Nefrolitijaza: što je to, simptomi i liječenje

Bubrezi su upareni organi na kojima je priroda dodijelila mnoge funkcije. Tijekom života osobe su u stalnom pogonu, uklanjajući štetne tvari iz tijela. Ako iz nekog razloga ovaj debugged mehanizam ne uspije, kršenje utječe na gotovo sve sustave. Jedan od najčešćih uzroka ove vrste poremećaja je nefrolitijaza. Što je to, kakve simptome prati patologija, reći ćemo u današnjem članku. Također ćemo raspraviti glavne metode liječenja poremećaja.

Opis bolesti

Nefrolitijaza - što je to? To je prilično ozbiljna bolest u kojoj se formiraju naslage u bubrezima i mokraćnom sustavu. Oni se također nazivaju kamenjem. Patološki proces uvijek prati bubrežne kolike. Ovo stanje karakterizira jaka bol u lumbalnoj regiji, vrućica, povraćanje i mučnina. Najčešće se nefrolitijaza dijagnosticira kod predstavnika jačeg spola, čija je starost blago prešla prekretnicu od 40 godina.

Uzroci kršenja

Čak i potpuno zdravi ljudi uvijek imaju soli u bubrezima. Ako njihova koncentracija ne prelazi dopuštene granice, lako se otapaju i izlučuju urinom. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, ta je ravnoteža ponekad poremećena. Urin postaje visoko koncentriran. Soli u njemu rastvaraju se mnogo gore i počinju se kondenzirati zajedno s česticama mrtvog epitela ili mikroorganizama. Postupno kristalizirajući, oni tvore jedno kamenje - kamenje. Ove faze patološkog procesa u potpunosti opisuju bubrežnu nefrolitiazu, kakva je to bolest.

Sljedeći čimbenici doprinose riziku razvoja bolesti:

1. Priroda moći. Prevladavanje prehrambenih namirnica visokih životinjskih masti / proteina ili kiselina.
2. infektivan bolesti mokraćnog sustava, neblagovremeno liječenje.
3. Sjedeći način života.
4. Nasljedna sklonost
5. Mala količina urina izlučuje se dnevno. Takav problem može biti posljedica povećanog znojenja ili nedostatka unosa tekućine.

Nedavno je uočeno povećanje učestalosti. Pogotovo često se patološki proces počinje otkrivati ​​u mladih ljudi koji zloupotrebljavaju različite dijete.

Klinička slika

Smatra se da je glavni simptom nefrolitijaze bubrežna kolika. Istodobno se javlja bol u lumbalnom području, koji može zračiti u želudac ili preponsko područje. Takvi napadi su vrlo bolni i povećavaju se tijekom fizičkog napora. U bolesnika s ovom bolešću često se javlja vrućica, osjećaj mučnine i distanca u trbuhu.

Ako kamenac počne izlaziti iz bubrega, pojavljuju se tragovi krvi u urinu. Ovaj je simptom posljedica oštećenja kanala s oštrim rubovima formacija. Uriniranje postaje teško i vrlo bolno. Boja i količina otpuštene tekućine mogu varirati.

U otprilike 13% slučajeva, znakovi nefrolitijaze nisu prisutni ili su blagi. Malo kamenje može napustiti tijelo samostalno, a sam proces gotovo da ne prati nelagodu. Međutim, sama bolest ne može proći. Bez liječenja moguća je pojava komplikacija.

Vrste kamena

Da bi liječenje bubrežne nefrolitijaze bilo djelotvorno, liječnik mora prvo pregledati parne organe. Tijekom tog procesa dobiva informacije o broju, obliku i veličini kamenja. Najčešće u bubrezima otkrivena od 2 do 4 kamenja. Oblik obrazovanja također varira. Mogu biti koraljni, sa šiljcima i rubovima, ovalni, okrugli, ravni.

Najviše pažnje posvećuje se kemijskom sastavu kamenja. Upravo taj parametar u velikoj mjeri određuje taktiku terapije. Concretions su:

1. Oksalata. Stvorena kombinacijom oksalne kiseline i kalcija. Među glavnim razlozima za pojavu formacija, liječnici razmatraju prekomjernu potrošnju vitamina C, oslabljen metabolizam. Oksalati se od ostalih kamenaca razlikuju povećanom gustoćom i oštrinom. Stoga, kada izlaze iz bubrega nije moguće pojava krvarenja.
2. Urati. Formirana zbog prekomjernog sadržaja soli mokraćne kiseline u tijela. Urotična nefrolitijaza je druga najčešća patologija ove etiologije.
3. Fosfat. Razviti u slučaju prekomjernog sadržaja fosforne kiseline u tijelu. Kamenje je karakterizirano glatkom strukturom, tako da praktički ne povređuju unutarnje organe.

Mnogo rjeđe pacijenti imaju cistinske, karbonatne i proteinske kalcile.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na nefrolitijazu, potrebno je što prije se posavjetovati s liječnikom. Što je to, kako pravilno liječiti - samo liječnik može odgovoriti na ova pitanja.

Dijagnoza patološkog procesa počinje pregledom pacijenta. Liječnik treba znati kada je došlo do boli, da li pacijent ima bol u leđima ili nečistoće u urinu.

