U modernoj zdravstvenoj skrbi problem uklanjanja boli smatra se jednim od najsloženijih i vrlo relevantnih. To je zbog posljedica koje ima i izravno u medicinskoj iu društveno-ekonomskoj sferi. Neodgovarajuća analgezija dovodi do povećanja trajanja oporavka, pojave kardiovaskularnih komplikacija, smanjene kvalitete života i još mnogo toga.
Više od 30% ljudi u svijetu ima bolove u kralježnici, zglobovima i tkivima u blizini. Oni su klasificirani kao "reumatski". Ovisno o tome što je glavni mehanizam za pojavu patologije, postoji nekoliko kategorija. Konkretno, postoje:
Nesteroidni protuupalni lijekovi trenutno zauzimaju vodeće mjesto u liječenju bolesti povezanih s određenim ozljedama mišićno-koštanog sustava. NSAID se prepoznaju kao najčešće korišteni i učinkoviti lijekovi. Međutim, stručnjaci također napominju da čak i kratkotrajni lijekovi u ovoj kategoriji mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. U tom smislu, liječnik bi trebao odabrati određeni lijek. Među raznovrsnim lijekovima iz skupine NSAID, posebna se pozornost posvećuje sredstvima Flamaxa. Razmotrite dalje ovaj lijek u više detalja. U članku će se opisati sredstva Flamaka, upute za uporabu, osvrti pacijenata i liječnika.
Lijek pripada skupini NSAID. Dostupan u kapsulama, otopini za injekciju. Također je napravljen laminat. Oblik doziranja Flamax sredstva ne opisuje upute za uporabu. Ketoprofen je prisutan kao aktivna tvar. Pomoćne komponente kapsula su laktoza monohidrat, natrijeva krameloza, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid i povidon.
Upute za uporabu lijeka "Flamaks" opisane su kao derivat propionske kiseline. Lijek ima sljedeće radnje:
Lijek može suzbiti aktivnost ciklooksigenaze 1 i 2, koji reguliraju sintezu prostaglandina. Analgetski učinak povezan je s djelovanjem perifernog i središnjeg mehanizma.
Pripravak "Flamaks" razlikuje se u brzoj apsorpciji. Bioraspoloživost lijeka - 90%. Oko 99% apsorbiranog ketoprofena veže se na proteine plazme (uglavnom s albuminom). Nakon 0,5 do 2 sata doseže se maksimalna koncentracija lijeka. To je zbog malog volumena distribucije - 0,1-0,2 l / kg. Dan nakon početka redovitog liječenja bilježi se ravnotežna koncentracija u plazmi. Aktivna tvar "Flamaxa" (upute za uporabu ukazuju na to) ima sposobnost brzog prodiranja u sinovijalnu tekućinu, kao i vezivnog tkiva. Aktivni sastojak također prodire u BBB. Sadržaj u sinovijalnoj tekućini je oko 30% razine serumske koncentracije, a nakon 4-6 sati nakon primjene počinje ga prelaziti. Metabolizam se gotovo u cijelosti nalazi u jetri uz put glukonizacije. Izlučivanje se provodi putem bubrega i crijevnog sustava (u manjoj mjeri). Poluvrijeme eliminacije je 1.6-1.9 sati, a kod starijih bolesnika ovo se razdoblje povećava na 3-5 sati, u bolesnika s otkazivanjem bubrega na 3,5.
Lijek se propisuje za patologiju mišićno-koštanog sustava degenerativne i upalne prirode. Indikacije, osobito, uključuju: osteoartritis, ankilozantni spondilitis, gihtni artritis. U posljednjoj patologiji, u slučaju akutnog napada, propisan je lijek "Flamax". Upute za uporabu preporučuju lijekove za neuralgiju, mijalgiju, tendinitis, osalgiju. Lijek je indiciran za psorijatični i reumatoidni artritis, osteoartrozu. U kvaliteti bol "Flamaks" upute za uporabu preporučuju se za burzitis, artralgiju, otitis, adneksitis, radikulitis. Učinkovit lijek također s glavoboljom i zuboboljom. Znači "Flamaks" (upute - potvrda) preporučuje se kod patoloških oboljenja raka. Indikacije također uključuju postoperativne i posttraumatske bolne sindrome, praćene upalnim procesima. Lijekovi se također propisuju za algomenoreju. Lijek "Flamaks" (mast) upute za uporabu preporučuje za ublažavanje boli kod nekompliciranih ozljeda. To posebno uključuje praznine i uganuća i tetive, otekline, modrice mišića.
