Parvovirusna infekcija u djece: foto-osip

Svaki osip koji dijete ima, bilo da je mali ili veliki, praćen temperaturom ili ne, svrbi ili tolerira, “plakovi”, “mjehurići” i drugi simptomi, uvijek plaši roditelje. Njihovo dijete, iznenada prekriveno tako strašnim crvenim pjegama, izgleda kao živo čudovište. Postoji prava tragedija za očeve i majke. Međutim, roditelji bi uvijek trebali zapamtiti da u svakom slučaju, bez obzira na simptome koji se mogu pojaviti u njihovom djetetu, nema potrebe za strahom. Vi se samo morate sabrati i početi poduzimati potrebne mjere.

Ova se preporuka odnosi i na slučajeve kada se infekcija parvovirusom javlja u djece. Komarovsky, poznati pedijatar, podsjeća očeve i majke na jedno nepokolebljivo pravilo za njih. Kada se kod djeteta pojavi osip, treba ga odmah pokazati liječniku. Samo stručnjak može odrediti prirodu ovog fenomena i isključiti ili potvrditi zarazne bolesti.

Opis bolesti

Infektivna eritrema je patološko stanje kože i sluznice, koje uzrokuju virusi i infekcije. O manifestaciji bolesti može se suditi djelomičnim ili kontinuiranim crvenilom kože malog pacijenta, koje prati groznica. Popularno ime za ovo patološko stanje kože je pseudorasan. Ponekad to zvuči kao "bolest udaraca obraza". Infekcija parvovirusom kod djece (vidi sliku dolje) ponekad se naziva 5. pedijatrijskom bolešću.

Samo u rijetkim slučajevima dijagnosticira se patologija u odraslih. U pravilu, pacijenti pate od toga, čija je dob 4-12 godina.

Parvovirusna infekcija kod djece je vrlo česta pojava. Međutim, na kartici liječnici rijetko primjećuju ovu dijagnozu. Uostalom, infektivni eritem se obično uzima za dermatitis, alergije, ospice i druge patologije.

Infekcija parvovirusom je infekcija dišnog sustava. Prenosi se kašljanjem i kihanjem, vikanjem i razgovorom. Ponekad upotreba zajedničkih igračaka pridonosi bolesti, a ako ih djeca vuku u usta, virus ulazi u tijelo kroz slinu.

Ponekad se "peta bolest" širi kroz zajedničke ploče i žlice, kao i kroz poljupce voljenih. Infekcija parvovirusom kod djece prenosi se tijekom pojave prvih simptoma sličnih gripi. Zarazni pacijenti ostaju sve dok se na koži ne pojavi tipičan osip.

Ponekad bolest pogađa djecu ili odrasle koji imaju oslabljen imunološki sustav, krvne bolesti, kao i kronične patologije. U takvim slučajevima, pacijenti dugo ostaju zarazni i postaju opasni u epidemiji.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje infekciju parvovirusom kod djece? Njegov uzročnik je virus B 19. Također se vjeruje da u činjenici da se infekcija parvovirusom javlja u djece, neki fiziološki uzroci igraju značajnu ulogu. Među njima su:

- opekotine;
- dilatacija kapilara;
- igre na otvorenom;
- bolesti unutarnjih organa;
- udaranje ili stiskanje kože.

Simptomi infekcije parvovirusom kod djece mogu biti vrlo slični drugim bolestima. Liječenje na temelju vanjskih znakova često se propisuje za grimiznu groznicu, ospice ili rubeole.

Prvi znakovi infektivnog ekcema slični su virusnim bolestima (gripa, prehlada). Dijete ima groznicu, i ispiranje kože u području obraza. Tijelo je pokriveno osipom. Nakon što virus djeluje na tijelo djeteta, nakon dva dana možete primijetiti:

- zimice, praćene oštrim promjenama temperature do 39 stupnjeva:

- bol u trbuhu i glavi;

- opća slabost;

- crveni osip.

- bol u zglobovima i grlu;

- curi nos.

