Glavni znakovi kliničke smrti. Znakovi biološke i kliničke smrti

Smrt osobe je potpuni prestanak bioloških i fizioloških procesa u njegovom tijelu. Strah od greške u prepoznavanju prisilio je liječnike i istraživače da razviju točne metode za dijagnosticiranje i da odrede glavne znakove koji ukazuju na početak smrti ljudskog tijela.

U suvremenoj medicini izolirana klinička i biološka (konačna) smrt. Odvojeno razmatra smrt mozga.

O tome kako izgledaju glavni znakovi kliničke smrti, kao i kako se manifestira biološka smrt, raspravit ćemo u ovom članku.

Što je klinička smrt osobe

To je reverzibilan proces, što znači zaustavljanje otkucaja srca i disanja. To jest, život u osobi još nije umro, pa je stoga moguće obnavljanje procesa vitalne aktivnosti uz pomoć reanimacijskih akcija.

Nadalje, u članku će se detaljnije razmotriti usporedni znakovi biološke i kliničke smrti. Usput, stanje osobe između ove dvije vrste smrti organizma naziva se terminal. A klinička smrt može ići u sljedeću, ireverzibilnu fazu - biološku, čiji je nesporni znak ukočenost tijela i naknadna pojava deformiteta na njoj.

Koji su znakovi kliničke smrti: predijagonalna faza

Klinička smrt se možda neće dogoditi odmah, već će proći nekoliko faza, koje su karakterizirane kao pred-dijagonalna i agonalna.

Prvi od njih očituje se u retardaciji svijesti kada se ona sačuva, kao iu kršenju funkcija središnjeg živčanog sustava, koje se izražavaju podorom ili komom. Pritisak je obično nizak (maksimalno 60 mmHg), dok je brzi puls, slab, pojavljuje se kratkoća daha, poremećaj ritma disanja. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana.

Navedeni pre-dijagonalni znakovi kliničke smrti pridonose pojavi kisikovog izgladnjivanja u tkivima i razvoju takozvane tkivne acidoze (zbog smanjenja pH). Usput, u preagonalnom stanju, a glavni tip metabolizma je oksidativan.

Manifestacija agonije

Početak agonije obilježen je kratkim nizom udisaja, a ponekad i jednim dahom. Zbog činjenice da umiruća osoba istodobno stimulira mišiće, koji vježbaju i udišu i izdaju, gotovo u potpunosti zaustavlja ventilaciju pluća. Veće podjele središnjeg živčanog sustava su isključene, a uloga regulatora vitalnih funkcija, kao što su pokazali istraživači, u ovom trenutku prelazi na kralježnicu i medulla oblongata. Ovaj propis ima za cilj mobilizirati posljednju priliku da spasi život ljudskog tijela.

Inače, tijekom agonije ljudsko tijelo gubi ozloglašenu težinu od 60-80 g, što se pripisuje napuštanju duše. Istina, znanstvenici tvrde da je gubitak težine zapravo posljedica potpunog sagorijevanja ATP-a (enzima koji opskrbljuju stanice živih organizama) u stanicama.

Agonsku fazu obično prati nedostatak svijesti. Ljudske zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlo. Krvni tlak se ne može odrediti, puls se gotovo ne može otkriti. Srčani tonovi su tada gluhi, a disanje je rijetko i plitko. Ovi znakovi kliničke smrti, koji se približavaju, mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati.

Kako se manifestira stanje kliničke smrti

Na početku kliničke smrti, disanje, puls, cirkulacija krvi i refleksi nestaju, a stanični metabolizam odvija se anaerobno. Ali ne traje dugo, jer je količina energije u umu umirućeg čovjeka iscrpljena i njegova živčanog tkiva umire.

Usput, u modernoj medicini utvrđeno je da nakon prestanka cirkulacije ne dolazi do istovremene smrti različitih organa u ljudskom tijelu. Dakle, mozak prvo umire, jer je najosjetljiviji na nedostatak kisika. Nakon 5-6 minuta dolazi do nepovratnih promjena u stanicama mozga.

