Najnoviji lijek za hepatitis C. Pregled lijekova

Medicina posljednjih godina učinila je veliki korak u razvoju načina liječenja hepatitisa. Osim činjenice da se na kliničkim ispitivanjima provode relativno novi i najnoviji lijekovi za hepatitis C, pronađene su i druge metode liječenja. Važan pokazatelj je povećanje broja pacijenata koji su potpuno izliječeni od te teške patologije.

Moderni imunomodulatorni i antivirusni lijekovi mogu oporaviti više od polovice bolesnika s hepatitisom C. Sofosbuvir, na primjer, ima prilično visok postotak terapije.

Naravno, svaka osoba koja je stavljena na ovu strašnu dijagnozu postavlja pitanje, kako se bolest može liječiti? Je li standardna terapija učinkovita? Koliko je najnoviji lijek za hepatitis C bez nuspojava? U ovom članku pokušat ćemo pronaći odgovore na pitanja o metodama i tehnikama terapije.

Liječenje hepatitisa C

Terapija ovog tipa hepatitisa usmjerena je na smanjenje virusnih učinaka na tijelo, smanjivanje upalnih procesa i sprječavanje mogućih komplikacija.

Ne uvijek, pacijentima sa sličnom dijagnozom propisuju se lijekovi. Kako liječiti hepatitis C u ovom slučaju? U oko pet posto slučajeva imunitet je dovoljno jak da se odupre virusu i oslobodi tijelo zauvijek.

Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom hepatologa i specijalista za zarazne bolesti. Također ih je potrebno periodično testirati kako bi se kontroliralo opterećenje virusa na tijelo i funkcionalnost jetre.

Općenito, pitanje liječenja hepatitisa C određeno je spolom i dobi pacijenta, kao i oblik patologije, vrsta patogena, genetska predispozicija i sklonost stvaranju fibroze.

Terapija stratifikacije

Potreba za liječenjem ovisi o brzini razvoja fibroze. Postoji nekoliko stupnjeva:

1. F0-F1 znači da terapija može čekati.

2. F2-F3 kaže da liječenje može biti odgođeno za najviše dvije godine.

3. F4 uključuje promptno liječenje.

Standardno liječenje hepatitisa C

Najčešći režim liječenja je dvostruka terapija s interferonom i ribavirinom. Jednako je učinkovit za bilo koju vrstu virusa ove bolesti. Iako postoje najnoviji lijekovi za hepatitis C.

"Ribavirin" je antivirusni lijek u obliku tableta. To je umjetno proizveden analog nukleozida. Ovaj se lijek koristi samo za hepatitis C koji je postao kroničan. Neka to ne bude novi lijek za hepatitis, već test vremena.

Ovaj lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, s individualnom netolerancijom na njegove sastojke, mlađom od 18 godina, u kasnijim fazama zatajenja bubrega i srca, kao i dekompenziranom cirozom jetre.

Mogući učinci uzimanja Ribavirina

Postoji dosta negativnih reakcija na ovaj lijek. To se posebno odnosi na:

1. Vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresija, tremor, hiperestezija, suicidalna sklonost, parestezija, gubitak svijesti.

2. Povreda srčanog ritma i visokog krvnog tlaka.

3. Leukopenija, hemoliza eritrocita, smanjenje broja granulocita, neutrofila i trombocita.

4. Kašalj, neuspjeh respiratornog ritma, kratkoća daha, upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha.

5. Nedostatak ili gubitak apetita, suha usta povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, proljev, nadutost, povećanje razine bilirubina u krvi.

6. Smanjena oštrina sluha i vida, upala konjunktive.

7. Bol u mišićima i zglobovima.

8. Smanjen libido, vruće trepće, neuspjeh menstrualnog ciklusa.

9. Alergijske reakcije u obliku osipa, urtikarije, angioedema, bronhospazma, epidermalna nekroliza toksična priroda, povećanje temperature.

10. Suha koža, gubitak kose, žeđ, smanjena sinteza hormona štitne žlijezde, smanjena sposobnost otpornosti na infekcije uzrokovane bakterijama, virusima i gljivicama, proširenje limfnih čvorova.