Popis bolesti i stanja u kojima lijek nije propisan, sadrži priložene upute za uporabu "Flamax". Injekcije (recenzije stručnjaka to potvrđuju) negativno utječu na stanje fetusa tijekom trudnoće. U tom smislu, lijek je kontraindiciran u antenatalnom razdoblju. Isto vrijedi i za druge oblike Flamax medicine. Upute za uporabu zabranjuju uzimanje lijekova u slučaju preosjetljivosti na sastojke proizvoda, Crohnove bolesti. Kontraindikacije uključuju i peptički ulkus, neuspjeh cirkulacije, jetru, bubreg. Lijek se ne propisuje za cerebrovaskularno, gastrointestinalno i drugo krvarenje ili sumnju na njih (na to ukazuju i upute za uporabu pripojenog preparatu "Flamax"). Tablete (recenzije liječnika ukazuju na to) negativno utječu na zdravlje djece. U tom smislu, lijek je kontraindiciran u bolesnika do 15 godina. Nikakav lijek nije propisan za divertikulitis, ulcerozni kolitis, ponavljajuće ulcerozne lezije u dvanaesniku ili želucu. Kontraindikacije uključuju i bronhijalnu astmu (u povijesti), izazvanu ketoprofenom i drugim lijekovima iz skupine NSAID ili acetilsalicilnom kiselinom. Lijek se ne propisuje tijekom dojenja.
Potreban je oprez u liječenju bolesnika s anemijom, bronhijalnom astmom, alkoholnom cirozom jetre, dijabetesom melitusom. Može biti potrebna prilagodba doze za IHD, sepsu, dehidraciju, arterijsku hipertenziju. Oprez je opažen i kod propisivanja lijeka pušačima, ovisnicima o alkoholu, adolescentima (iznad 15 godina starosti) i starijim pacijentima. U slučaju bubrežne insuficijencije, terapijska doza se smanjuje na 33-50%. Kod starijih bolesnika, količina lijeka se bira ovisno o dobi.
Tablete su namijenjene uzimanju. Lijek treba popiti prije obroka. U slučaju reumatskih patologija, lijek "Flamaks" (kapsule) preporučuje da koristite upute za uporabu 1 ujutro i poslijepodne i 2 uvečer ili 4 puta dnevno jednu po jednu. U kombinaciji s drugim oblicima doziranja. Uz jak bolni sindrom i algodimenorrheu, dopušteno je, ako je potrebno, uzimanje 25-50 mg svakih 6 ili 8 sati (ova informacija također sadrži upute za uporabu s preparatom "Flamax"). Tablete treba uzeti s dovoljnom količinom vode. Maksimalna doza na dan je 300 mg. Znači "Flamaks" (injekcije) upute za uporabu dopuštaju in / in i / m. Intravenska infuzija provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Prosječno trajanje infuzije je 0,5-1 sati, maksimalno 48 sati u dozi ne većoj od 300 mg. Lijek "Flamaks" (injekcije), upute za uporabu preporučuje uvođenje / m 100 mg / 1-2 p / dan. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je odabrati optimalnu dozu koja bi imala protuupalni i analgetski učinak. Zbog niske koncentracije lezije aktivne komponente, potrebna je ponovna uporaba masti. Poklopac koji ima nešto višu temperaturu od uobičajenog, osigurava bolju penetraciju aktivnog sastojka. U tom smislu, preporuča se zagrijavanje zahvaćenog područja prije nanošenja 3-5 minuta. To posebno vrijedi za starije pacijente. Minimalni broj aplikacija dnevno je 4. Kod aktivnog upalnog procesa, učestalost treba povećati na 6 puta dnevno.