Znakovi kliničke smrti su: bljedilo kože (postaju hladni na dodir), nedostatak disanja, puls i refleks rožnice. U tom slučaju treba provesti hitno oživljavanje.

Tri glavna znaka kliničke smrti

Glavni znakovi kliničke smrti u medicini su koma, apneja i asistolija. Razmotrit ćemo svaki od njih detaljnije.

Koma je ozbiljno stanje koje se manifestira gubitkom svijesti i gubitkom funkcija središnjeg živčanog sustava. U pravilu se njegova pojava dijagnosticira ako učenici ne reagiraju na svjetlo.

Apnea - zaustavite disanje. Manifestira se nedostatkom pokreta u prsima, što ukazuje na prestanak respiratorne aktivnosti.

Asistol je glavni simptom kliničke smrti, koji se izražava uhićenjem srčane aktivnosti zajedno s odsustvom bioelektrične aktivnosti.

Što je iznenadna smrt

Posebno mjesto u medicini daje koncept iznenadne smrti. Definirana je kao nenasilna i nepredvidiva unutar 6 sati nakon pojave prvih akutnih simptoma.

Ova vrsta smrti uključuje slučajeve zatajenja srca koji se javljaju bez očiglednog razloga, koji su uzrokovani pojavom ventrikularne fibrilacije (fragmentirana i nekoordinirana kontrakcija nekih skupina mišićnih vlakana) ili (rijetko) akutno slabljenje kontrakcija srca.

Znakovi iznenadne kliničke smrti manifestiraju se gubitkom svijesti, blijedom kožom, zastojem dišnog sustava i pulsiranjem karotidne arterije (Usput, može se utvrditi stavljate li četiri prsta na pacijentov vrat između Adamove jabuke i pramčanog mišića). Ponekad je ovo stanje popraćeno kratkotrajnim toničnim konvulzijama.

U medicini postoje brojni razlozi koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt. To su električne ozljede, oštećenje munje, gušenje uslijed ulaska stranog tijela u dušnik, kao i utapanje i smrzavanje.

U pravilu, u svim ovim slučajevima, život osobe izravno ovisi o brzini i točnosti oživljavanja.

Kako masirati srce

Ako pacijent pokaže prve znakove kliničke smrti, stavlja ga na leđa na tvrdu površinu (pod, stol, klupa, itd.), Otkopča trake, ukloni ograničavajuću odjeću i započne neizravnu masažu srca.

Redoslijed postupaka oživljavanja je sljedeći:

• pomoć se odvija s lijeve strane žrtve;
• stavlja ruke jedna na drugu na donju trećinu prsne kosti;
• izlučuje snažan pritisak (15 puta) s frekvencijom od 60 puta u minuti, koristeći svoju težinu kako bi postigao otklon prsnog koša oko 6 cm;
• zatim zgrabi bradu i stisne nos umirućeg čovjeka, baci mu glavu unatrag i učini mu maksimalni izdisaj u usta;
• umjetno disanje se vrši nakon 15 guranja masaže u obliku dva udisaja u ustima ili nosu umiruće osobe u trajanju od 2 sekunde (potrebno je osigurati da se podignu grudi žrtve).

Neizravna masaža doprinosi kontrakciji srčanog mišića između prsnog koša i kralježnice. Tako se krv gura u velike posude, a za vrijeme pauze između trzanja, srce se ponovno napuni krvlju. Na taj se način nastavlja srčana aktivnost, koja nakon nekog vremena može postati neovisna. Situacija se može provjeriti nakon 5 minuta: ako žrtva nestane znakove kliničke smrti i pojavi se puls, koža postaje ružičasta i učenici se sužavaju Ta masaža je bila učinkovita.

Kako tijelo umire?

U raznim tkivima i organima osobe, otpor prema kisikovom izgladnjivanju, kao što je gore spomenuto, nije isti, a njihova smrt nakon što se srce zaustavi događa se u različitim vremenskim intervalima.