Širok raspon interakcija "Interferon Alfa"

Ovaj lijek ima antitumorski, imunomodulatorni, antiproliferativni i antivirusni učinak. Interferon Alfa nije novi lijek za liječenje hepatitisa C. Ali ima prilično širok raspon interakcija za liječenje drugih bolesti (leukemija, virusni hepatitis B, kronična mijeloidna leukemija, trombocitoza, rak bubrega, multipli mijelom, sarkomi itd.).

Ovaj lijek se često propisuje kao profilaksa, kao i liječenje ARVI i gripe. Kontraindikacije za njegovu uporabu su individualna netolerancija na sastojke lijeka, teška oštećenja jetre i bubrega, patologija kardiovaskularnog sustava, poremećaji krvarenja, akutni koronarni sindrom, tendencija stvaranja krvnih ugrušaka, ciroza dekompenziranog tipa, trudnoća i dojenje, kao i djetinjstvo. ,

Ovi lijekovi koji liječe hepatitis C imaju slične nuspojave. Sljedeći pripravci koji sadrže interferon mogu se kupiti na području naše zemlje - Alferon, Leukocit Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, itd.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove za liječenje hepatitisa C:

1. "Roferon". 5 ampula košta prosječno 800 rubalja.

2. "IFN-EU". Cijena za pet ampula ovisi o potrebnoj dozi od 1.500 do 2.000 rubalja.

3. "Intron-A". Dostupno u boksovima za 6 doza. Cijena od 7200 rubalja.

4. "Viferon-Feron." Proizvedeno u obliku svijeća za 10 komada. Jedan paket košta 900 rubalja.

5. "Realdiron". To je izdana na jednoj ampuli, cijena je 400 rubalja.

Najoptimalniji tretman za hepatitis C je kombinacija Ribavirina s interferonima s produljenim i kratkotrajnim učinkom. Potonji se prihvaćaju svakodnevno u razdoblju do jedne godine. Dugotrajno je potrebno koristiti jednom ili dva puta tjedno. Učinkovitost ovog režima liječenja doseže 90%.

Kontraindikacije za prijem "Interferona Alfa" i "Ribavirina"

Međutim, postoje kontraindikacije za ovu vrstu liječenja:

1. Dob do tri godine.

2. Razdoblje trudnoće.

3. Pacijenti s transplantacijom organa.

4. Individualna netolerancija na sastojke lijekova.

5. Hipertireoza.

6. Dijabetes melitus inzulin-ovisan tip.

7. Opstruktivni bronhitis u kroničnom obliku.

8. Bolest kardiovaskularnog sustava dekompenziranog tipa.

Ako je bolesnik kontraindiciran u kombiniranoj terapiji oba lijeka, tada se provodi monoterapija kratkodjelujućim lijekovima. Trajanje liječenja može narasti i do godinu i pol.

U 2015. godini otkazan je besplatan program liječenja hepatitisa C. Sada je takav tretman dostupan samo pacijentima koji imaju AIDS osim hepatitisa C. t

Nedostatak ove sheme je visoka cijena lijekova i veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Često pacijenti prekidaju terapiju i krše režim lijekova. To dovodi do razvoja otpornosti na ovaj režim liječenja.

Trostruka terapija

Ova se shema primjenjuje u Rusiji i mnogim europskim zemljama od 2013. godine. Učinkovit je u 80 posto slučajeva za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis C prvog genotipa.

U pregledu lijekova za hepatitis C, pored prethodnih, uključeni su i "BOTCPREVIR" ili "Telaprevir". To je tzv. Trostruki uzorak. U ovom slučaju, korištenje interferona produženog djelovanja. Trajanje terapije određeno je stupnjem prevalencije i aktivnosti virusa i traje u prosjeku do godinu i pol godina.

“Boceprevir” je lijek nove generacije s antivirusnim djelovanjem. Lijek inhibira proteaze virusnih stanica i time sprječava njihovo umnožavanje u hepatocitima. "Boceprevir" je pogodan za liječenje hepatitisa C u kroničnom obliku, ako je uzrokovan prvim genotipom virusa.

