Višestruka trudnoća: dijagnoza i tijek

U posljednje vrijeme češće se javljaju višestruke trudnoće, čiji uzroci mogu biti u dobi žene (preko 35 godina), visoki paritet (više od tri rođenja u povijesti), začeće nakon prekida oralnih kontraceptiva, nasljedni faktor, anomalije razvoja maternice, korištenje stimulirajućih sredstava ovulacija.

klasifikacija

U slučaju višestrukih trudnoća, ovisno o broju fetusa, za njih se kaže da su dvostruke, trostruke itd. Broj placenata koje se formiraju ovisi o duljini podjele oplođenog jajašca. Ako se dogodi u prva tri dana, tada se formiraju dva embrija i dvije placente. Interfetalna pregrada sastoji se od četiri sloja. Takvi se blizanci nazivaju biamniotic bihorial. Kada se jaje razdijeli nakon oplodnje u rasponu od 3-7 dana, formiraju se dva embrija i jedna posteljica. Istodobno se interfetalni septum sastoji od dva sloja amniona. To je biamniotska monokoralna vrsta blizanaca.

dijagnostika

Prije uvođenja ultrazvuka u opstetričku praksu, višestruke trudnoće često su se javljale u kasnijem terminu ili pri rođenju. Prisutnost nekoliko plodova može se pretpostaviti veličina maternice, prekoračuje gestacijsku stopu, kao kod akušerske vanjske studije i vaginalne. Znakovi višestruke trudnoće također su srčani ritmovi koji se čuju u različitim dijelovima maternice. Istovremeno, srčana aktivnost ploda može se registrirati pomoću posebnog monitora srca za blizance, koji je opremljen s dva senzora. Višestruka trudnoća u suvremenoj porodici dijagnosticira se ultrazvukom. Ultrazvučni pregled moguć je od najranijeg datuma, a temelji se na određivanju u maternici dvaju ili više zametaka ili jaja fetusa.

naravno

Višestruka trudnoća je ozbiljan test za žensko tijelo: bubrezi, jetra, pluća, kardiovaskularni sustav s velikim stresom. Majčinski morbiditet se povećava 3 puta, a rizik od komplikacija se povećava. Kod žena sa somatskim kombiniranim bolestima u većini slučajeva dolazi do pogoršanja. U drugoj polovici trudnoće, učestalost preeklampsije doseže 45%. Višegodišnje trudnoće u pravilu prate ovu bolest od samog početka iu težem obliku, što se objašnjava povećanim volumenom mase posteljice. Anemija se smatra čestom komplikacijom povezanom s povećanjem intravaskularnog volumena. Značajno povećanje eritropoeze, koju često karakteriziraju višestruke trudnoće, dovodi do iscrpljivanja rezervi željeza i razvoja anemije.

čuvanje

Ženama su potrebne češće posjete antenatalnim klinikama. S obzirom na povećanu potrebu za kalorijama, vitaminima, mineralima, proteinima, višestruke trudnoće tjedno zahtijevaju odgovarajuću pozornost uravnoteženoj prehrani. Za prevenciju prijevremenog poroda preporučuje se ograničenje tjelesne aktivnosti i povećanje dnevnog odmora.