Dijabetes tipa 2 - što je to? Dijeta i liječenje bolesti

Značajan javni zdravstveni problem je dijabetes. To je vrlo česta neinfektivna bolest. U strukturi endokrinih oboljenja je 60–70%. Bolest je nekoliko vrsta. Jedan od njih je dijabetes tipa 2. Što je to, koje su značajke inherentne u razvoju i liječenju ove bolesti - pitanja, odgovori na koje svi ljudi trebaju znati, jer nitko nije imun na ovu bolest.

Koncept dijabetesa, razlika između bolesti 1 i 2 vrste

U medicini se šećerna bolest naziva kronična bolest koja se razvija zbog činjenice da se inzulin (hormon) u tijelu ne proizvodi dovoljno ili se ne koristi dovoljno učinkovito. Nakon analize pojma, možete razumjeti koje su značajke inherentne bolesti različitih tipova. Kod dijabetesa tipa 1 proizvodi se malo inzulina. Za normalno funkcioniranje tijela u takvom stanju potrebno je dnevno davanje hormona, pa se bolest naziva inzulin-ovisna.

U slučaju dijabetes melitusa tipa 2, proizvedeni hormon se neučinkovito koristi u ljudskom tijelu. Zbog ove osobine, bolest se naziva i neovisna o inzulinu. Ranije su stručnjaci smatrali da ovaj tip dijabetesa utječe samo na odrasle osobe. Suvremene studije pokazuju da se bolest razvija u djece.

Važnost inzulina

Da biste razumjeli što se događa s bolešću, morate početi shvaćati što je inzulin. Ovaj izraz se odnosi na hormon koji je prisutan u tijelu zbog rada gušterače. On igra važnu ulogu. Funkcija inzulina je reguliranje razine glukoze (šećera) u krvi. S druge strane, glukoza je izvor energije. Zahvaljujući njoj, sva tkiva i organi funkcioniraju u ljudskom tijelu.

Obično se svi procesi povezani s inzulinom i glukozom pojavljuju na sljedeći način:

1. Tijekom obroka ljudsko tijelo prima potrebne tvari. Neki od njih su ugljikohidrati. Oni, sudjelujući u različitim procesima, transformiraju se i pretvaraju u glukozu. Jedan dio se konzumira, a drugi se odlaže u obliku glikogena u jetri i lipidima.
2. Potrebna razina glukoze u krvi održava se inzulinom. Kada se pojavi postprandijalna hiperglikemija u tijelu (povećanje količine šećera u krvi nakon jela), počinje proizvodnja hormona. On osigurava asimilaciju organskih spojeva raznim tkivima tijela.
3. S povećanjem potražnje za glukozom (pod stresom, fizičkom aktivnošću), razina u krvi se smanjuje. Zbog nedostatka organskog spoja počinje glikogenoliza. Ovaj izraz se odnosi na proces cijepanja glikogena na glukozu. Ako je potrebno, počinje glukoneogeneza - stvaranje glukoze iz lipida i proteina.
4. Zbog niskog sadržaja glukoze u krvi, osoba počinje osjećati glad. Daljnji unos hrane eliminira nedostatak organskih spojeva. Vrhunsko oslobađanje inzulina prestaje ranije započete procese proizvodnje glukoze od glikogena, lipida i proteina.

Kako bi se razumjelo što je to - dijabetes tipa 2 - također je važno razmotriti takve koncepte kao što su tkiva i organi ovisni o inzulinu i neovisni o inzulinu. Prvi od njih su jetra, masno tkivo, mišići. Glukozu asimiliraju samo putem inzulina. Ta tkiva imaju receptore koji reagiraju na hormon. Inzulin-ovisna tkiva i organi uključuju živčano tkivo, mozak i leđnu moždinu. U njima glukoza ulazi difuzijom, što znači da visoka razina tog spoja u krvi negativno utječe na stanice.

