Hipervitaminoza D: simptomi, uzroci, dijagnoza i obilježja liječenja
Svi znaju da vitamin D igra važnu ulogu u ljudskom životu. Osobito je to potrebno djeci kada se pojavi stvaranje mišićno-koštanog sustava djeteta. Nedostatak ovog vitamina uzrokuje razvoj rahitisa. Međutim, postoje slučajevi kada se pojavi hipervitaminoza D, kod koje dolazi do otrovanja vitamina.
Što je hipervitaminoza D
normalno, vitamina d nastaju u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti na koži, kao i uravnoteženom prehranom. Međutim, u nekim slučajevima potrebne su dodatne doze, koje se moraju isporučiti izvana u obliku posebnih pripravaka. Prije svega to se odnosi na djecu u prvoj godini života. Tijekom tog razdoblja, bebe su skloni pojavi rahitisa - bolesti u kojoj postoji povreda kostura, odnosno zakrivljenosti nogu i kralježnice, deformacije lubanje.
Ponekad djeca do 2 godine razvijaju spazmofiliju. Ovu bolest karakteriziraju grčevi, grčevi i trzanje mišića. Spazmofilija, poput rahitisa, pojavljuje se u pozadini nedostatka vitamina D. Smatra se da su obje bolesti dvije različite faze poremećaja metabolizma kalcija i fosfora. Često u proljeće, tijekom oporavka od rahitisa, počinje spazmofilija.
Hipervitaminoza D je stanje uzrokovano viškom vitamina D u tijelu. Najčešće se patologija javlja kao posljedica prekomjernog unosa lijekova koji sadrže tu tvar, u terapeutske ili profilaktičke svrhe, ili za individualnu preosjetljivost na nju.
Kada hipervitaminoza D u krvi postoji prekomjerna koncentracija kalcijevih soli, koje se talože na zidovima krvnih žila unutarnjih organa, osobito srca i bubrega. Posljedice takvog trovanja mogu se izraziti u kvaru živčanog, kardiovaskularnog, mokraćnog sustava. Djeca koja su suočena s hipervitaminozom D dugo vremena zaostaju u fizičkom razvoju. Oni pate od vaskularne distonije zbog hipertonskog tipa, kardiomiopatije, kardioskleroze, kronični pijelonefritis. Osim toga, imunitet se smanjuje zbog viška ovog vitamina.
Što je opasnije - hipervitaminoza D ili rahitis? Hipervitaminoza D čak u blagom obliku smatra se ozbiljnijom bolešću od hipovitaminoze. Što se tiče teške intoksikacije, njezine posljedice mogu biti potpuno žalosne, čak i fatalne.
Kao što možete vidjeti, rahitis, spazmofilija, hipervitaminoza D - patologije povezane s nedostatkom ili viškom vitamina D. Svi trebaju pravovremenu terapiju, jer posljedice ovih bolesti mogu utjecati na zdravlje u odrasloj dobi.
Hipervitaminoza D: simptomi kod djece i odraslih
Tijek hipervitaminoze može biti akutan i kroničan. Ovisno o obliku bolesti simptomi mogu varirati.
Tako kod djece s akutnom hipervitaminozom dolazi do pogoršanja i gubitka apetita, žeđi, povraćanja, slabosti mišića, glavobolje, poliurije, naizmjenične konstipacije s proljevom, tahikardije, povišenog tlaka i tjelesne temperature. Tu su i promjene u živčanom sustavu: kratkotrajna razdražljivost zamijenjena je pospanošću, apatijom i depresijom. Osobito teški slučajevi mogu dovesti do razvoja kome i središnje paralize.
Hipervitaminoza D kod odraslih popraćena je slabošću, povećanim umorom, niskom temperaturom, gubitkom apetita, mučninom, bolovima u trbuhu, poliurijom, arterijskom hipertenzijom, oštrom boli u mišićima i zglobovima, obamrlosti i drhtanju ruku.
Kroničnu hipervitaminozu D karakteriziraju simptomi kao što su razdražljivost, nesanica, mučnina i povraćanje, povišeni krvni tlak, lumbalna bol, bol u kostima, učestalo mokrenje, povećanje jetre i slezene, te česte prehlade zbog smanjenog imuniteta.
Klasifikacija hipervitaminoze D
Hipervitaminoza D je klasificirana na temelju težine, razdoblja razvoja i tijeka.
Prema težini, razlikuje se blaga, umjerena i teška hipervitaminoza.
Ovisno o primjeni kliničke slike, razlikuju se početni stadijum trovanja vitaminom D, visina stupnja i završna faza.
Na temelju brzine razvoja simptoma, hipervitaminoza D može se pojaviti u 2 oblika - akutna i kronična. Akutni oblik rezultat je kratke doze velikih doza (do 6 mjeseci). Kronični - s dugotrajnom upotrebom (preko 6 mjeseci) lijekova koji sadrže ovaj vitamin.
razlozi
Hipervitaminoza D može se pojaviti iz dva razloga:
1. Pretjerano uzimanje tvari u tijelo davanjem posebnih lijekova u terapijske ili profilaktičke svrhe. Doza veća od 1.000.000 ME dnevno se smatra toksičnom.
