Spondiloartroza - što je to? Simptomi, dijagnoza, liječenje

Danas, bolesti povezane s kralježnicom dugo su prestajale nekoga zadiviti. Sjedeći posao, sjedeći način života, naposljetku, samo je starost, i kao rezultat toga dobivamo bolove u leđima i ograničenu pokretljivost. Sve češće čujemo loše dijagnosticiranu dijagnozu spondiloartroze. Što je to i kako se nositi s tim? Odgovori na ova pitanja pomoći će spriječiti razvoj bolesti.

Spondiloartroza - što je to?

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, najprije razmatramo ljudsku kralježnicu s anatomske točke gledišta. Svi znaju da se sastoji od 33-34 odvojena kralješka, ali malo tko misli o tome kako se međusobno povezuju. Ovaj proces uključuje nekoliko zasebnih entiteta. To uključuje:

• intervertebralni diskovi - ne samo da pričvršćuju susjedne kralješke, već djeluju i kao amortizeri pod vertikalnim opterećenjem;
• ligamentalni aparat - ligamenti doslovno pletu kralježnicu, tvoreći neku vrstu pokrova koji ga štiti od patološke pokretljivosti i ne dopušta kretanje kralješaka u odnosu jedan prema drugome;
• tonički mišići - zajedno s ligamentima osiguravaju integritet kralježnicom ;
• facetni zglobovi - zahvaljujući njima, kralješci se mogu pomaknuti na određenoj udaljenosti jedan od drugog, to jest, zahvaljujući intervertebralnim zglobovima, kralježnica se može savijati u svim smjerovima, ali također ograničavaju amplitudu tih pokreta na fiziološki okvir.

Spondiloartroza je kronična bolest ovih zglobova. Istovremeno se javljaju degenerativne promjene u zglobnim površinama, a kako bolest napreduje, sve gore navedene skupine sudjeluju u patološkom procesu.

Uzroci bolesti

Unatoč učestalosti ove patologije, danas ne postoji jedinstveno mišljenje o uzrocima ove bolesti. Neki vjeruju da je ovdje genetska predispozicija od velike važnosti. Uobičajeno, svi čimbenici rizika podijeljeni su u dvije skupine - unutarnje i vanjske. Interni čimbenici uključuju:

• spol - prema statistikama, žene boluju od ove bolesti gotovo dvostruko češće;
• starost - najčešće se spondiloartroza kralježnice razvija u starijih osoba;
• nasljeđe;
• kongenitalne patologije kralježnice.

Vanjski čimbenici uključuju:

• dnevna visoka opterećenja kralježnice povezana s profesionalnim aktivnostima;
• ozljede kralježnice;
• pretilosti;
• fizička neaktivnost;
• poremećaji držanja tijela;
• pretjerano atletsko opterećenje.

Prisutnost tih faktora (i sama i zajedno) može izazvati razvoj spondilartroze.

Mehanizam pojavljivanja

Kako bi bolje razumjeli: spondiloartroza - što je to, potrebno je točno shvatiti koji se procesi događaju s intervertebralnim zglobovima u ovoj bolesti. Temelji se na kršenju funkcije apsorpcije šoka želatinoznog jezgra intervertebralnog diska. Pod utjecajem različitih čimbenika gubi elastičnost, a lumen između kralježaka sužava se. Kao rezultat toga, hrskavica intervertebralnih zglobova i zglobnih površina kralješaka počinje doživljavati povećana opterećenja. Pod djelovanjem viška tlaka dolazi do promjena u stanicama hrskavice, što rezultira sintezom takozvanog “kratkog” kolagena, koji ne može reagirati s hijaluronskom kiselinom. Tako tkivo hrskavice gubi svoja svojstva.

Faza bolesti

Spondiloartroza kralježnice razvija se postupno, a istodobno postoje četiri stadija bolesti.

1. Prvi stupanj U pravilu, bolest se u ovoj fazi odvija nezapaženo ili se manifestira manjim bolovima u leđima ili vratu. To ovisi o tome gdje se nalazi patološki proces. U ovoj fazi bolest se može lako ispraviti i bez upotrebe lijekova, ali nažalost, vrlo rijetko se obraća pozornost pa će vam biti korisno podsjetiti: ako imate bolove u leđima, ne biste se trebali nadati da će proći sami. Posavjetujte se s liječnikom kako biste saznali koji je uzrok.
2. Drugi stupanj Ovdje se stanje pacijenta pogoršalo. Postoje teški bolni bolovi kada se krećete iz dugog statičkog položaja. Preko zahvaćenog područja može se primijetiti oticanje. Spondiloartroza stupnja 2 češće se manifestira bolom koja se javlja ujutro, nakon spavanja. Još jedna karakteristična značajka ove faze bolesti je da bol u ovoj fazi prolazi nakon nekih zagrijavanja.
3. Treći stupanj se razvija ako se simptomi prethodna dva ignoriraju i ne poduzmu nikakve radnje. Počinju se razvijati komplikacije. Najčešći je spondilolisteza. Njegovi karakteristični znakovi bit će stalna bol u pečenju, određena lokalizacija (preko zahvaćenog područja) i odsustvo zračenja. Osim toga, zbog atrofije hrskavičnog tkiva dolazi do rasta kostiju, što dovodi do stvaranja koštanih izraslina (osteofita).
4. Četvrti stupanj je ireverzibilan i karakterizira ga gotovo potpuni gubitak pokretljivosti intervertebralnih zglobova. Kada se to dogodi, značajna kompresija korijena živaca i krvnih žila, što značajno pogoršava stanje pacijenta s takvom bolešću kao spondilartroza. Invaliditet u ovoj fazi je gotovo neizbježan.