Kontraindikacije za ovaj režim liječenja su:

1. Preosjetljivost na sastojke lijekova.

2. Autoimuni hepatitis.

3. Trudnoća.

4. Dob ispod 18 godina.

Lijek također ima niz nuspojava, koje uključuju:

1. Stvaranje krvi: smanjeni hemoglobin, neutrofili, eritrociti, leukociti i trombociti.

2. Probava: suha usta, smanjen ili bez apetita, mučnina, proljev, povraćanje, žeđ, bol u želucu.

3. Živčani sustav: razdražljivost, nesanica, apatija, depresija, vrtoglavica, glavobolje, tremor.

4. Koža: svrbež i suha koža, urtikarija, Quincke oteklina, dermatitisa.

5. Disanje: kratak dah i kašalj.

6. Štitnjača: hipotireoza.

7. reproduktivni sustav: aspermija, poremećena erektilna funkcija, amenoreja, smanjen libido, poremećaj menstrualnog ciklusa.

"Telaprevir" se odnosi na inhibitore proteaze hepatitis C virusa, to je još jedan lijek koji se propisuje umjesto "Boceprevir". Nuspojave oba lijeka su iste. Od kontraindikacija treba dodijeliti u dobi od 65 godina. Inače, oni su također slični prethodnom lijeku.

Treba imati na umu da samostalna terapija samo s Telaprevirom neće imati učinka, jer je namijenjena kombiniranom liječenju s drugim lijekovima.

Novi lijekovi

Od 2013. počela su klinička ispitivanja u Americi i Europi koja se odnose na inhibitore staničnih proteaza virusa hepatitisa C. Ti lijekovi se nazivaju Sofosbuvir i Simeprevir. Iako skandali oko najnovijih lijekova za hepatitis C ne opadaju sve do danas.

Stručnjaci identificiraju sljedeće prednosti ovih lijekova:

1. Nedostatak značajnih nuspojava.

2. Dobra tolerancija za bolesnika.

3. Visoko učinkovito uništavanje virusa hepatitisa C.

4. Tijek liječenja je samo 3 mjeseca.

5. Učinkovito čak i uz monoterapiju.

6. Dostupno u obliku tableta.

Proizvođač "Simeprevira" - tvrtka Janssen-Cilag.

Nedostaci lijekova uključuju sljedeće:

1. Pripreme se ne izdaju za prodaju u našoj zemlji.

2. Skupo liječenje. "Sofosbuvir" košta 84 tisuće godina. e, i liječenje hepatitisa C "Simeprevirom" - 70 tisuća na. e.

hepatoprotectors

Gdje se liječi hepatitis C? U kroničnom obliku - od iskusnog hepatologa.

Kod takvog hepatitisa C često se propisuju hepatoprotektori. To je učinjeno kako bi se obustavio proces uništavanja stanica jetre i održalo tijelo pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Hepatoprotektor se bira ovisno o obliku bolesti. Evo nekih od njih:

1. Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Ovi lijekovi uključuju Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, itd. Doziranje lijeka ovisi o težini pacijenta. Minimalna dopuštena masa za uporabu lijeka je 45 kilograma. Dnevna doza se kreće od 2 do 5 kapsula. Moraju se uzeti neposredno prije spavanja. To je neophodno kako se učinak lijeka ne prekida fizičkom aktivnošću ili obrocima.

2. Tioktična kiselina. Također se naziva lipoic. To je antioksidans sličan vitaminu B svojim djelovanjem i strukturom. Ova kiselina blagotvorno djeluje na jetru. Lijekovi koji uključuju tioktičnu kiselinu uključuju Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon i Alfa-Lipon.

3. Silymarin je tvar pronađena u stanicama biljke čičak. Sposoban je regenerirati strukturu i funkciju jetre. Preparati silimarina nisu propisani za djecu mlađu od pet godina. Tvar je u sastavu "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" i "Silymarin Sandoz". Dozu treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dob, težinu i stanje pacijenta.