2. Povećana individualna osjetljivost na vitamin D. U ovom slučaju, hipervitaminoza se razvija čak i tijekom uzimanja umjerenih doza vitamina D. Supsenzitivnost se obično primjećuje u djece čije su majke uzimale pripravke vitamina D tijekom trudnoće, kao i kod djece koja su podvrgnuta intrauterinoj primjeni. kisikovog izgladnjivanja ili intrakranijsku traumu rođenja. Preosjetljivost je također karakteristična za djecu s gastrointestinalnom disfunkcijom i kroničnim bubrežnim bolestima.
dijagnostika
Dijagnoza bolesti u prvom redu započinje prikupljanjem anamneze i ispitivanjem pacijentovih pritužbi. Istovremeno se utvrđuje povezanost između patologije i unosa pripravaka vitamina D. Potom se provodi opći pregled. Ako se sumnja na trovanje vitaminima D, obično se otkrivaju suhoća i bljedilo kože, smanjeni refleksi, visoki krvni tlak, tahikardija i smanjeni tonus mišića.
Sastavni dio dijagnoze su laboratorijske i instrumentalne studije. To uključuje biokemijsku analizu krvi i analize urina. Dokaz hipervitaminoze D je povećanje količine kalcija u krvi i smanjenje fosfora, kalija i magnezija. U mokraći su otkriveni povišeni kalcij i proteini.
Za dijagnosticiranje viška vitamina D testira se Sulković, pozitivan rezultat koji ukazuje na hiperkalciuriju - prisutnost velike količine kalcijevih soli u urinu.
X-zraka kostiju pomoći će u određivanju povećanog taloženja kalcija u kostima. U nekim slučajevima, za ispravnu dijagnozu bolesti može biti potrebna konzultacija s endokrinologom.
Liječenje hipervitaminoze D
Taktika liječenja viška D-vitamina ovisi o težini stanja pacijenta.
Liječenje akutnog oblika treba provesti u bolnici. Blagi oblici patologije mogu se liječiti ambulantno pod nadzorom liječnika.
Terapija započinje ukidanjem lijekova koji sadrže vitamin D i ograničavaju uporabu namirnica bogatih vitaminima i kalcijem (jaja, svježi sir, mlijeko, tvrdi sir).
Za ublažavanje intoksikacije propisani su vitamini A, B, C, E; intravenozno davanje glukoze, albumina, natrij bikarbonata, slanih otopina i askorbinske kiseline.
Kompleksna terapija uključuje i steroidne lijekove ("Prednizon", "Prednizolon"). Njihova uporaba vam omogućuje da smanjite toksične učinke vitamina D na organe i tkiva, da poboljšate izlučivanje kalcija iz krvi.
Komplikacije i moguće posljedice
Hipervitaminoza vitamina D može biti ispunjena nizom negativnih posljedica. Glavni su:
• urolitijaza;
• zatajenje bubrega (nastalo kao posljedica taloženja kristala kalcija u bubrezima);
• kvar na timusu i paratiroidnoj žlijezdi;
• smanjen imunitet;
• pristupanje sekundarne infekcije (pneumonija, pijelonefritis);
• toksični hepatitis;
• vaskularna kalcifikacija;
• miokarditis.
Kronični suvišak tvari u djece može dovesti do razvoja nefrokalcinoze, kroničnog pijelonefritisa, praćenog kroničnim zatajenjem bubrega, ranom aterosklerozom. Hipervitaminoza D u teškim slučajevima može biti smrtonosna.
prevencija
Preventivne mjere hipervitaminoze D reduciraju se na razuman recept i pažljivu kontrolu količine vitaminskih oblika u tijelu, praćenje djeteta tijekom perioda terapije D-vitaminom, pravovremeno otkrivanje prvih simptoma hipervitaminoze.
Tijekom liječenja i prevencije rahitisa s lijekovima koji sadrže ovu tvar, jednom u 7-10 dana, provode se laboratorijska ispitivanja razine kalcija i fosfora u krvi, kao i sadržaj kalcija u urinu. Kada se otkriju prvi simptomi hipervitaminoze, lijek se odmah zaustavlja i provodi se odgovarajući pregled za D-vitaminsku intoksikaciju.
zaključak
Kao što možete vidjeti, hipervitaminoza vitamina D nije bezopasno stanje. Intoksikacija koja se prenosi u djetinjstvu može negativno utjecati na zdravlje odrasle osobe. Posljedica viška vitamina D mogu biti bolesti kao što su hipertenzija, kardioskleroza, aortna stenoza, kronični pielonefritis, nefrokalcinoza, mentalna retardacija.
Tijekom prevencije i liječenja rahitisa, unos vitamina D zajedno s lijekovima treba strogo kontrolirati. Količina kravljeg mlijeka za bolesno dijete treba biti svedena na minimum. Prednost treba dati svježem povrću i hrani obogaćenoj nerafiniranim žitaricama.