Neuroza opsesivno-kompulzivnog poremećaja: uzroci, simptomi i liječenje. Neuroza opsesivnih stanja u djece

Vjerojatno su se svi barem jednom u životu uhvatili u stanju u kojem je jednostavno nemoguće riješiti se neke misli. Ponekad je to pokušaj da se prisjetimo nečijeg imena, ponekad je to uznemirujuća misao: "Jesam li isključio željezo?", Ponekad je to vezana linija iz pjesme.

Ali neki ljudi su doslovno uhvaćeni upornim mislima ili opsesivnim idejama, a to stanje bolesti ima ime: opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivna neuroza.

O uzrocima i metodama liječenja ovih patologija bit će riječi u ovom članku.

Tko je najviše sklon opsesivno kompulzivnom poremećaju?

U pravilu, neuroza koju ćemo opisati formira se kod pojedinaca koji su neodlučni i sramežljivi. Oni samo u svojim fantazijama mogu ostvariti nešto što ne mogu odlučiti u stvarnom životu.

Takvi ljudi marljivo izbjegavaju informacije o postojećim životnim problemima, jer potonji zahtijevaju postupke za koje osoba sa sličnim temperamentom jednostavno nije sposobna.

To ga prisiljava da se izolira od stvarnosti, postupno „povlačeći se u sebe“, u svoje osjećaje i iskustva. S vremenom počinju zauzimati najveće mjesto u svakodnevnom životu, istiskujući druge interese i pretvarajući se u bolno stanje koje se naziva neuroza.

Kako se točno manifestira neuroza opsesivnih stanja, simptomi, liječenje te teške bolesti, sada ćemo razmotriti detaljnije.

Što je opsesija

Osoba izložena opisanoj patologiji, u pravilu, slijedi opsesije i ponavljajuće misli, takozvane opsesije. Oni, unatoč svim pokušajima da ih ignoriraju ili nekako odole njihovom izgledu, ne odlaze ni na minutu.

Neuroza opsesivnih stanja, izražena opsesijama, u medicini se razlikuje u stupnju ozbiljnosti (jasnoća i svjetlina) opsesivne misli. Dakle, osoba s relativno nejasnim opsesijama može osjetiti gotovo stalnu zbunjenost ili napetost, što je popraćeno općim uvjerenjem da se ništa dobro ne može pojaviti u njegovom životu. Međutim, u pravilu nema jasnu predodžbu o razlozima za takvo uvjerenje.

I intenzivnije opsesije izražavaju se mislima ili idejama, na primjer, o nadolazećoj smrti voljenih. Ponekad se to očituje u uvjerenju da će viša sila nužno štetiti ili samom nosiocu opsesije ili njegovim rođacima.

Kako se izražava seksualna opsesija

Neki ljudi koji imaju opsesivno-kompulzivnu neurozu, čije liječenje i uzroci koje doživljavamo, doživljavaju seksualnu opsesiju. Ovo stanje može uključivati ​​opsesije seksualnim prizvukom, kojima pacijent pridaje posebnu važnost.

Na primjer, on zamišlja ljubav, poljubac ili seksualne odnose s nepoznatim ili voljenim osobama, životinjama ili djecom, uzrokujući osobu s neurozom da razvije opsesivni strah o svojoj seksualnoj orijentaciji, sumnje o tome da li se takve kompulzivne slike i misli mogu spriječiti i kako posljedica toga, pojavljuje se samokritika i mržnja prema sebi.

Kako se razvija takvo stanje

Zanimljivo je da ljudi s dijagnozom opsesivne neuroze imaju tendenciju shvatiti da njihove ideje nisu istinite, ali osjećaju hitnu potrebu da djeluju točno onako kako njihove ideje zahtijevaju.

Prema tome, osoba koja je podvrgnuta prekomjernom gomilanju, u pravilu tretira materiju kao životno biće sa svojim pravima i osjećajima, ali u isto vrijeme svoje ponašanje prepoznaje kao iracionalno.

A s razvojem neuroze, opsesivne misli mogu također dovesti do zablude da im je besmisleno odoljeti, onda se osoba u potpunosti predaje svom stanju.

Što je prisila

Kao što je već spomenuto, ljudi koji imaju opsesivnu neurozu svjesni su iracionalnosti svojih ideja, a kako bi im se suprotstavili, oni izmišljaju rituale osmišljene da ublaže tjeskobu koju uzrokuju te misli. Ove opsesivne akcije nazivaju se prisilom. Čini se da pacijenti uz njihovu pomoć pokušavaju izbjeći taj strašni događaj, čija pomisao ne daje im mir.

Ali u svakom slučaju, rasuđivanje osobe s neurozom toliko je čudno i iskrivljeno da to obično dovodi do pojave značajnih problema i sa samim nositeljem ideje i sa svojim okruženjem.