Procesi koji se javljaju kod dijabetesa tipa 2

Ova bolest nastaje zbog patologije stanične strukture gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina, u kombinaciji s poremećajima interakcije stanica inzulin-ovisnih tkiva s hormonom. Dijabetes tipa 2 razvija se kako slijedi:

1. Stanice tkiva ovisnih o inzulinu slabo reagiraju na hormon. Glukoza ulazi u njih u nedovoljnim količinama. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin. Da bi ga eliminirali, hormon se počinje proizvoditi u povećanim količinama.
2. Zbog povećanja količine inzulina u krvi dolazi do hiperinzulinemije. Njime se razina glukoze održava na normalnoj razini, ali se smanjuje funkcija stanične strukture gušterače koja proizvodi hormon.
3. Zbog inzulinske rezistencije kod dijabetes melitusa tipa 2, ometa se metabolizam lipida i ugljikohidrata. Kao rezultat toga dolazi do lipotoksičnosti (promjena u normalnom sadržaju lipida i njihovih toksičnih učinaka na tijelo) i toksičnosti glukoze (toksični učinak glukoze zbog povećanja njegove količine u krvi).

Inhibicija stanica koje proizvode hormone povećala se od početka razvoja bolesti. Sinteza inzulina je smanjena. U ovom je stanju opažen relativni nedostatak inzulina. U konačnici, ona postaje apsolutna.

Opasnost od bolesti

Dijabetes se smatra ozbiljnom bolešću. Bez liječenja, nepridržavanja preporuka liječnika, bolest dovodi do opasnih posljedica. Zbog visoke razine šećera u krvi, svaki unutarnji organ pati. Na primjer, neki ljudi razvijaju mikro- i makroangiopatiju. Ovi izrazi označavaju kršenje propusnosti krvnih žila, povećanu krhkost, pojavu sklonosti trombozi. Dijabetes tipa 2 s takvim komplikacijama dovodi do srčanog udara, moždanog udara.

Drugi primjer negativnog utjecaja na tijelo je učinak na bubrege. Povišeni šećer u krvi opasan je za te unutarnje organe razvoja ljudskog tijela dijabetička nefropatija. S ovom komplikacijom u mokraći se pojavljuju krvne stanice i proteini. U teškim slučajevima razvijaju se glomeruloskleroza i zatajenje bubrega.

Česta komplikacija je retinopatija u tipu 2 dijabetesa. Što je to? To je patološko stanje u kojem su male krvne žile koje odlaze u mrežnicu oka zahvaćene visokom razinom šećera u krvi. Retinopatija dovodi do slabe cirkulacije. U posudama je propustljivost smanjena. Također, one se pojavljuju kao sakupljeno zgušnjavanje (aneurizma). Kako bi se nadoknadila pogoršana cirkulacija krvi, nova plovila počinju rasti. Oni su uvijek slabi i tanki, stoga retinopatija uzrokuje rupture. Povreda integriteta krvnih žila može izazvati odvajanje mrežnice, što može dovesti do gubitka vida.

Dijabetes tipa 2: koji čimbenici rizika postoje

Postoji bolest u prisustvu faktora rizika, koji uključuju:

1. Etnički čimbenik. Studije koje su proveli stručnjaci pokazuju da je rizik od razvoja dijabetes melitusa visok kod autohtonih ljudi. Kanadsko stanovništvo Indija, Amerika, Australija i neke druge zemlje.
2. Nasljedni faktor. Stručnjaci koji su prikupili podatke pokazuju da je vjerojatnost šećerne bolesti tipa 2 30-100% u prisutnosti bolesti kod roditelja ili najbliže rodbine.
3. Godine. Najčešće se bolest razvija nakon 40 godina. U dobnoj skupini od 40-60 godina, 7% ljudi pati od dijabetesa, u skupini od 60-65 godina - 10%, u skupini iznad 65 godina - 20%.

Najsnažniji čimbenik koji utječe su ti dodatni kilogrami. Prekomjerna težina dovodi do brojnih problema. Među njima je i dijabetes. Svaka osoba može odrediti je li u opasnosti. Za to trebate znati indeks tjelesne mase. Izračunava se pomoću jednostavne formule:

I = m / h ² , gdje je I indeks, m je težina u kilogramima, h je visina u metrima.

