Infekcija mokraćnog sustava: simptomi i liječenje

Infekcija mokraćnog sustava je bolest koja je infektivna u prirodi i zahvaća i muškarce i žene, uzrokujući upalu u organima mokraćnog sustava. U pravilu najčešće IMS utječu na mokraćnu cijev, prostatu, mjehur, parenhim bubrega i intersticijsko tkivo.

Danas je UTI na drugom mjestu po učestalosti bolesti koja je povezana s zaraznom prirodom. Prema najnovijim statistikama, zbog svoje anatomske strukture, ženska populacija je osjetljivija na IMS. Tako, na primjer, ako usporedite, barem 60% žena barem jednom, ali su iskusile simptome upale mokraćnog sustava. No, unatoč maloj vjerojatnosti razvoja ove bolesti kod muškaraca, oni imaju ne samo veliku vjerojatnost dugoročne prirode, već su mogući i česti relapsi.

uzroci

Kao što je poznato, sterilnost i otpornost na kolonizaciju bakterija su norma mokraćnog sustava od bubrega do vanjskog otvora u mokraćnoj cijevi. Mehanizmi koji podržavaju ovo stanje uključuju: kiselost mokraće, redovito oslobađanje mjehura tijekom mokrenja, uretralni sfinkter i imunološku barijeru na sluznicama.

Infekcija mokraćnog sustava obično se javlja kada se bakterije kreću prema gore od mokraćne cijevi do mokraćnog mjehura i od uretera do bubrega. To se događa zbog činjenice da bakterije koje uzrokuju upalni proces najčešće žive u debelom crijevu i napuštaju tijekom izlučivanja. Ako, iz bilo kojeg razloga, uđu u mokraćnu cijev, zatim, krećući se duž uretralnog kanala, ulaze u mjehur, gdje uzrokuju upalni proces.

Postoji mogućnost razvoja ove bolesti nakon uvođenja katetera u uretru, koji se u pravilu koristi u zdravstvenim ustanovama za kontrolu izlučivanja urina. U tom slučaju dolazi do infekcije mokraćnog sustava kroz dugi boravak katetera, izazivajući akumulaciju i umnožavanje mikroorganizama, nakon čega slijedi upala odgovarajućih organa. