Izbočenje intervertebralnog diska. Protrusion: liječenje

Protruzija intervertebralnog diska smatra se jednom od komplikacija osteohondroze. Ovo je također početna faza još jedne vrlo ozbiljne bolesti. U nedostatku adekvatne terapije, protruzija diskova kralježnice može se pretvoriti u kila. Zatim pogledajte što je patologija. Članak će objasniti razloge zbog kojih se pojavljuje izbočina diskova kralježnice.

Opće informacije

Riječ "protruzija" ima latinski korijen. Prevedeno, to znači "govoriti za ...". Protrusion je izbočina diska iza kralježnice bez lomljenja vlakana anulusa.

Opis deformacije

Protrusion, čija obrada uključuje različite metode izlaganja, nastaje zbog oštećenja unutarnjih vlakana anulusa. U ovom slučaju, vanjska ljuska ostaje netaknuta. Ona zadržava želatinoznu jezgru unutar diska. Prsten kada oštećena vlakna tvore izbočinu. Njegova veličina može biti od 1 do 5 milimetara. Kao rezultat ove deformacije dolazi do kompresije (iritacije) živčanih korijena. To izaziva bolni sindrom nestalne (intermitentne) prirode. To je zbog različitih stupnjeva iritacije kada pacijent preuzme određeni položaj.

Značajke pojave izbočine

Kako nastaje izbočina intervertebralnog diska? Da biste to razumjeli, trebate reći nekoliko riječi o elementu uređaja. Ima jezgrovanu jezgru pulpe - središnji dio okružen vlaknastim prstenom. Ljuska se sastoji od vezivnog i vlaknastog tkiva hrskavice. U pozadini degenerativnih procesa, vlaknasti prsten je stanjivanje. Gubi elastičnost, što dovodi do pojave pukotina. Želatinozna jezgra počinje se pomicati u ove mikropodjele. Kao rezultat, formira se projekcija. Ovo je ispupčenje intervertebralnog diska. Kao što je gore spomenuto, tijekom deformacije oštećen je samo unutarnji dio prstena. Vanjska vlakna tvore pokretni fragment diska. Formirana izbočina pada (ide) u spinalni kanal. Zbog toga su posude i živci koji se tamo nalaze nadraženi ili prignječeni. U slučaju pucanja vlaknastog prstena (ako su vanjska vlakna oštećena), formira se prolaps diska zajedno s izbočenjem dijela želatinozne jezgre zadržavajući njegovu vezu s preostalom tvari. Ovaj fenomen se smatra pravom hernijom.

Klinička slika

Sve dok ne započne iritacija živčanih korijena ili vlakana, ispupčenje intervertebralnog diska se ne manifestira. Simptomatski ovisi o veličini i mjestu izbočenja. Najčešća izbočina u vratnoj kralježnici. Smatra se najopasnijim. Često se pojavljuje izbočina intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. Ako su nervni korijeni iritirani, bol može dati zadnjem dijelu glave, nogu, ruci, interkostalnim prostorima. Lokalizacija će ovisiti o stisnutom području. Osim toga, pacijenti mogu osjetiti slabost i bol u mišićima, kao i povredu osjetljivosti. Pate od stiskanja najčešće išijatičnog živca. Težina simptoma izravno ovisi o patologiji koja je uzrokovala izbočinu, njenu veličinu. Vrijednost mjesta soja. To može biti srednja, lateralna ili posteriorna protruzija diska. Ozbiljnost simptoma određena je i stupnjem kompresije kralježnične moždine i korijena živaca. U pozadini patologije može se pojaviti osjećaj pečenja, žeže, obamrlosti u udovima, pokreti mogu postati ograničeni. Manifestacije bolesti su sasvim individualne. Oštri se savijaju naprijed, sjedi ili stoje, povećavaju ili uzrokuju trajne, bolne bolove.

Deformacija na vrhu stupa

Cervikalna regija obuhvaća sedam kralješaka, između kojih se nalaze diskovi. Ova zona je vrlo pokretna. Diskovi osiguravaju elastičnost kretanja kralješaka i stabilnost određenog položaja glave. Kod pojave izbočina može doći do kompresije korijena ili leđne moždine. Utjecaj na strukturu potonjih izaziva simptome kao što su:

• Lokalna, kronična bol u cervikalnoj zoni.
• Trnci i ukočenih ruku
• Slabost mišića gornjeg ekstremiteta, lakta, ramena.
• Bol s širenjem preko ruke.

