PET-CT pregled: što je to, indikacije, priprema

Do danas postoji nekoliko vrsta bolesti, uspjeh u liječenju koji ovisi o vremenu njihove dijagnoze. Prije svega, to su HIV i onkološke bolesti. Prema istraživanjima, dijagnoza onkologije u ranom stadiju njezina razvoja značajno povećava šanse liječenja pacijenta. Mnoge vrste raka pojavljuju se kao specifični simptomi samo u kasnijim fazama, kada je potrebno podvrgnuti tijelo teškim testovima za liječenje. Rani stadiji bolesti prolaze bez posebnih manifestacija.

Mnogi ljudi znaju za metode kao što su magnetna rezonancija (MR), ultrazvuk (ultrazvuk) i CT (kompjutorska tomografija). Svi su oni usmjereni na ispitivanje stanja ljudskih unutarnjih organa identificirati promjene u njihovoj strukturi i prisutnost neoplazmi bez kirurške intervencije. U slučaju onkološke neoplazme važna je ne samo prisutnost i veličina stanica, već i njihovo funkcioniranje. Ovaj pokazatelj je posebno važan u slučaju kada se vanjske promjene ne poštuju.

Proučavanje PET-CT pomaže u proučavanju razvoja stanica iznutra. "Što je to?" To je pitanje, odgovor na koji ćete naučiti iz ovog članka.

prapovijest

Prvi prototip PET uređaja pojavio se kasnih 1950-ih u bolnici u Massachusettsu. Na ovom skeneru moglo se vidjeti dvodimenzionalna slika ljudskih organa. U sljedećem desetljeću funkcionalnost uređaja se povećavala, postalo je moguće još preciznije proučavati unutarnje organe. Od 1972. ova dijagnostička metoda postaje sve popularnija u Americi. U Rusiji su prve studije o PET skeneru provedene 1997. godine.

PET-CT: što je to?

Stoga ćemo detaljnije otkriti što je to dijagnostička metoda. PET kratica znači "pozitronska emisijska tomografija" i znači vrstu medicinskog istraživanja koje vam omogućuje da "vidite" procese koji se odvijaju unutar osobe. Za veću točnost rezultata i sposobnost potpune procjene stanja pacijenta, postupak se provodi zajedno s kompjutorskom tomografijom (otuda i kratica "CT" u naslovu).

Za razliku od uobičajenih metoda dijagnostike, PET-CT vam omogućuje da proučavate neoplazmu na razini metaboličkih procesa, koji se često javljaju bez promjene vanjske strukture. Vrijednost ove istraživačke metode leži u činjenici da omogućuje prepoznavanje bolesti čak i ako pacijent nema izražene simptome.

Kako to funkcionira?

Kada pacijent uzme radiofarmaceutik, on se distribuira svim tkivima i organima. Istovremeno se posebno akumulira u nezdravom sustavu organa. Raspad radioizotopa u druge spojeve popraćen je radioaktivnim zračenjem, koje su zabilježene na uređajima. Dakle, liječnik u realnom vremenu prima podatke o stupnju aktivnosti razmjene određenih tvari u tijelu.

Prednosti metode

Odgovaranje na pitanje: “Što je PET-CT?” - razmotrimo glavne prednosti metode.

Među njima su sljedeći aspekti:

1. Sposobnost pregleda cijelog tijela u jednom postupku. To vam omogućuje da ne opterećujete ponovno bolesnu osobu.
2. Dijagnostika omogućuje ne samo proučavanje strukture organa, nego i analizu vitalne aktivnosti na razini stanice.
3. Otkrivanje tumora karcinoma u ranim fazama razvoja.
4. Neznatna doza zračenja (ne više od rendgenske analize).
5. Bezbolan postupak i njegova sigurnost za sve dobne kategorije.
6. Injektirani aparat apsolutno je bezopasan za tijelo i prirodno se izlučuje tijekom dana.
7. Točnost rezultata PET-CT je više od 90%. Obično, da bi se razjasnila dijagnoza ne mora pribjeći dodatnim postupcima, pa čak i više kirurškim intervencijama.