Povijest otkrivanja uzroka infekcije

Parvovirus B 19, zbog kojeg dolazi do eritema, otkriveni su i opisani od strane britanskih virologa 1975. godine. Zašto je tako nazvan tako neobičnim? Činjenica je da je B19 broj cijevi u kojoj se nalazio uzorak krvi koji se ispituje.
Samu eritemsku infekciju opisivao je još 1889. Chamer. Etiologija ove patologije ustanovljena je tek 1983. godine. Tada su istraživači otkrili kod djece koja boluju od ove infekcije povećanje titra antitijela na parvovirus B19. Godine 1981. ova infekcija izolirana je od pacijenata koji pate od srpastih anemija s razvojem aplastične krize. Nakon oporavka, virusna specifična antitijela pronađena u njihovoj krvi potpuno su nestala.

Godine 1984. znanstvenici su izvijestili o vjerojatnosti intrauterine infekcije parvovirusom B 19, što dovodi do razvoja fetalne vodenice i smrti.
Godine 1987. ova infekcija je otkrivena u bolesnika s stečenom ili urođenom imunodeficijencijom.

rasprostranjenost

Od parvovirusne infekcije osoba se može razboljeti u bilo kojoj zemlji svijeta. Štoviše, slučajevi pojave patologije bilježe se tijekom cijele godine. Međutim, postoje sezonski izbijanja. Promatraju se početkom ljeta, u proljeće i na kraju zime. Oštećenja parvovirusne infekcije zabilježena su u vrtićima predškolske i školske vrste. U isto vrijeme patologija zahvaća 40 do 60% malih pacijenata. Često su epidemije produžene iu organiziranim timovima traju nekoliko mjeseci.

Klinička slika

Koji su znakovi infekcije parvovirusom kod djece? Opis obilježja kliničkog oblika bolesti omogućit će točnije prepoznavanje bolesti, koju prati:

1. mijalgija i glavobolje, faringitis i vrućica. Ovi simptomi su uočeni u prvoj fazi bolesti i traju nekoliko dana.

2. Exanthema, to jest, osip na koži. Infekcija parvovirusom može se prepoznati po crvenilu obraza. Djeca imaju osip na ovom području. Ali nema crvenila u zoni nosa. Ovdje koža ostaje blijeda. Priroda pojavnog osipa - makulopapularna. Ponekad se na koži pacijenta pojavljuju hemoragijski ili jezgroviti osipi, kao i plikovi. Nekoliko dana nakon pojavljivanja crvene mrlje oni postaju vidljivi na udovima. Eksantema jasno pokazuje da dijete više nije zarazno za druge.

3. Artralgija. Ovaj fenomen, koji karakterizira bol u zglobovima, kod djece se događa rijetko. Ali kada se ta lezija pojavi, ona je simetrična. Najčešće se artritis događa u koljenima. Utječe na male zglobove ruku. Trajanje artralgije je nekoliko tjedana. Deformacija zglobova nakon ove pojave ne izlazi.

4. Aplastična kriza. Može se promatrati u svim oblicima. hemolitička anemija. Pacijent se žali na umor, pospanost i ubrzan rad srca. Također, ima izraženu bljedilo kože. U to vrijeme, pacijentove analize pokazuju nisku razinu hemoglobina i oskudicu aritroidne klice. Sedam dana kasnije u krvi se pojavljuju retikulociti. Opće stanje tijela se značajno poboljšava nakon dva do tri tjedna.

5. Kronična anemija. Ovaj je simptom karakterističan za one pacijente kod kojih se promatra imunodeficijencija. Istodobno se u koštanoj srži javljaju neke promjene, ali nema oštećenja zglobova. I koža ostaje čista.

Manifestacija osipa

Ovaj neugodan fenomen javlja se prvog do petog dana bolesti. Parvovirusna infekcija kod djece (slika osipa kod djece, vidi dolje) izražena je prilično velikim količinama.

Na udovima, osip uzrokovan patologijom je u svom obliku sličan čipki. Nadalje, elementi ovog "obrasca" postupno blijede, a zatim nestaju.
Infekcija parvovirusom kod djece (slika ispod) ne ostavlja iza sebe nikakvih vanjskih defekata u obliku izmijenjene pigmentacije i ožiljaka.

Manifestacija bolesti ima određeni karakter i prolazi kroz nekoliko faza.
U početku se na obrazima pojavi osip. Njihova koža poprima svijetlo crvenu boju. Dijete izgleda kao da ga je upravo udario po obrazu. Ponekad područje erupcije utječe na područje čela i brade. Ponekad se može javiti i infekcija parvovirusom kod djece sluznice usne šupljine (vidi dolje fotografiju osipa na ovom mjestu).

