Liječenje trofičkih ulkusa na nozi. Trofični ulkusi u dijabetesu

Danas više od milijun ljudi na našoj planeti pati od manifestacije trofičkih ulkusa. Ovu bolest karakterizira duboki defekt u području epitela kože i prati upalni proces. Nakon što ulkus ozdravi, vidljivi ožiljci ostaju na tijelu. Unatoč brzom razvoju medicine, liječenje trofičkih ulkusa na nozi još uvijek uzrokuje mnoge poteškoće. Takve poteškoće objašnjavaju se postupnim poremećajima u prehrani stanica i opskrbi njima kisika.

Opće informacije

Trofični ulkus ne smatra se posebnom bolešću, već posljedicom nekoliko ozbiljnih patologija. To uključuje dijabetes, nespecifični aortoarteritis, proširene vene i druge. Čirevi se mogu formirati na apsolutno bilo kojem dijelu tijela. Međutim, u venskim patologijama one se nalaze u području nogu. Trofični ulkus na nozi je lokaliziran u slučaju dijabetesa.

Ova patologija je ozbiljan nedostatak kože koji nastaje uslijed postupnog uništavanja tkiva. Razlog za promjene mogu biti narušena cirkulacija krvi, prodiranje gnojnih infekcija s daljnjim širenjem patološkog procesa u krvnim žilama.

Čimbenici koji uzrokuju čireve

Trenutno postoje mnogi uzroci ove patologije, kao što su trofički ulkusi. Faze i mehanizmi njegovog razvoja praktički su isti u svim slučajevima. Za nastanak patologije potrebne su dvije komponente.

Prije svega, to je kršenje cirkulacije krvi u području ekstremiteta. To uključuje probleme s disanjem i hranjenjem stanica. Imunološki sustav ne može u potpunosti zaštititi zahvaćeno područje. Druga komponenta je trauma mjesta, drugim riječima, rana. Čak i mala abrazija može odigrati ulogu ulaza u prodor infekcije izvana.

Stručnjaci identificiraju nekoliko bolesti, od kojih je komplikacija stvaranje čira:

• proširene vene;
• ateroskleroza arterija;
• opekline / ozebline;
• dijabetes melitus;
• upala limfnog čvora;
• kronični dermatitis;
• maligne neoplazme.

Prema dostupnim statistikama, trofički ulkus se najčešće formira nakon kompliciranog tijeka proširenih vena ili tromboflebitisa. Krv nema vremena za odlazak na vrijeme i stagnira u najmanjim žilama, postupno narušavajući tonus kapilara krvotoka. Kod ateroskleroze dolazi do pogoršanja protoka krvi, nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima u području ispod aterosklerotskog plaka. Trofični čirevi u dijabetesu smatraju se najčešćim. U tom slučaju, čak i manje oštećenje tkiva može potaknuti patološki proces.

Kako prepoznati pojavu trofičkih ulkusa?

Ova se patologija razvija kao punopravna bolest, tako da se može kretati iz jedne faze u drugu. Njegovom nastanku često prethode sljedeći simptomi: oteklina, težina u nogama, osjećaj topline, napadi.

Početnu fazu karakterizira pojava crvenkastih mrlja na nogama koje su prekrivene sitnim ljuskama. Oni signaliziraju da se koža postupno uništava. Ta mjesta mogu svrbež i uzrokovati manju nelagodu.

Druga faza ima izraženiji karakter. Umjesto mrlja postupno se formiraju tamne rane. To su trofični ulkusi. Tekućina se može osloboditi na površini rana, pa se liječe vrlo sporo. Stanje bolesnika se postupno pogoršava. Neki bilježe porast temperature, pojavu grozničavog stanja i simptome opijenosti.

U trećoj fazi pojavljuje se gnojni iscjedak. Rana se postupno širi, raste u dubinu. Bolovi se povećavaju.

Ako započnete pravovremeno liječenje, možete izbjeći razvoj komplikacija, uključujući sepsu. Terapija omogućuje zacjeljivanje rane. Liječenje trofičkih ulkusa je prilično dug proces koji zahtijeva stručnu medicinsku skrb.

Što je opasna bolest?

Trofički ulkus tijekom vremena može zauzeti veće površine kože, povećavajući se u dubini. Pogena infekcija koja je prodrla unutra često izaziva pojavu septičkih komplikacija, erizipela, limfadenitisa.