4. Fosfolipidi soje razvijeni su relativno nedavno. Mogu zamijeniti oštećene stanice jetre. Fosfolipidi su dostupni u obliku želatinskih kapsula, kao i otopine za intravenozno davanje. Pripreme na bazi ovog aktivnog sastojka su "Gepaforte" i "Essentiale". Trajanje liječenja je do tri mjeseca.

5. Artičoka je biljni lijek za oporavak jetre. Ova biljka je iz obitelji astera, prilično otporna na sušu i toplinu. Izgleda kao stožac zbog ljuskaste strukture. Na osnovi ekstrakta artičoka proizvode se preparati Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur i Gepar-Pos.

6. "Metionin". To je lijek koji sadrži, uz aktivni sastojak istog imena, folnu kiselinu, askorbinsku kiselinu i hidroksiantranilnu kiselinu, tokofenol acetat itd.

Liječenje "Daclatasvir"

Visoka učinkovitost upotrebe lijekova "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" u borbi protiv hepatitisa. Zahvaljujući ovoj kombinaciji lijekova, uskoro možete izliječiti bolest, jer se ispostavilo da ona ima blokirni učinak na reprodukciju virusa.

"Sofosbuvir" ima snažan učinak na patogene. Većina medicinskih stručnjaka preporučuje uporabu ovog lijeka kao dio kompleksne terapije. Najučinkovitija kombinacija lijekova s ​​Daclatasvirom.

Daklatasvir je lijek nove generacije. Sadrži dihidroklorid, koji doprinosi brzom i vrlo učinkovitom uništavanju virusa koji uzrokuju hepatitis.

Provedene kliničke studije dokazale su učinkovitost liječenja "Daclatasvir" u 90% bolesnika. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u borbi protiv hepatitisa, ovi lijekovi imaju minimalan broj ograničenja, pa se čak mogu koristiti i za liječenje bolesnika s cirozom jetre.

Druge terapijske preporuke za hepatitis C

Simptomatsko liječenje hepatitisa C uključuje sljedeće preporuke:

1. Usklađenost s polu krevetom ili mirovanjem tijekom pogoršanja patologije. Tijekom remisije treba izbjegavati fizički i emocionalni stres.

2. Poštivanje režima za piće. Trebate piti najmanje jednu i pol litra vode dnevno.

3. Uravnotežena, nježna prehrana. Korištenje alkoholnih pića strogo je zabranjeno. Isključivanje iz prehrane masti, pržene, dimljene, začinjene i bogate. Proizvodi moraju biti lako probavljivi. Ne biste trebali jesti sirovo voće i povrće, slatko pecivo, brzu hranu, punomasno mlijeko, itd. U prehranu uključite cjeloviti kruh, jabuke, repu i kupus, kao i mahunarke, sjemenke i orašaste plodove.

4. Intoksikacijom tijela, Reosorbilact, Disol, Natrijev klorid, Ringer-Lactate, kao i preparati koji sadrže laktulozu pomoći će u borbi.

5. Također se u liječenju hepatitisa B često koriste enzimski pripravci kao što su Mezim, Pancreatin i Pangrol.

6. Ako ste alergični na lijekove koji su dio glavnog režima liječenja hepatitisa C, trebali biste uzimati antihistaminike.

7. U početnim stadijima hepatitisa C u kroničnom obliku propisuju se hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.

Hemokorekcija: što je to?

Od suvremenih metoda liječenja hepatitisa C bez lijekova može se razlikovati ekstrakorporalna hemokorekcija. Ovaj postupak je pročišćavanje krvne plazme pomoću posebnog aparata. To omogućuje ne samo da se smanji opterećenje virusa na tijelo, već i povećava učinkovitost simptomatskih lijekova za hepatitis C.

zaključak

Terapija hepatitisom C je vrlo dug, težak i skup postupak. Pogotovo ako uzmete u obzir da svi pacijenti kupuju lijekove o vlastitom trošku. Na primjer, lijek Sofosbuvir indijskog podrijetla koštat će nekoliko desetaka tisuća rubalja. Možemo se samo nadati da će uskoro pacijenti s hepatitisom C početi izdvajati sredstva iz proračuna za liječenje.