Područje grudi

Protrusion u ovoj kralježnici je relativno rijedak. To je zbog činjenice da je pokretljivost elemenata ove zone mnogo niža nego u drugima. U tom smislu, vjerojatnost prekomjernog opterećenja diskova nije tako velika. Međutim, određena količina pokreta je nekako prisutna. Protrusions se također mogu pojaviti tijekom degeneracije diska. Simptomi ovise, kao iu drugim slučajevima, o stupnju utjecaja na neuralne formacije smještene u neposrednoj blizini, te na lokalizaciju same izbočine. Moguće su sljedeće manifestacije:

• Slabost mišića tiska.
• Bol u središtu leđa.
• Trnci, ukočenost u želucu ili prsima.
• Bol u interkostalnom prostoru.
• Ukočenost straga.

Izbočenje lumbalnog diska

Izricanja ove lokalizacije su vrlo česta. Lumbalna regija ima prilično velika opterećenja. To je zbog činjenice da je težište tijela, u pravilu, upravo u toj zoni. Štoviše, u ovom dijelu kralježnice postoji velika amplituda kretanja. Kao posljedica toga, elementi zona podložniji su oštećenjima. Komplicirana situacija i degenerativni procesi povezani s dobi. Izbočivanje intervertebralnog diska u ovom području može se manifestirati na sljedeći način:

• Slabost mišića u potkoljeničnim mišićima i bedrima.
• Kronična bol u donjem dijelu leđa.
• Ograničenje kretanja.
• Lumbosakralni radikulitis.
• Urinarni poremećaj (u rijetkim slučajevima).

Bočna izbočina

Bočna difuzna izbočina je nejednaka izbočina s desne ili lijeve strane u odnosu na kralježnicu. U ovom slučaju, vjerojatnost pritiska na korijen živaca je prilično visoka. Ova vrsta protruzije u praksi je relativno rijetka (otprilike u 10% bolesnika). Često stanje nije popraćeno nikakvim simptomima sve dok protruzija ne počne vršiti pritisak na korijenje. U posteriornoj lateralnoj protruziji zabilježen je pomak natrag i postrance. U tom slučaju, izbočina može pritisnuti ne samo na korijen na lijevoj i desnoj strani, već i na druge elemente kičmene moždine. Također, kao i bočna, ova izbočina se ne očituje prije početka izlaganja živčanim vlaknima.

Srednja izbočina

S takvom izbočinom, izbočina je usmjerena prema središtu spinalnog kanala. U tom slučaju postoji visoki rizik od izlaganja izravno kralježničnoj moždini. Vjeruje se da je to prilično rijedak smjer koji protruzija može potrajati. Liječenje, u pravilu, nije propisano, ali se samo izbočina ne očituje.

Smjer trbuha prema natrag

Ovo je stražnja izbočina. Takav raspored često dovodi do izravnog učinka na spinalne strukture i izaziva bolni sindrom, poremećaj osjetljivosti, motoričke poremećaje, kao i disfunkciju organa u zdjelici.

Uzroci izbočenja

Glavni izazovni čimbenici uključuju:

• Fizička neaktivnost. Kod sjedećeg načina života učestala su statička naprezanja u pozadini neprekidnog boravka u istom položaju. To je, na primjer, važno kada se radi o sjedenju.
• Slab razvoj mišića leđa.
• Pogrešan stav.
• Mikrotraume i ozljede kralježnice.
• Prekomjerno opterećenje na stupu u svakodnevnom životu ili u sportu (podizanje utega, oštri zavoji i savijanje trupa).
• Dobne promjene.
• Različite patologije kralježnice (skolioza, osteoporoza, osteohondroza i dr.).

dijagnostika

Za identifikaciju izbočina koriste se različite metode. Najinformativniji su MRI. Smatra se da je ova studija prilično teška, ali sigurna. MRI daje gotovo potpune informacije o širini spinalnog kanala, veličini protruzije, ozbiljnosti upalnog procesa, kao io prisutnosti povezanih bolesti. Kompjutorska tomografija ne daje točne i potpune informacije o kršenju. Studija može dati pogrešnu veličinu protruzije.

Izbočenje intervertebralnog diska: liječenje

Kod akutne boli ("lumbago") preporuča se terapija lijekovima. Namijenjen je trenutnom olakšanju stanja. Postoji nekoliko lijekova koji mogu eliminirati ili smanjiti ozbiljnost boli koju izaziva protruzija diska. Liječenje uključuje propisivanje takvih lijekova kao što su Ibuprofen, Nimesulid, Movalis, Ortofen, Diklofenak, Nise i drugi. Ovi lijekovi mogu smanjiti upalu ligamenata, mišića i zaustaviti razvoj degenerativnih procesa. Za ublažavanje akutne boli, ovi lijekovi se preporučuju intramuskularno nekoliko dana. Nakon ublažavanja stanja, pacijent ih može početi uzimati oralno (usta). Ako bol nastavi, potrebno je hitno pozvati liječnika. Za eliminaciju napetosti mišića i grčeva, preporučuju se mišićni relaksanti. To osobito uključuje sredstva kao što su "Sirdalud", "Mydocalm".