Lumbalna spondiloartroza

Još jedna značajka spondiloartroze je lokalizacija. Takve patologije cervikalne i lumbalne kralježnice su najčešće. spondilartroza lumbalna kralježnica u ranim stadijima manifestira se bolovima u donjem dijelu leđa koji se javljaju nakon prijelaza iz dugog statičkog položaja i zaustavljaju se nakon kratkog zagrijavanja. Bol može zračiti u stražnjicu ili bedro noge. Karakteristična značajka boli uzrokovane spondiloartrozom je odsustvo neuroloških manifestacija (obamrlost, slabost u udovima, "gužva" na koži) i jasna lokalizacija boli.

Cervikalna spondtloartroza

Ovisno o stadiju bolesti, spondiloartroza cervikalne regije može imati različite manifestacije, ali za kliničku sliku, najizraženiju za facetropatiju cervikalne regije, koju karakterizira:

• boli koji su lokalizirani ne samo u vratu, nego iu ramenu, u skapularnoj regiji, potiljku, pa čak iu gornjim ekstremitetima;
• oslabljena osjetljivost u tim područjima;
• ujutro - ograničavanje pokretljivosti vrata;
• Neurološki simptomi - neravnoteža, vrtoglavica, tinitus, povišeni krvni tlak.

Torakalna spondiloartroza

Takva lokalizacija patologije mnogo je rjeđa od prethodne dvije. To je zbog fizioloških karakteristika kralježnice - torakalna regija je mnogo manje pokretna od vratne ili lumbalne kralježnice, što uzrokuje nisku učestalost neuroloških poremećaja. Osim toga, dijagnozu torakalne spondiloartroze otežavaju i anatomske značajke skeleta - intervertebralni zglobovi u ovom dijelu kralježnice prekriveni su rendgenskim snimkama u rebrima.

dijagnostika

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, provodi se sveobuhvatan pregled koji uključuje i pregled bolesnika i različite laboratorijske pretrage. Naravno, prvo i najvažnije za postavljanje dijagnoze je uzimanje anamneze i pregled pacijenta. Čak ni u ovoj fazi nije teško za iskusnog stručnjaka identificirati područja spazenih mišića koji se nalaze iznad zahvaćenih područja i odrediti djelomičnu fuziju lumbalnih kralješaka sa sakrumom.

Naravno, dijagnoza se ne može napraviti bez dodatnih pregleda. To uključuje:

• Rendgen - daje vam mogućnost da vidite karakteristične patološke promjene u kralježnici;
• CT ili MRI - omogućuje određivanje pojedinosti oštećenja;
• skeniranje radioizotopa - pomaže identificirati upalni proces u intervertebralnim zglobovima;
• Ultrazvuk krvnih žila glava i vrat - omogućuju vam da identificirate kompresiju vertebralnih arterija.

Liječenje spinalnog spondiloartroze

Trenutačno su liječnici-vertebrolozi razvili standardni režim liječenja za ovu bolest. Prije svega, to uključuje, u nedostatku akutnog upalnog procesa, korištenje masažnih tehnika i različitih aktivnosti koje bi trebale ojačati mišićni okvir kralježnice - laganu gimnastiku, posjetiti bazen. Kod starijih osoba fizioterapija se široko koristi. Magnetska terapija, akupunktura, također daje izvrsne rezultate za jačanje mišića koji okružuju kralježnicu. Elektroforeza s anestetikom (Novocain, lidokain) koristi se za ublažavanje boli, a fonoforeza s hormonskim preparatima (hidrokortizon) koristi se za smanjenje lokalnog edema i upale. Trakcijska terapija (istezanje kralježnice) pokazuje dobre rezultate.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata, vitamina B, kao i hondroprotektora.

Kada uporni bol prati degenerativne spondilarthrosis, propisane medicinske blokade, koja se provodi pod kontrolom rendgenskih snimaka. Da biste to učinili, anestetik se primjenjuje sa steroidnim preparatom u zahvaćeni fasetni zglob ili živac koji ga inervira. Osim analgetskog i terapijskog učinka, postupak je također dijagnostičke prirode. Ako se stanje pacijenta poboljša, dijagnoza spondiloartroze može se smatrati potvrđenom.

Prevencija egzacerbacije

Kako bi se dodatno izbjegle pogoršanja ove bolesti, uvijek treba zapamtiti što je točno spondiloartroza - što je to i što su uzroci. Prije svega, izbjegavajte podizanje utega i iznenadne, žestoke pokrete i okrete. Dugotrajno zadržavanje u statičkom položaju također je izazovni faktor. Uz pogoršanja možete koristiti ortopedske korzete. Osim toga, kako bi se izbjeglo ponavljajuće komplikacije pomoći će vježbanje, plivanje i druge fizičke aktivnosti.