To može biti, na primjer, pojačano tweeziranje ili izvlačenje kose, grickanje noktiju, beskrajno pranje ruku, zatvaranje i otvaranje vrata određeni broj puta, uklanjanje i stavljanje nečega, postavljanje predmeta u strogom redu itd. I sve to, naravno međutim, to daje mnogo neugodnosti i čini život vrlo teškim.

Ali zašto ljudi završe u ovom stanju?

Što je osnova patologije

Treba odmah primijetiti da u svjetskoj medicini još uvijek nema definitivnog odgovora na pitanje zašto ljudi mogu doživjeti sindrom opsesivnog stanja.

Neki znanstvenici ga povezuju s genetskom predispozicijom. Dakle, možda kompulzivno ponašanje dalo je određene prednosti nekim od naših dalekih predaka. Primjerice, osjetljivo skladištenje ognjišta, stalna čistoća ili spremnost na susret s neprijateljima omogućili su ljudima da prežive ove kvalitete.

Znanstveno je dokazano da osobe s neurozom najvjerojatnije imaju bliske rođake s istim uvjetima među članovima obitelji u prvoj vezi. To se prije svega odnosi na one koji su razvili neurozu u djetinjstvu.

Biološki uzroci neuroze

Često je stanje neuroze povezano s disfunkcijom neurotransmitera serotonina, iako, prema istraživačima, to može biti i uzrok i posljedica te patologije.

Serotonin je, koliko je poznato, uključen u podešavanje razine anksioznosti. Očito, serotoninski receptori smješteni na susjednim stanicama u bolesnika s neurozom nisu dovoljno stimulirani, što uzrokuje razvoj opisane patologije tijekom vremena.

Dakle, pacijent ima opsesivno-kompulzivni poremećaj. Kako se riješiti te pošasti? Ali prije davanja savjeta, vrijedi razmotriti detaljnije kako se rađa takav poremećaj.

Kako nastaje neuroza

U svakoj osobi postoji takozvana "životinja" ili, na drugačiji način, nesvjesni početak (njemu se mogu pripisati svi duboki impulsi i želje). Ali, pored toga, imamo i takozvanu "višu kontrolu", koja nam ne dopušta da nadiđemo općeprihvaćena pravila ponašanja. Dakle, sav život u svakom pojedincu postoji gotovo konstantna borba između "želim" i "moram".

Ova borba za određeni tip ljudi uzrokuje povećanje razine tjeskobe - počinju se brinuti, osjećaju nelagodu, ne pronalaze objašnjenje za to. Ali naša psiha je uređena na takav način da se osoba ne može bojati onoga što je nepoznato, pa nesvjesno bira odgovarajući predmet na koji se može usredotočiti - takozvani “neprijatelj”.

Kako "vezati" u bolnoj situaciji

Pacijent počinje se bojati, na primjer, klica. Isprva to donosi vidljivo olakšanje - naposljetku, on sada zna što se boji, što znači da se sve u njegovom životu “razvrstalo”, postaje udobnije za osobu.

Sada je jasno što učiniti! A kako bi se riješio bakterija, on odlazi oprati ruke. I to ga, nažalost, privlači u psihološku zamku, koja potiče opsesivno-kompulzivna stanja, čiji se simptomi izražavaju strahom od mikroba. Uostalom, prisila (prisilno pranje ruku) donijela je osjećaj kontrole nad situacijom, ali oni se nisu oslobodili opsesije - opsesije. I pacijent će uvijek iznova ići oprati ruke, dodajući ritualu sve nove detalje koji će olakšati stanje za kratko vrijeme.

Kako se kod djece razvija neuroza opsesivnih stanja

Opsesivna stanja mogu početi u bilo kojoj dobi, ali, u pravilu, temelje se na iskustvu donesenom iz djetinjstva. Dakle, čak i stalna majčina prijetnja: "Operite ruke ili ćete se razboljeti", u budućnosti se može razviti u opsesivnu želju da ih bezbrojno perete.

Često se ova neuroza razvija u djetetu, čiji je odgoj kontroverzan. Za istu stvar, mogu ga i kazniti i ohrabriti, ovisno o raspoloženju roditelja, a dijete u takvoj situaciji nije u stanju razviti stereotip ponašanja. A nepredvidljivost svake situacije jedan je od razloga za nastanak tjeskobe koja zahtijeva izlaz.

To je pokušaj da se predvidi što ga čeka u budućnosti, tjera dijete da izmisli znakove, rituale i razvije vlastiti scenarij djelovanja.

Isto se može dogoditi u obiteljima, gdje se, na primjer, zbog razvoda roditelja ili bolesti nekih od njih, razvija opresivna atmosfera. Dijete nije upoznato s onim što se događa, ali on osjeća da se nešto loše događa, a to je zastrašujuće, uznemirujuće, prisiljavajući ga da traži spas u ritualima.