Masaža i ručna terapija

Neudobnost i bol su glavni simptomi koji prate izbočinu intervertebralnog diska. Liječenje lijekovima može ublažiti ili ukloniti učinke patologije. Masaža je usmjerena ne samo na ublažavanje boli, već i na duboko opuštanje mišića, aktivaciju živčanih impulsa. Zahvaljujući njemu, između ostalog, poboljšava cirkulaciju krvi. Tehnika wellness masaže može biti različita: higijenska, točkasta, klasična, segmentna. Korištenje metoda manualne terapije omogućuje vam da vratite strukturu unutarnje zone kralježnice, povećate intenzitet živčanih impulsa, eliminirate bolni sindrom.

operacija

Postoji nekoliko metoda operacije. Kod metode uboda, lijek se ubrizgava u upaljeno područje tankom iglom. Ovaj postupak olakšava pacijentu akutnu bol, ublažava natečenost i grčeve mišića. Kada se koristi hidroplastika, posebna se tekućina ubrizgava u središnji dio intervertebralne hrskavice. Kirurški zahvat u ovom slučaju provodi se pod kontrolom rendgensko zračenje. Sastav, koji se uvodi pacijentu, ispire oštećeni dio intervertebralnog diska. Lasersko isparavanje se u pravilu koristi u ranim fazama izbočenja prije početka nakupljanja u jezgri kalcijevih sokova. Nukleoplastika je proces uvođenja hladne plazme u središnji dio intervertebralnog diska. Zbog toga se smanjuje tlak unutar fragmenta, obnavljaju se amortizacijska svojstva oštećenog područja.

Dodaci, kreme i masti

Ovi lijekovi se koriste izvana. Uz njihovu pomoć se eliminira bolni sindrom, ali oni ne mogu u potpunosti eliminirati patologiju. U tom smislu, ovi lijekovi se preporučuju u odsustvu drugih lijekova protiv bolova ili u ekstremnim situacijama. Vanjski znači da se preporučuje primijeniti od trećeg dana sindroma. Preporučuje se njihova kombinacija s gore navedenim oralnim lijekovima. Alergijska reakcija djeluje kao nuspojava korištenja vanjskih pripravaka.

Terapija tjelovježbom

Vježbe tijekom protruzije nisu samo dodatna terapijska metoda. Poboljšanje tjelesnog odgoja također se smatra izvrsnom preventivnom mjerom. Ovdje je potrebno odabrati optimalan skup vježbi koje učinkovito uklanjaju bol. Osim toga, trebala bi biti usmjerena na jačanje mišića i zaustavljanje degenerativnih procesa u tijelu. Aqua aerobic i druge vodene vježbe mogu se koristiti kao rekreativni tjelesni odgoj. Takve su aktivnosti dobre jer daju minimalno opterećenje. Stil plivanja Krol vam omogućuje da se opustite. U ovom slučaju, kralježnica doseže najprirodniji položaj. Ne preporuča se plivati ​​u stilu "prsno", osobito tijekom protruzije cervikalne regije. Tretman ovog područja trebao bi biti usmjeren na smanjenje opterećenja. Nasuprot tome, prsni stil opterećuje ovu zonu i dugo traje mišiće leđa.

Upozorenje patologije

Provođenje pravovremene prevencije će minimizirati vjerojatnost razvoja izbijanja i spriječiti rezoluciju diska. Upozoriti patologiju može ojačati mišićni sustav leđa. Za to se koriste posebne vježbe. Potrebna je i stalna kontrola ispravnog držanja tijela. Stručnjaci ne preporučuju zloupotrebu prevelikih opterećenja s velikom težinom. Svakako slijedite principe pravilne prehrane i kontrolirajte tjelesnu težinu. Preporučuje se za uporabu hrana koja sadrži kalcij. To se posebno odnosi na ribu i mlijeko. Plivanje se preporučuje kao preventivna mjera. Općenito, potrebno je slijediti način života, kontrolirati opterećenje. Ako se pojave znakovi izbijanja, preporuča se savjetovanje sa stručnjakom.