Prema ocjenama, PET-CT je najučinkovitija metoda za proučavanje ljudskog tijela danas.

Kada koristite metodu

Najčešće se PET-CT dijagnoza koristi za ispitivanje osoba s rakom ili prisutnošću raka.

Uz pomoć ove dijagnoze provodi se:

1. Proučavanje malignih tumora.
2. Proučavanje kontura tumora.
3. Proučavanje učinkovitosti propisanog liječenja.
4. Otkrivanje recidiva fokalnih stanica raka.

Važno je napomenuti da se ova metoda koristi za otkrivanje tumora u sljedećim organima: pluća, štitnjače, gušterača, cerviks, prostate, debelog crijeva i mliječne žlijezde. U cilju otkrivanja melanoma, provodi se PET-CT pregled kože, au slučajevima sumnje na limfome, pregled limfnog sustava.

Ova metoda se također koristi za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava i mozga. PET-CT vam omogućuje dijagnosticiranje Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, kao i proučavanje uzroka gubitka pamćenja. Pri pregledu kardiovaskularnog sustava moguće je "vidjeti" oštećene dijelove krvnih žila kod pacijenata koji su imali srčani udar i oštećenje arterija tijekom ishemijske bolesti. Metoda se također koristi u sarkomu i osteosarkomu radi identifikacije oštećenih područja kostiju.

kontraindikacije

Pregled je kontraindiciran u takvim slučajevima:

1. Teško stanje pacijenta, kada ne postoji izvjesnost da se ne može kretati tijekom vremena dodijeljenog za anketu.
2. Potvrđena ili sumnjiva trudnoća.
3. Ako žena doji. Pregled nije zabranjen, ali je poželjno da se posljednje hranjenje prije postupka provodi najmanje 6 sati.
4. Šećerna bolest. U tom slučaju, postupak je dopušten samo nakon potpunog pregleda osobe i podložan je brojnim ograničenjima.
5. Zatajenje bubrega. Ova bolest može dovesti do kašnjenja ubrizganog aparata, koji je neophodan za dijagnozu i, kao rezultat, do izobličenja rezultata.
6. Prisutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta (apsces).
7. Prije manje od mjesec dana prešao je tečaj kemoterapije. Kombinacija PET dijagnostike s kemoterapijom može dovesti do nepovratnih promjena u strukturi mozga.
8. Prenesena laparoskopija ili biopsija. Postoji mogućnost oštećenja tkiva na mjestu operacije.
9. Prije radioterapije prije manje od 3 mjeseca.
10. Otvorena ili zatvorena tuberkuloza.
11. Klaustrofobiju.
12. Povećana razina šećera u tijelu (više od 11,2 mol / l).

trening

Kao i kod bilo koje druge hardverske dijagnostike, PET ispitivanje zahtijeva neke preliminarne mjere od pacijenta.

Priprema za PET-CT uključuje takve mjere:

1. Dan prije analize potrebno je isključiti svaki fizički napor, kao i odbiti uzimanje lijekova, pušenje duhana i alkohol.
2. Večera na dan prije postupka treba biti lagana. Možete jesti nemasne mliječne proizvode, kuhanu ribu i nemasno meso.
3. Nekoliko dana prije analize (najmanje 36 sati) potrebno je izbjegavati prekomjerno hlađenje tijela.
4. Na dan studije morate se odreći šećera.
5. Ako je dijagnoza zakazana za poslijepodne, doručak i ručak treba preskočiti.
6. U večernjem postupku možete doručkovati, ali ne kasnije od 9 sati.
7. Onima koji pate od dijabetesa obično je zabranjeno jesti dan prije testa. Također, krvni test se uzima od takvih ljudi.

Prehrana na dan prije studije, poželjno je razgovarati s liječnikom koji će ga provesti. Popis zabranjenih proizvoda ovisi o lijeku koji se unosi u tijelo za analizu. Uvođenjem fluorodeoksiglukoze, prehrambena hrana zadovoljava gore opisane parametre. Ako se skeniranje provodi uz uporabu fluorohina, zatim 2-3 dana prije zahvata potrebno je dodatno napustiti uporabu: mahunarki, jaja, nusproizvoda, zobene pahuljice, orašastih plodova, kupusovih i vitaminskih kompleksa, uključujući grupu B. Naravno, to su česte zahtjeve za pripremu PET-CT. Detaljnije, dijeta se mora raspraviti s liječnikom.