Značajke tijeka neuroze u djece

Neuroza opsesivnih stanja kod djece očituje se iu emocionalnoj sferi (razvoj strahova i fobija) iu sferi pokreta (rituala). Postoji mnogo različitih varijacija i kombinacija opsesija u različitim područjima.

Jedno ih sjedinjuje: dijete, kao odrasla osoba koja pati od istog poremećaja, tretira ih prilično kritički i vrijedno pokušava riješiti strahove koji su ga uhvatili. Ali u ovom slučaju, otpor samo dovodi do povećane tjeskobe i ozbiljnosti neuroze.

Načini liječenja neuroze

Olakšava stanje bolesnika s liječenjem opsesivno-kompulzivnim poremećajem: tablete (sredstva za smirenje, triciklički antidepresivi itd.) i psihoterapijske aktivnosti.

U pravilu, prednost se daje lijekovima koji imaju snažan opći učinak, na primjer, derivati ​​klordiazepoksida (preparati "Napoton", "Elenium") i diazepam (pripravci "Relanium", "Sibazon" ili "Seduxen"). Uspješno se primjenjuje i Phenazepam. Usput, neuroza uključuje veću dozu tih sredstava nego neurastenija. Da bi to učinili, često se daju intravenozno.

Tablete Alprazolam, Alprox, Zoldak, Kassadan, Neurol i Frontin također su se dobro pokazale.

Ali kognitivno-bihevioralna psihoterapija i psihokataliza (duboka analiza psihološkog stanja osobe) u prvom su redu o tome kako liječiti opsesivno-kompulzivne poremećaje. Oni pomažu u otkrivanju i rješavanju unutarnjeg sukoba, uklanjanju uzroka koji su, zapravo, doveli do bolnog stanja uma.

Psihoterapija izloženosti

Kako pobijediti opsesivnu neurozu? Metoda izlaganja psihoterapije jedan je od načina borbe protiv neuroza. Temelji se na činjenici da će se pacijent manje uplašiti ako mu se često i pravilno izlaže. Na primjer, ako se osoba boji infekcije, onda sugeriraju da namjerno dotaknu kvaku ili rukohvat stepenica i nakon toga ne peru ruke. Pacijentima s različitim vrstama poremećaja kao što je "domaća zadaća" nudi se napuštanje doma bez provjere "pravog" broja puta da li su vrata zaključana ili da razgovaraju sa strancem, u supermarketu itd.

Ova metoda pomaže pacijentu da otkrije nešto strašno da se cijelo vrijeme boji i ne događa se. Neprane ruke nakon dodira s nesterilnom površinom ne uzrokuju trenutačnu bolest i, još više, smrt, a osoba s kojom je govorio ne bježi od užasa.

Osim toga, anksioznost, koja je, premda intenzivirana na početku takvih akcija, kao rezultat, prolazi, i brže i pouzdanije nego ako je pacijent obavio svoj ritual.

Kako izliječiti opsesivnu neurozu

Kombinacija lijekova za liječenje i kognitivno-bihevioralne psihoterapije omogućuje smanjenje anksioznosti putem lijekova, što, s druge strane, omogućuje da se izvuče maksimalna korist iz psihoterapijskih intervencija.

To je posebno djelotvorno za osobe čija primjena samo terapije izlaganjem dovodi do previsoke razine anksioznosti.

Također treba imati na umu da liječi opsesivnu neurozu ne postoji. Samo lijekovi neće dovesti do oslobođenja od frustracije, već će samo izbrisati njegovu sliku. Usput, moguće su i razne nuspojave: mučnina, nesanica, proljev, seksualne disfunkcije, problemi s koncentracija pozornosti Još jedan uznemirujući čimbenik je mogućnost povratka neuroze nakon prestanka liječenja na način koji je samo na drogama.

Posebne značajke liječenje neuroze kod djece i tinejdžera

Neuroza liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja podrazumijeva isto kod odraslih i djece. No, važno je razumjeti da je razvoj ovog poremećaja kod djeteta također zasnovan na specifičnim problemima karakterističnim za ovo doba. To komplicira proces liječenja.

Djeca mogu imati poteškoća u prepoznavanju i formuliranju svojih strahova, a ponekad nisu u stanju objasniti što ih motivira za izvođenje određenih radnji. Djeca često odbijaju priznati da je njihova zastrašujuća ideja iracionalna i uvelike pretjerana.

Osim toga, ponekad odbijaju raspravljati o svojim problemima s bilo kim, nastavljajući vjerovati da će se strahovi i strahovi ostvariti, ako govorimo o njima. Adolescenti se mogu stidjeti same ideje o razmjeni iskustava s psihoterapeutom, zbog straha od osude svojih vršnjaka i prepoznavanja sebe kao inferiornog.

Stoga je vrlo važno što specijalist tretira opsesivno kompulzivni poremećaj. Roditelji bi trebali biti zainteresirani za recenzije o njegovoj kompetenciji i sposobnosti za rad s djecom i tinejdžerima.