Nakon izračuna, rizik od šećerne bolesti tipa 2 određuje se na temelju podataka prikazanih u tablici ispod.

Liječenje bolesti: ciljevi i značajke

Stručnjaci znaju kakva je prognoza za dijabetes tipa 2. Zahvaljujući liječenju, stanje bolesnika se poboljšava. Međutim, nemoguće je potpuno se riješiti dijabetesa, jer je to kronična bolest. Tijekom liječenja postavljaju se sljedeći ciljevi:

• postići i dalje održavati stanje u kojem su manifestacije dijabetesa tipa 2 minimalne;
• smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija;
• učiniti kvalitetu života bolesne osobe što je moguće višom.

Suvremeno liječenje dijabetesa tipa 2 sastoji se od 3 faze. U prvom, liječnici propisuju lijekove koji promiču niži šećer u krvi. Osim toga, bolesnima se preporuča da preispitaju svoj način života. Da bi se postigli ciljevi liječenja, potrebno je pridržavati se posebne prehrane za dijabetes tipa 2, vježbati, ne dobiti dodatne kilograme.

Provedba prve faze liječenja zahtijeva 2 ili 3 mjeseca. Ako na kraju tog razdoblja postane jasno da poduzete mjere nisu dovele do pozitivnog rezultata, tada prelazite na drugu fazu liječenja. Na njemu stručnjaci propisuju lijekove. Liječnici biraju između lijekova uzimajući u obzir osobitosti bolesti u određenog pacijenta. Lijek može biti:

• tiazolidindioni - lijekovi koji smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i njegovu sintezu u jetri i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin;
• derivati ​​sulfoniluree - sredstva koja povećavaju proizvodnju inzulina;
• inzulin.

Treća faza počinje nedovoljno djelotvornim rezultatom dobivenim nakon druge faze liječenja. U tom razdoblju ili započinju inzulinsku terapiju ili pojačavaju prethodno započetu terapiju inzulinom. Što se tiče upotrebe hormona, vrijedi napomenuti da na samom početku bolesti nije potreban bolesnicima. Inzulin se proizvodi u velikim količinama u tijelu. Ali s vremenom, zbog napredovanja bolesti, otočni aparat prestaje funkcionirati ispravno, umire. Zbog toga se dijabetes tipa 2 razvija u dijabetes tipa 1, a uz njega je potrebna i terapija inzulinom.

Dijeta za osobe s dijabetesom tipa 2

U liječenju bolesti prehrana igra vrlo važnu ulogu. Zahvaljujući tome poboljšava se stanje bolesne osobe, normaliziraju se procesi koji se odvijaju u tijelu, uklanjaju se neke komplikacije dijabetesa. Glavni ciljevi prehrane su:

• uklanjanje viška kilograma;
• poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i masti;
• povećanje osjetljivosti ljudskih tkiva na učinke inzulina;
• povećana aktivnost sekrecije staničnih struktura pankreasa odgovornih za proizvodnju hormona.

Priprema prehrane za pacijente uključene u specijaliste. Za svaki slučaj odaberu određene proizvode, jer ne postoji jedinstveni izbornik ili tablica za dijabetes tipa 2. t Na primjer, ljudi s hipertenzija dijeta Sastoji se od jela koja sadrže minimalnu količinu soli, a za osobe koje boluju od bolesti bubrega preporučuju se proizvodi sa sadržajem biljnog, a ne životinjskog proteina.

Osnovne prehrambene smjernice

Kod liječenja dijabetesa tipa 2 i sastavljanja jelovnika, prije svega, obratite pozornost na dnevni kalorijski sadržaj. Trebala bi iznositi oko 1200 kcal za žene i 1500 kcal za muškarce. Veći sadržaj kalorija nije preporučljiv, jer dovodi do pojave dodatnih kilograma. Također se ne preporučuje smanjivanje na niže vrijednosti. Glad je kontraindicirana.

