelo). U kasnijim fazama postoji zamjetan poremećaj u glatkoći govora i glasnoći glasa. Ta manifestacija hiperkenetskog sindroma najčešće pogađa pacijente u dobi od 50-60 godina. Takva paraspazma može se manifestirati u cerebralnoj paralizi, post-encefalitskom parkinsonizmu i drugim bolestima. Također se može smatrati zasebnom neurološkom patologijom.
4. Hemisfalma lica - paroksizmalne jednosmjerne kontrakcije mišića lica smještenih u zoni inervacije facijalni živac.
5. Mioklonus - slučajni, nagli i kratki za vrijeme trajanja smanjenja pojedinih mišićnih skupina ili mišićnih snopova (u slučaju mioklonije u udovima ne dolazi do pokreta zgloba). I brojna patološka stanja (medicinska encefalopatija, virusni encefalitis) i uobičajena bojazan i prekomjerno fizičko naprezanje mogu izazvati njihovo pojavljivanje.

Manifestacije HS-a kada zahvaćaju subkortikalne i subkortikalno-kortikalne razine mozga

Postoje različite manifestacije HS u hiperkinezi subkortikalnih i subkortikalno-kortikalnih razina mozga, uključujući:

1. Chorea - različiti nepravilni i vrlo brzi nevoljni pokreti mišića udova, lica i jezika. Može se pojačati i jasno izraziti kada osoba pokuša napraviti ciljani pokret ili je vrlo zabrinuta. Najčešći kod adolescenata i djece.

• Balliz - kružni, brišući pokreti udova i torza. Može se aktivno manifestirati kada osoba doživi snažan emocionalni stres.
• Rülfova namjerna konvulzija je tonik konvulzija u mišićima koja se javlja tijekom oštre kontrakcije. U nekim slučajevima, grč se može proširiti na ostatak mišića jednog dijela tijela. U pravilu, napad traje oko 10-15 sekundi. Takva manifestacija HS je neovisna nasljedna patologija.
• Kozhevnikovskaya epilepsija - stalna, jasno lokalizirana mioklonija u mišićima lica i ruku. Može se pojaviti tijekom budnosti i tijekom spavanja pacijenta. Tijekom vremena, slabljenje mišića lica, njihova pothranjenost je moguća. Najčešće se ovo stanje u medicini opisuje kao manifestacija kroničnog oblika. krpeljni encefalitis.
• Mioklonusna epilepsija je oštra, iznenadna kontrakcija mišića udova, koja ponekad prelazi u konvulzivnu formu, praćenu gubitkom svijesti. Ta manifestacija hiperkinetičkog sindroma može se pojaviti kod reume, teškog trovanja olovom, a može biti i jedan od simptoma krpeljnog encefalitisa. Mioklonusnu epilepsiju neuropatolozi smatraju neovisnom nasljednom bolesti.

Poznati postupci liječenja

U neurologiji se za ublažavanje svih manifestacija GS-a koriste blagi sedativi. Prednost se daje prirodnim proizvodima - to je krtica, Corvalol, korijen valerijane. Kod jakih i čestih manifestacija HS-a mogu se koristiti jači lijekovi - trankvilizatori (nozepam, sibazon), antidepresivi i antipsihotici.

Za uklanjanje grčevi mišića i olakšanje stanja tijekom pogoršanja HS bolesnika preporuča se sustavno vježbati vježbe disanja i fizikalne terapije. Kod jakih grčeva i konvulzija propisana je elektroforeza i akupunktura. Balneoterapija (liječenje mineralnim vodama) i usvajanje soli, četinjača blagotvorno djeluju na stanje pacijenta koji boluje od bilo kakve manifestacije hiperkinetičkog sindroma. kupke radona.

Hiperkinetički sindrom u djece - što to znači?

Dijagnoze s istim imenom HS-a za odraslog bolesnika i dijete podrazumijevaju različite patologije. Ako se u prvom slučaju misli na psihosomatske poremećaje koji su popraćeni pojačanim uzbuđenjem i nevoljnom aktivnošću pokreta, tada u slučaju djece ova dijagnoza podrazumijeva poremećaje u psihološkim i bihevioralnim sferama.

Pojam "hiperkinetički sindrom u djece" odnosi se na brojne psiho-emocionalne poremećaje. Ne postoji konsenzus o uzrocima ovog problema, ali najpopularnije verzije, koje, po mišljenju liječnika, mogu izazvati razvoj dječjeg HW-a, razmotrit ćemo dalje.

Hiperkinetički sindrom u djece: simptomi i manifestacije

Kod djece se ovaj poremećaj očituje kroz snažnu, naglašenu aktivnost, kada dijete ne može mirno sjediti mirno, ali stalno se muči. Prvi znakovi ovog poremećaja postaju vidljivi u ranoj dobi, do 5 godina.

Dijete je lako traumatizirano vanjskim čimbenicima - šum, svjetlo, pokazuje prekomjernu osjetljivost. Dok je u krevetiću, dijete je pretjerano aktivno, san je nemiran i kratak. Djeca s ovim sindromom ne mogu dugo sjediti na jednom mjestu - uznemirena su, uznemirena, aktivnim pokretima rukama i nogama.

U svom ponašanju dijete pokazuje prekomjernu impulzivnost - voli prekidati druge, ne može čekati na red tijekom različitih igara, pokazuje netoleranciju i nedostatak ravnoteže.

U psihijatriji hiperkinetički sindrom djece ima nekoliko sinonima - „nedostatak pažnje s hiperaktivnošću“ i „hiperkinetski poremećaj“. To je zbog činjenice da se u školskoj dobi, osim pretjerane aktivnosti i kratkog temperamenta, manifestira i ozbiljniji problem - nemogućnost koncentracije i uočavanja novih informacija. Dijete se ne može usredotočiti na nešto, stalno ga nešto ometa, to jest, nema dovoljno pažnje. Rezultat su različita razvojna kašnjenja.

Uzroci hiperaktivnosti u djece

Prema jednoj teoriji, prisutnost cerebralne disfunkcije (odgođeni razvoj regulatornih struktura mozga) može izazvati razvoj HS kod djeteta. Postoje i inačice da HS može uzrokovati različite patologije tijekom poroda i trudnoće, prenijeti u ranu dob infekcije. Utjecaj moralne ozljede i stres također mogu utjecati na razvoj HS-a djeteta. Također je dokazana genetska sklonost za ovaj poremećaj. Ako obitelj ima dijete s sindromom hiperaktivnosti, vjerojatnost da će sljedeće dijete biti dijagnosticirana je 92%.

Tretman lijekovima

Nažalost, danas nema konsenzusa o liječenju hiperkinetskog sindroma u djece. Medicinski lijekovi koji se koriste u stranoj praksi djelotvorni su u 75-80% slučajeva, ali mehanizam njihovog djelovanja i učinak na dječji mozak nisu u potpunosti shvaćeni. Cerebralni stimulansi se najčešće propisuju (Zilert, Ritalin). Oni imaju sedativni učinak i osmišljeni su da povećaju emocionalnu stabilnost i sposobnost fokusiranja.

U domaćoj medicinskoj praksi oni radije koriste nootropne lijekove i vitamine skupine B, koji su dizajnirani za poboljšanje cirkulacije mozga i aktiviranje sazrijevanja živčanih stanica. U slučajevima hiperaktivnosti, koja je praćena prekomjernom agresivnošću, djeca mogu propisati antidepresive i antipsihotike.

Psihološka pomoć, potpora profesionalnom pristupu roditelja i nastavnika takvoj djeci od velike su važnosti u borbi protiv dječje HS.