Prvi je, kao što je poznato, korteks mozga, zatim subkortikalni centri, i na kraju kičmena moždina. Četiri sata nakon što srce prestane raditi, koštana srž umire, a dan kasnije počinje uništavanje ljudske kože, tetiva i mišića.

Kako se manifestira moždana smrt

Iz navedenog je jasno da je točna definicija znakova kliničke smrti osobe vrlo važna, budući da je samo 5 minuta od trenutka zatajenja srca do početka moždane smrti, što uzrokuje nepopravljive posljedice.

Smrt mozga je nepovratni zastoj svih njegovih funkcija. A glavni dijagnostički znak toga je odsustvo bilo kakvih reakcija na podražaje, što ukazuje na prestanak rada hemisfera, kao i na tzv. EEG tišinu čak iu prisutnosti umjetne stimulacije.

Liječnici također smatraju nedostatak cirkulacije u krvi kao dovoljan znak smrti mozga. I, u pravilu, to znači početak biološke smrti čovjeka.

Kako izgleda biološka smrt?

Da bi se lakše kretalo situacijom, treba razlikovati znakove biološke i kliničke smrti.

Biološka ili, drugim riječima, konačna smrt organizma je posljednja faza umiranja, koju karakteriziraju nepovratne promjene koje se javljaju u svim organima i tkivima. U isto vrijeme, funkcije sustava glavnog tijela ne mogu se obnoviti.

Prvi znakovi biološke smrti uključuju sljedeće:

• s pritiskom na oko nema reakcije na tu iritaciju;
• rožnica postaje zamagljena, a na njoj se oblikuju trokuti (tzv. Larshee točke);
• ako se očna jabučica blago stisne sa strane, zjenica se pretvara u vertikalni prorez (takozvani simptom "mačka-oko").

Usput, gore navedeni znakovi ukazuju da je smrt nastupila prije barem sat vremena.

Što se događa tijekom biološke smrti

Glavne znakove kliničke smrti teško je pobrkati s kasnim znakovima biološke smrti. Posljednje se pojavljuju:

• preraspodjela krvi u tijelu umrlog;
• ljubičaste kadaverične točke koje se nalaze na temeljnim mjestima na tijelu;
• rigor mortis;
• i, konačno, kadaverična razgradnja.

Prestanak cirkulacije uzrokuje preraspodjelu krvi: skuplja se u venama, a arterije su gotovo prazne. U venama i post-morbidnom procesu zgrušavanja krvi dolazi, a uz brzu smrt ugrušaka je mala, a sa sporim umiranjem - puno.

Rigor mortis obično počinje mišićima lica i rukama osobe. Vrijeme njegova pojavljivanja i trajanje procesa snažno ovise o uzroku smrti, kao io temperaturi i vlažnosti na mjestu umiruće osobe. Obično se ti simptomi javljaju u roku od 24 sata nakon smrti, a nakon 2-3 dana nakon smrti oni nestaju u istom nizu.

Nekoliko riječi u zaključku

Da bi se spriječio nastanak biološke smrti, važno je ne gubiti vrijeme i pružiti potrebnu pomoć umirućoj osobi.

Treba imati na umu da trajanje kliničke smrti izravno ovisi o tome što je uzrokovalo, u kojoj je dobi osoba, kao io vanjskim uvjetima.

Postoje slučajevi kada se znakovi kliničke smrti mogu primijetiti pola sata ako se to dogodi, na primjer, zbog utapanja u hladnoj vodi. Metabolički procesi u čitavom organizmu iu mozgu u takvoj situaciji znatno se usporavaju. A s umjetnom hipotermijom, trajanje kliničke smrti se povećava na 2 sata.

Teški gubitak krvi, naprotiv, izaziva brzi razvoj patoloških procesa u živčanim tkivima prije srčanog zastoja, a obnova života u tim slučajevima je nemoguća.

Prema uputama Ministarstva zdravlja Rusije (2003.), mjere reanimacije se zaustavljaju samo kada se utvrdi da umre neki mozak ili ako je medicinska pomoć neučinkovita 30 minuta.