Sama skeniranje ne traje puno vremena (ne više od sat vremena), ali uz dodatne procedure (preliminarne i post-istraživačke) traje i do šest sati. Stoga se na dan kada planirate proći PET-CT studiju preporučuje napuštanje drugih slučajeva.

Stručnjak koji će vas nadzirati mora biti svjestan prisutnosti alergija na lijekove. Također, trebao bi izvijestiti o prisutnosti svih vrsta kroničnih bolesti. Što više liječnik zna o stanju pacijenta, bolja je analiza. Stoga, birajući gdje se može napraviti PET-CT, vrijedi dati prednost dokazanim medicinskim ustanovama.

Također je važno napomenuti da će tijekom pregleda biti potrebno dugo ležati mirno. I nije važno - to je PET-CT cijelog tijela ili njegovih hotelskih dijelova. Oni koji sumnjaju da to mogu podnijeti, o tome treba razgovarati sa specijalistom. Možda ćete morati pribjeći sedativima.

analiza

Općenito, već smo shvatili da je ovo PET-CT, sada ćemo saznati kako se odvija analiza. Na dan postavljanja dijagnoze (ili dan ranije) potrebno je pokazati izvatke liječnika s prethodnih pregleda, pregleda i analiza. Preporučuje se proći postupak u udobnoj (ne stegnutoj) toploj odjeći. Nepoželjno je koristiti kozmetiku već navečer. Prije ležanja na kauču morate ukloniti sve metalne predmete (munje, satove, nakit itd.).

Prilikom provođenja PET-CT, pacijentu se daje poseban farmaceutski pripravak, kojim će se u budućnosti moći procijeniti funkcioniranje različitih tjelesnih sustava. Nakon uzimanja ovog lijeka, potrebno je popiti veliku količinu tekućine potrebne za normalnu distribuciju u tijelu.

Da biste koncentrirali tvar u leziji, a ne mišiće, morate se pridržavati potpunog mira. Lijek se distribuira po cijelom tijelu za oko sat vremena. Nakon toga se izvode dva skeniranja. Prvo se izvodi kompjutorska tomografija, koja traje samo nekoliko minuta. Zatim se izvodi pozitronska emisijska tomografija, koja može potrajati i do pola sata.

Grubo rečeno, uređaj za PET-CT dijagnostiku je prsten u koji su ugrađeni senzori. Kauč ​​na koji pacijent postavlja pomiče se duž skenera tako da čita informacije o stanju cijelog tijela. Primljeni podaci prikazuju se na monitoru računala. To se izravno završava dijagnozom. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Nakon dijagnoze, pacijentu se nudi odmor. Sljedeća dva sata mora ostati na mjestu skeniranja u slučaju da liječnik treba dodatno ispitivanje kako bi mogao napraviti točniju dijagnozu.

Ponekad je nemoguće provesti potpuni pregled zbog nekih osobina pacijenta koje mu ne dopuštaju da mirno leži.

U pravilu, to se odnosi na takve kategorije pacijenata:

1. Djeca mlađa od sedam godina.
2. Osobe koje pate od boli. Teška bol može učiniti osobu pokretom.
3. Klaustrofobični ljudi.

U takvim slučajevima, odgovarajuća mjera je uporaba anestezije.

Pripravci korišteni u PET-CT

Kontrastni lijek (kontrast) odabire se ovisno o dijelu tijela koje se istražuje. U te svrhe najčešće se koriste tvari koje sadrže jod. Konvencionalno se dijele na vodotopive (koje se koriste zajedno s vodom) barij sulfat za pregled abdominalne šupljine) i topivih u mastima (koje se polako apsorbiraju u tkiva i organe). Svaki lijek je podijeljen na ionske i neionske kontraste. Prvi može izazvati alergijsku reakciju u određenoj kategoriji pacijenata, pa se vrlo pažljivo koriste. Potonji su skuplji, ali su apsolutno sigurni.