Vrlo važno i zanimljivo pitanje je je li moguće da se dijabetesom tipa 2 postigne naznačene kalorijske vrijednosti bez brojanja. Da, to je moguće, jer postoje jednostavna načela prehrane:

• visokokalorična hrana isključena je iz prehrane ili oštro ograničena;
• smanjuje se konzumacija umjereno kalorijske hrane;
• Niskokalorična hrana se slobodno konzumira bez ikakvih ograničenja.

S obzirom na gore navedene preporuke, možete odrediti koje namirnice možete jesti s dijabetesom tipa 2 i koje ne mogu.

Malo o prehrani kod dijabetesa tipa 2. t

Stručnjaci u prisutnosti ove bolesti preporučuju pridržavanje frakcijskog opskrbe. U malim obrocima možete jesti 5 ili 6 puta dnevno u isto vrijeme. Ova snaga ima nekoliko prednosti. Kao prvo, podjela obroka kod dijabetesa tipa 2 možete izbjeći snažan osjećaj gladi. To je samo potrebno za one ljude koji imaju višak kilograma i smanjuju uobičajenu količinu hrane kako bi normalizirali svoju težinu i stanje.

Drugo, mali obroci sprječavaju prebrzo povećanje razine šećera u krvi nakon obroka. Zbog toga se ne uočava toksični učinak glukoze na tijelo bolesne osobe, jer je količina ugljikohidrata u svakom obroku mala.

Treće, frakcijska prehrana ne dovodi do hipoglikemije, patološkog stanja koje karakterizira smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Ova i česta uporaba hrane u malim obrocima važna je za osobe koje uzimaju lijekove za snižavanje glukoze. Hipoglikemija je opasna za ljude. To znači da tijelo ne prima energiju u odgovarajućoj količini. To je ispunjeno gubitkom svijesti i smrti. Frakcijska prehrana sprječava pojavu takvog patološkog stanja.

Uzorak izbornika za bolesnu osobu

Postoji veliki broj jela iz kojih možete napraviti svoj dnevni meni za dijabetes tipa 2. t Ispod je okvirna dijeta za taj dan.

Prehrana za inzulinsku terapiju

Mnogi su čuli za jedinice žita, ali ne znaju što je to. Kod dijabetesa tipa 2 to se odnosi na sustav brojanja ugljikohidrata. Potrebno je znati o tome samo onim ljudima koji su na inzulinskoj terapiji. Osobe koje su na dijeti ili imaju tablete lijekova za snižavanje glukoze ne moraju brojati ugljikohidrate.

Dakle, 1 jedinica kruha (XE) je proizvod koji sadrži 12-15 g lako probavljivih ugljikohidrata. Postoje posebne tablice s informacijama o sadržaju ugljikohidrata u dnevnoj hrani. Takve vizualne materijale daju liječnici pacijenti kako bi mogli samostalno kreirati vlastiti izbornik za tjedan dana s dijabetesom tipa 2. t Prilikom odabira namirnica, važno je zapamtiti da količina konzumiranih ugljikohidrata treba odgovarati dozama hormona koji se daje prije obroka (poznato je da 1 XE povećava količinu šećera u krvi za 2,8 mmol / l i da se "eliminira" za 2 jedinice inzulina).

Kao primjer možemo navesti nekoliko proizvoda koji sadrže jednu jedinicu kruha:

• 1 kriška (ili 20 g) bijelog kruha;
• 2 žlice. žlice (ili 90 g) pirea od krumpira;
• 2 žlice. žlice (ili 50 g) kuhane kaše s brdom;
• 3 mrkve srednje veličine (ili 200 g);
• 3 žlice. žlice (ili 50 g) kuhanog graha;
• 100 grama dinja (1 komad);
• 1 šalicu mlijeka po 250 ml ili 1 šalicu kefira, itd.

U zaključku, vrijedi napomenuti da kod dijabetesa tipa 2 trebate pravilnu uravnoteženu prehranu. To je ključ učinkovitog liječenja. Zato je vrlo važno dati vašoj prehrani dovoljno pozornosti, da se pravovremeno posavjetujete sa svojim liječnikom o tome je li moguće u svoj izbornik uključiti odabrane proizvode za dijabetes tipa 2. t