Ako pacijent zanemari liječenje, patologija se može razviti u plinsku gangrenu. U tom slučaju je potrebna hitna kirurška intervencija. Dugotrajne rane koje se ne mogu zacjeljivati ​​mogu se pretvoriti u rak kože, što prijeti potpunom amputacijom udova.

Klasifikacija bolesti

Vrste trofičnih ulkusa koje izlučuju stručnjaci smatraju se posljedicom bolesti koje su izravno povezane s oštećenjem protoka krvi u nogama, što dovodi do neadekvatne prehrane stanica i njihove postupne smrti. Ovisno o uzroku bolesti, stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta:

1. Venski ulkus. Ove patologije najčešće nastaju u potkoljenici, odnosno na unutarnjoj površini. Trofični čirevi ekstremiteta ove prirode nastaju kao posljedica smanjenog protoka venske krvi. Patologija je praćena teškim edemima, grčevima, svrbežom. Postupno se vene na nozi stapaju i pretvaraju se u mrlje ljubičasta boja. Kako se bolest razvija, koža na tom području se zgušnjava, dobiva karakterističan sjaj i glatkoću. Zatim tu su bjelkaste stezaljke koje izgledaju poput parafinskih pahuljica. Ako ne počnete liječenje u ovoj fazi, gnoj s vrlo neugodnim mirisom će se osloboditi iz čira.
2. Aterosklerotični trofični ulkus na nozi. Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Ovakva patologija nastaje zbog ishemije mekih tkiva, koja uvijek prati aterosklerozu. Pojava bolesti obično je uzrokovana čestom hipotermijom stopala, uz uske cipele. Čir ove vrste obično je lokaliziran na đonu, palcu ili u području pete. To je mala rana s gnojnim sadržajem. Aterosklerotični ulkusi se uglavnom dijagnosticiraju u starijih osoba. Noga je gotovo uvijek hladna i loše boli noću.
3. Dijabetički ulkus. Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja je prepuna višestrukih komplikacija. Jedan od njih se smatra dijabetičkim trofičnim čirevom na nozi. Simptomi njegovog razvoja počinju s gubitkom osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Ovo stanje je posljedica smrti živčanih završetaka. Neki se pacijenti žale na teške noćne bolove. Patologija je češće lokalizirana na nožnim prstima. Dijabetički ulkus je prepun činjenice da je nekoliko puta češće nego drugi oblici izloženi raznim vrstama infekcija. To uključuje razvoj gangrene i naknadne amputacije.
4. Neurotrofni ulkus. Patologija je često lokalizirana na bočnoj površini pete. Sam ulkus nalikuje dubokom krateru, čije je dno kost ili tetiva. Rana stalno nakuplja gnoj s neugodnim mirisom.
5. Hipertenzivni ulkus. Bolest se javlja u pozadini stalno povišenog krvnog tlaka, dijagnosticiranog uglavnom u lijepom spolu. Na početku razvoja patologije pojavljuju se papule, koža postaje plavkasta. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do brojnih ulceracija. Njihova posebnost je simetrija poraza.
6. Pyogeni trofički ulkus na nozi. Uzroci bolesti povezani su s smanjenjem imuniteta zbog furunkuloze ili gnojnog ekcema. Patologija se najčešće dijagnosticira u osoba s niskim društvenim kulturama koje zanemaruju pravila osobne higijene.

Postavljanje dijagnoze

Ako se pojave simptomi bolesti, potražite pomoć liječnika. Na konzultaciji stručnjak prvo skreće pozornost na stupanj edema i pokretljivosti. zglobovi skočnog zgloba, lokalizacija ulkusa, prisutnost gnojnog iscjedka, pigmentacija oštećenja okolnog tkiva. Za potvrdu dijagnoze dodatno se dodjeljuju:

• angioskeniranje ultrazvukom;
• reumatski testovi;
• kontrastna angiografija;
• citološki i histološki testovi.

Nakon potpunog dijagnostičkog pregleda, liječnik može propisati odgovarajući tretman za trofički ulkus na nozi.

Konzervativna terapija

Izbor taktike liječenja ovisi isključivo o području i dubini lezije kože, kao io zdravstvenom stanju pacijenta i njegovog cirkulacijskog sustava. U pravilu se propisuje kompleksna terapija. To podrazumijeva normalizaciju venskog odljeva, lijekove, eliminaciju upalnog procesa i supresiju patogene mikroflore.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi uključuje pridržavanje posebne prehrane, koja vam omogućuje da normalizirate odljev tekućine iz zahvaćenog područja. U te svrhe ishrana bez soli je izvrsna. Pacijentima se također savjetuje da smanje količinu unesene tekućine, uzmu diuretike i poštuju ostatak kreveta. Jedno od obveznih pravila je gubitak težine. Da bi se to postiglo, bolesnici trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane. brzi ugljikohidrati (krumpir, peciva, žitarice), alkoholna pića, začinjene i slane jela.