U sljedećoj fazi prelaze na laboratorijske dijagnostičke metode. Na primjer, propisani su klinički i biokemijski testovi krvi. Mogu prikazati dostupnost infektivni proces u tijelu, koncentracija kalcija, mokraćne kiseline i drugih tvari. Prekomjerni sadržaj potonjeg obično ukazuje na metabolički poremećaj. Također je propisan i test urina. Omogućuje vam otkrivanje kristala soli, bakterija, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Zatim idite na instrumentalne metode dijagnoze. Uključuju nošenje:

• Ultrazvuk bubrega;
• kontrastna radiografija;
• CT i MRI;
• cistoskopija.

Najinformativnije karakterizira ultrazvuk. Uz to, liječnik može odrediti prisutnost i približnu veličinu bubrežnih kamenaca. Međutim, ako se kamenac nalazi u ureterima, neće se moći razabrati. U tom slučaju, MRI ili CT će pomoći. Te su metode istraživanja također informativne, ali je njihova cijena mnogo veća od ultrazvuka.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik može potvrditi preliminarnu dijagnozu nefrolitijaze. Liječenje se obično svodi na uzimanje lijekova i praćenje posebne prehrane. U teškim slučajevima potrebna je operacija.

Terapija lijekovima

Uzimanje lijekova za nefrolitijazu preporuča se ako je veličina kamenja mala, mogu napustiti tijelo sami. Prvo, propisan je tijek antibakterijskih sredstava kako bi se uklonio mogući upalni i / ili infektivni proces. Za ublažavanje boli preporučuju se antispazmodici ("Atropin", "Scopolamine"). Ako liječnik razmotri moguće kemijsko otapanje kamenca, indiciran je citratni lijek ("Urotsit-K", "Blemarin").

Značajke napajanja

Zajedno s terapijom lijekovima, svim pacijentima se dodjeljuje posebna dijeta koja pozitivno djeluje na nefrolitijazu (već smo saznali što je to). Odabire se pojedinačno na temelju kemijskog sastava kamenja.

Primjerice, kod uratnog kamenja potrebno je ograničiti potrošnju mesnih proizvoda, mahunarki, čokolade i kakaoa. Oksalatnye obrazovanje ukazuju na napuštanje mliječnih proizvoda, mrkve, kisele. Kada se fosfatni kamenčići moraju isključiti iz prehrane jaja i nekih plodova. Bez obzira na kemijski sastav dijagnostičkog računa, važno je da svi pacijenti ograniče konzumaciju alkohola, kave i začinjene hrane. Hrana je bolje upariti ili ispeći. Potrebno je kontrolirati način pijenja, jer količina utrošene tekućine dnevno treba biti oko 2,5 litre.

Operativna intervencija

Ako veličina kamenja prelazi promjer od 0,5 cm, preporuča se ultrazvučno drobljenje kamenca ili njihovo uklanjanje kirurškom intervencijom. Razmotrite svaki od slučajeva detaljnije.

Ultrazvučno drobljenje kamenja smatra se najučinkovitijim i istodobno sigurnim načinom rješavanja problema. Postupak se provodi pomoću posebnih uređaja - litotriptora. Nakon drobljenja, fine čestice formacija se prirodno uklanjaju iz bubrega. Rizik od komplikacija je minimalan, a dugotrajni oporavak nije potreban. Međutim, bolje je odbiti postupak trudnicama i pacijentima s tumorskim procesima u tijelu.

Otvorene operacije su izuzetno rijetke kada su druge metode liječenja neučinkovite. Također, kirurškom zahvatu se pribjegava u slučaju potpunog preklapanja kamena uretera.

Moguće komplikacije

U mnogih bolesnika liječnici dijagnosticiraju bilateralne renalne nefrolitijaze. Malo ljudi zna što je to, ali ova bolest zahtijeva kompetentno liječenje. Uz bilateralni oblik bolesti, patološki proces se odmah širi na oba organa. Rizična skupina uključuje bolesnike u dobi od 20 do 50 godina. Najčešće otkrivaju kamenje tipa koralja. Simptomi se ne pojavljuju odmah, pa pacijent možda dugo nije svjestan problema. Tijekom vremena, bilateralna nefrolitijaza dovodi do gotovo potpune odsutnosti urina, unatoč volumenu potrošene tekućine.

U nedostatku pravovremenog ili kvalitetnog liječenja bolesti počinju se pojavljivati ​​različita odstupanja. Među najčešćim komplikacijama treba istaknuti cistitis, uretritis, nekrozu bubrežnih papila i kronični zatajenje bubrega.

Načini sprečavanja bolesti

Nefrolitijaza je klasificirana kao polietiološka bolest. Preporuke za njezinu prevenciju iznimno su općenite.

Prije svega, liječnici savjetuju da prilagodite prehranu, započnite borbu protiv prekomjerne težine. Neophodno je posvetiti posebnu pozornost zdravstvenom stanju, au slučaju oboljenja odmah započeti liječenje. Nefrolitijaza je važna za liječenje pod nadzorom stručnjaka. Inače će biti teško izbjeći komplikacije.

Prevencija bilo kakve patološke bolesti bubrega omogućuje obilno pijenje. Liječnici preporučuju dan piti najmanje dvije litre vode, au vrućoj sezoni povećati volumen na tri litre.

U slučaju osjetljivosti na nefrolitijazu, koja se otkriva analizom urina (pH ispod 5 ili iznad 7,5), morate slijediti posebnu prehranu. Važno je ograničiti potrošnju ili potpuno eliminirati hranu iz prehrane koja potiče rast kamenja. Takve preporuke mogu dati liječniku nakon rutinskog pregleda i dijagnoze.