Međutim, ovaj fenomen traje samo dva dana. Nakon toga sve nestaje.

Sljedeća faza je da se osip pojavi na vratu, ramenima, torzu, stražnjici i koljenima. U obliku, to je crvena točka. Osip tijela može izdržati do sedam dana. U ovom slučaju, to je popraćeno teškim svrbežom.

U sljedećoj fazi osip nestaje, ostavljajući piling. U ovom trenutku potrebno je ukloniti kožne kontakte pacijenta s kemijskim sredstvima i izravnim sunčevim zrakama. Dijete treba zaštititi od tjeskobe, stresa i fizičkog napora. Inače, osip se može ponovno pojaviti u istim dijelovima tijela.

Koliko dugo se infekcija parvovirusom razvija kod djece? Period inkubacije bolesti traje od 5 do 14 dana. Postoje slučajevi kada se proteže na 28 dana.

Oblici patologije

Simptomi infekcije parvovirusom kod djece mogu upućivati ​​na sljedeće:

- tipičan oblik, koji karakterizira žarišna lokacija osipa, groznice i letargije;

- atipični razvoj u kojem dolazi do oticanja zglobova nogu i ruku;

- oblik hepatitisa, što pokazuje izrazita žućkastost kože i očiju, bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre;

- razvoj bez ikakvih znakova njihove manifestacije.

Chimera Infectious Erythema

U nastavku možete vidjeti fotografiju infekcije parvovirusom u djece.

Simptomi ove bolesti nisu izraženi. Period inkubacije ove vrste eritema traje od 9 do 14 dana. Tijek same bolesti je vrlo jednostavan. Temperatura djeteta ostaje normalna ili ostaje na 37,2-37,5 stupnjeva. Osip na licu pojavljuje se prvog dana bolesti. U početku, predstavlja male točke, koje se u sljedećoj fazi spajaju u oblik leptira. Neki od elemenata takvog osipa mogu se vidjeti na udovima i tijelu. Blijeda mjesta počinje se pojavljivati ​​iz središta.

Chimerina infektivna eritema traje gotovo dva tjedna. Ponekad se njegovi nestali elementi ponovno pojavljuju na istim mjestima. Ovaj fenomen potaknut je fizičkim naporom, temperaturom ili pregrijavanjem. U nekim slučajevima pacijenti imaju umjereni upalni fenomen u gornjim dišnim putovima, kao i konjuktivalnu hiperemiju. Ponekad je patologija popraćena oticanjem zglobova.

Klinička slika faza bolesti

Istraživači su uspjeli identificirati dvije glavne faze patologije. Nakon 6 dana nakon gutanja patogenog virusa U 19, bolest počinje pokazivati ​​svoje simptome (vidi članak o simptomima parvovirusne infekcije kod djece, foto).

Početnu fazu (vidi sliku gore) karakteriziraju glavobolja, groznica, zimica i drugi simptomi opće slabosti. To je razdoblje kada se virus B19 oslobađa zajedno s izlučevinama respiratornog trakta. Nekoliko dana kasnije, studije pokazuju smanjenje razine hemoglobina. Ovaj fenomen traje 7-10 dana.

Studije koštane srži potvrđuju da je tijekom prve faze bolesti eritroidna klica osiromašena. Tijekom tog razdoblja patologija je praćena blagim trombocitima, neuropenijom i limfopenijom.

Nakon 17-18 dana počinje druga faza bolesti. U ovom trenutku pojavljuju se specifična antitijela u krvi koja nestaju tek nakon nekoliko mjeseci. U ovoj fazi, virus se više ne otkriva u tajnosti nazofarinksa.

Rijetka vrsta bolesti

Kako se inače parvovirusna infekcija može manifestirati u djece? Sindrom “rukavica i čarapa” rijetka je dermatoza. Najčešće se odvija u proljetnoj i ljetnoj sezoni.

Kako se ova infekcija parvovirusom manifestira u djece? Fotografije osipa možete pogledati u nastavku.