Svi kontrasti imaju određenu nefrotoksičnost, što treba uzeti u obzir ako bolesnik boluje od bubrega. U tom slučaju morate pratiti razinu ureje i kreatinina.

Upotreba kontrastnih sredstava u njihovim intravenozno, omogućuje značajno olakšavanje procesa prepoznavanja krvnih žila, limfnih čvorova i malignih tumora. Za proučavanje organa abdominalne šupljine i gastrointestinalnog trakta, kontrasti se primjenjuju oralno. U dijagnostici bronha, dušnika, subarahnoidni prostor, mokraćni mjehur i fistula se ubrizgavaju izravno u određenu šupljinu.

PET-CT s metioninom provodi se u slučaju da je potrebno ispitati prisutnost tumora u mozgu. Ovaj lijek omogućuje s velikom točnošću prepoznati prirodu tumora (benigni ili maligni). PET-CT s kolinom koristi se u ispitivanju osoba za koje se sumnja rak prostate. Ova tvar omogućuje određivanje stupnja širenja procesa s visokom točnošću.

Kontraindikacije za uporabu kontrasta su alergije na njega. Ponekad pacijent s uvođenjem droge pojavljuje kratkotrajna vrućica, često popraćena crvenilom kože. U tom slučaju ne morate poništiti kontrast. U teškim slučajevima, kada postoje nuspojave kao što su otežano disanje i nizak krvni tlak, liječnik može pribjeći medicinskoj intervenciji. Da bi sve prošlo glatko i kako bi se izbjegle opisane reakcije, prije nego što nastavite s analizom, morate obavijestiti svog liječnika o vašem stanju i svim vrstama alergijskih manifestacija koje su se dogodile u prošlosti.

Nije vrijedno brinuti se zbog toga što se pripravak koji sadrži izotop ubrizgava u tijelo. Postotak zračenja u njemu neće biti veći nego što tijelo prima uz uobičajenu rendgensku snimku.

prijepis

Tijekom skeniranja na PET-CT uređaju rezultat se odmah prikazuje na monitoru računala. Zatim dolazi dekodiranje, koje uključuje analizu podataka. Pri proučavanju dobivenih slika liječnik određuje stupanj akumulacije radiofarmaceutika u ispitivanom tkivu. Analiza se provodi na skali od 4 razine. Prve dvije razine ukazuju na prisutnost upalnog procesa u razmatranom organu. Treća razina ukazuje na prisutnost primarnog tumora, a četvrta na metastaze. Dešifriranje podataka je prilično dug proces. Njegovo trajanje ovisi o ispitivanom organu i složenosti bolesti (ako postoji). Većinu vremena (desetke sati) troši se na dešifriranje podataka skeniranja mozga. Približno isti iznos je potreban za obradu podataka iz općeg skeniranja tijela. Ako je jedan organ pregledan, dekodiranje će potrajati samo nekoliko sati. Konačno, radiolog i specijalist za nuklearnu fiziku pripremaju zaključak o provedenom postupku.

PET-CT studija: recenzije

Da biste dobili potpuniju sliku ovog postupka, saznajte što o tome misle stvarni pacijenti. Prema ocjenama, PET-CT je vrlo djelotvorna metoda istraživanja. Njegove glavne prednosti su točnost, delikatnost i brzina. Često, zahvaljujući PET-CT-u, moguće je raspršiti sumnje koje su proizašle iz rezultata drugih istraživanja. Jedini nedostatak metode je relativno visoka cijena. Međutim, u većini slučajeva pacijenti koji su podvrgnuti takvoj dijagnozi, apsolutno ne žale što su potrošili novac.

zaključak

Danas smo odgovorili na pitanje: "PET-CT: što je to?" Ukratko, valja napomenuti da je ova istraživačka metoda trenutno najučinkovitija, jer omogućuje ne samo vidjeti oštećena područja tijela, već i pratiti njihovu vitalnu aktivnost. , U isto vrijeme, metoda je bezbolna i bezopasna, stoga je prikladna za najširu moguću publiku pacijenata.