U početnom stadiju razvoja bolesti propisani su sljedeći lijekovi:

• antibiotike;
• protuupalni lijekovi (ketoprofen, diklofenak);
• antiplateletna sredstva za intravenske injekcije ("pentoksifilin", "reopoliglukin");
• antihistaminici (Tavegil, Suprastin).

U ovoj fazi lokalna terapija temelji se na čišćenju čira od bakterija koje uzrokuju bolesti i mrtvog epitela. Uključuje:

1. Pranje antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, varkastina).
2. Preljev + mast za trofički ulkus ("Levomekol", "Dioksikol", "Streptolavin").

Drugi stupanj karakterizira stvaranje ožiljaka. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, propisuju se posebne masti (Actovegin, Solcoseryl). U sljedećim stadijima terapija je usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti, što je i bio razlog nastanka čira.

Kada je potrebna operacija?

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, čir se produbio i povećao, liječnik najčešće donosi odluku o operaciji. U početku se obnavlja cirkulacija krvi, nakon čega se transplantira režanj zdrave kože na zahvaćeno područje. Kompetentni plastični kirurzi ne samo da mogu eliminirati sve postojeće kozmetičke nedostatke, već i postići konačnu primjenu.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta: liječenje narodnih lijekova

Iscjelitelji su se odavno morali baviti ovom bolešću, stoga danas znamo mnogo recepata protiv ove patologije. U kvaliteti protuupalni lijekovi možete koristiti, na primjer, mast soba geraniums. Krumpir i sok od kupusa, obloge od slomljenog lišća jagode aktivno se koriste za pranje rana.

Ponekad je popularno liječenje venskih ulkusa učinkovitije kada se izgubi nada da se riješi patologije lijekova. U svakom slučaju, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom. Sljedeći su najčešći recepti za narodnu terapiju:

• Pahuljice od raženog brašna. Oni su izvrsni za ublažavanje upala. Za njihovu pripremu, potrebno je pomiješati žlicu meda s čajnom žličicom soka aloe, dodati žumance i brašno po potrebi za gnječenje. Pelete treba nanijeti na područje oko lezije, a ne na sam čir.
• Kompresije nevena, kore vrba i luk mogu također nadvladati trofičke čireve donjih ekstremiteta. Tretman je dosta dug i traje sve dok se rana potpuno ne očisti. Srednji luk mora biti zgnječen u miješalici, pomiješan sa žlicom suhih cvjetova nevena i praha kore vrbe. Svi sastojci treba ulijevati kipuću vodu do konzistencije kaše, ostaviti na nekoliko sati. Ujutro, ovaj lijek se mora filtrirati i pomiješati sa žlicom meda. Dobiveni sastav preporučuje se pričvrstiti na zahvaćeno područje i napraviti zavoj od gaze.

Preventivne mjere

Čak i uspješno liječenje trofičkih ulkusa na nozi ne jamči izostanak recidiva. Zato je toliko važno strogo slijediti sve preporuke liječnika. Bolesnici moraju proći profilaktički tretman dva puta godišnje.

Jednako je važno pratiti i stanje krvnih žila. Mjesta izliječena čireva treba povremeno podmazivati ​​uljem na bazi nevena ili kamilice. Ima regenerativna svojstva, što pridonosi konačnom zacjeljivanju zahvaćenih tkiva.

Izbjegavajte povećani stres na nogama. Nakon završetka liječenja liječnici preporučuju da se neko vrijeme nose specijalne kompresijske haljine. Možete ići na satove fizikalne terapije, gdje liječnici individualno odabiru niz vježbi kako bi povećali elastičnost krvnih žila i spriječili pojavu novih čireva.

zaključak

Ovaj članak pruža informacije na temu "Trofički ulkusi: liječenje (lijekovi + operacija), simptomi, prevencija." Nažalost, mnogi se danas sve više suočavaju s ovom vrstom patologije. Ova bolest nužno zahtijeva kvalificiranu terapiju. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja vrlo neugodnih komplikacija, koje se često završavaju potpunom amputacijom noge.

Nadamo se da će vam sve ovdje prikazane informacije biti zaista korisne. Blagoslovi vas!