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju bolni i brzo napredujući osipi, koji su vrlo svrbljivi papuli. Osim toga, kod ovog sindroma uočava se samo eritem stopala i ruku, kao i simetrični edem.

Sljedeći stadij bolesti karakterizira se pojavom drenažnih papula. Mogu se promatrati na koži zapešća i ruku, stopala i gležnjeva. Samo u najrjeđim slučajevima pojavljuje se osip s ovim sindromom u obrazima i koljenima, laktovima, dojkama i unutarnjim bedrima. Ponekad ova pojava utječe na sluznicu usne šupljine. U ovom slučaju, na tvrdom i mekom nepcu, kao i na unutarnjoj strani obraza, mogu se uočiti višestruki petehije, erozija, vezikule, pustule i plitki ulkusi. Neka djeca s čarapama i rukavicama mogu osjetiti bolne otekline ili čireve na sluznici genitalnih organa.

Pjegasto-papularni ekcem ovog tipa ima akutni početak. Prvu fazu bolesti prate slabost i povišena temperatura, glavobolje i gubitak apetita, oticanje stopala i ruku, uz istovremeni izgled osipa. Patologija traje od 1 do 2 tjedna. Nakon toga simptomi nestaju sami. U nekim slučajevima, sindrom se ponovno pojavljuje.

dijagnostika

Kako bi se utvrdila infekcija parvovirusom s dostatnim stupnjem točnosti, upotrijebite:

- kompletna krvna slika, koja određuje morfologiju crvenih krvnih stanica, kao i broj trombocita i retikulocita;

- ELISA, koja omogućuje određivanje specifičnih imunoglobulina u serumu;

- posebni gotovi testni sustavi koji omogućuju otkrivanje B19 virusa u bilo kojem biološkom mediju ljudskog tijela.

Karakteristična klinička slika, kao i visoki titar ipM, ukazuju na akutni oblik infekcije. U imunodeficijentnim stanjima tijela, u pravilu, gotovo je nemoguće odrediti antitijela. Međutim, virus, kao i njegova DNA, nužno se izlučuje u serumu.

Početna dijagnoza bolesti može se provesti vizualno. Patologija će naznačiti:

- prisutnost jakog eritema na obrazima;

- prisutnost faza osipa;

- vrsta crvenila (u obliku čipke).

Kako se riješiti patologije

Trenutno ne postoji specifičan tretman za infekciju parvovirusom kod djece. Liječnici preporučuju intravenski imunoglobulin tijekom pet dana za male pacijente koji pate od smanjenja tjelesne obrane. To će spasiti dijete od aplazije koštane srži i anemije. Ako poboljšanja imunološki status nije opaženo, zatim je uvođenje imunoglobulina povremeno ponovljeno.

Za aplastičnu krizu i tešku anemiju tijekom patologije parvovirusa poduzimaju se hitne mjere u obliku transfuzija krvi i udisanja kisika. Ako pacijent ima produženi artritis, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. No, u većini slučajeva, ova patologija liječenja ne zahtijeva. Tijek terapije je simptomatičan. U akutnom razdoblju bolesti pacijentu se preporuča pridržavanje mirovanja. Istovremeno je važno da je prehrana djeteta bila puna. Ako pacijentova temperatura prelazi oznaku od 38 stupnjeva, onda treba dati lijekove kao što su "paracetamol" i litička smjesa. Ako dijete ima artritis, liječnik mu prepisuje diklofenak ili nurofen. Ponovljeni postupci transfuzije krvi eritromase prikazani su djeci tijekom aplastične krize. Klinički nadzor za ovu bolest se ne provodi.

Tijekom bolesti, dijete mora piti što više tekućine. Dr. Komarovsky ne savjetuje davanje djece i adolescenata lijeku kao što je Aspirin. Kada se koristi kod mladih pacijenata, može se pojaviti Rayov sindrom. To je vrlo rijetko stanje, ali potencijalno životno ugrožavajuće za dijete.

prevencija

Kako spriječiti infekciju parvovirusom kod djece? Kliničke preporuke su sljedeće: oni koji su u opasnosti trebaju oprati ruke prije jela i nakon svakog kontakta sa zaraženom osobom. Korištenje posuđa za jednokratnu uporabu smanjit će rizik od bolesti. Ljudi koji su prošli parvovirus, imaju trajni doživotni imunitet.