Znači "Flamaks forte" (upute za uporabu upozoravaju na to) može izazvati niz negativnih posljedica. Osobito, NSAID gastropatija, dispeptički simptomi (proljev, gubitak apetita, nadutost, žgaravica, povraćanje ili mučnina) i bolovi u trbuhu javljaju se tijekom uzimanja lijeka. Kod nekih bolesnika, perforacija i ekspresija sluznice probavnog sustava, hemoroidi, gingive i gastrointestinalno krvarenje, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima, promjena osjetljivosti okusa. Vrtoglavica, nesanica, glavobolja, uznemirenost, depresija se također može pojaviti kada uzimate lijek "Flamaks forte". Upute za uporabu također upozoravaju na vjerojatnost periferne neuropatije, pojave migrene, zaborava, gubitka ili zbunjenosti, nervoze, depresije, pospanosti, astenije i drugih nervnih poremećaja. Neki pacijenti imaju zvonjavu ili zujanje u ušima, konjuktivitis, suhoća sluznice, gubitak sluha i drugi poremećaji organa sluha. Nuspojave uključuju i tahikardiju, povišeni tlak, leukopeniju, anemiju (uključujući hemolitiku), trombocitopeniju, agranulocitozu. U liječenju mogu nastati komplikacije kao što su hematurija, nefrotski sindrom, intersticijalni nefritis, poremećaji bubrežne funkcije, uretritis, cistitis, edem. U nekim slučajevima može se javiti kratkoća daha, hemoptiza, bronhospazam, dispneja, rinitis, krvarenje iz nosa. Među štetnim događajima, stručnjaci također primjećuju vaginalno krvarenje, žeđ, trzanje mišića, mijalgiju, pojačano znojenje. Injekcije su vjerojatno iritacija na mjestu ubrizgavanja, vrtoglavica, anafilaktički šok, alergijske reakcije. Kada se primjenjuje lokalno, može se pojaviti osip, eksudativni eritem, fotodermatitis. Također treba napomenuti da pacijenti rijetko idu liječnicima s pritužbama na nuspojave kada se koristi lijek "Flamax", bez obzira na propisani oblik. Kao što su primijetili sami pacijenti, lijek se obično dobro podnosi, sukladno preporukama liječnika. Mnogi pacijenti, kao i stručnjaci, govore pozitivno o lijeku, ukazujući na njegovu učinkovitost i brzinu.
Lijek "Flamax" smanjuje učinkovitost urikozurika, diuretika i antihipertenziva, povećava učinak etanola, fibrinolitika, antiplateletnih sredstava, antikoagulanata, kao i nuspojava estrogena, minerala i glukokokosteroida. Prilikom propisivanja lijeka u kombinaciji sa sredstvima kao što su cefotetan, cefamendol, cefoperazon, trombolitik i brojni drugi, povećava se vjerojatnost krvarenja. Lijek "Flamaks" pojačava hipoglikemijski učinak inzulina, kao i oralne hipoglikemijske lijekove. U kombinaciji, njihovo imenovanje zahtijeva individualnu prilagodbu doze. Lijek Flamaks povećava koncentraciju Metiotrexata, Nifedipina i Verapamila, kao i pripravke litija. Smanjenje apsorpcije aktivne tvari opaženo je pod utjecajem antacida. Hematotoksičnost znači "Flamaks" kada se primjenjuje mijelotoksični lijek.
Kod kombinirane uporabe lijeka "Flamaks" i "varfarin", kumarinskih antikoagulanata ili litijevih soli, bolesnike treba pažljivo pratiti. Kod liječenja bolesnika s ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta potrebno je kontrolirati sliku periferne cirkulacije, stanje bubrega i jetre. Ako se otkriju povrede, treba prilagoditi režim doziranja. Kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID, alat može sakriti znakove infektivne lezije. Za poremećaje funkcije oka morate posjetiti oftalmologa. Analozi lijekova - znači "Fastum", "Profenid", "Oruvel", "Valusal", "Artrum", "Bystrumgel", "Ketonal" i drugi.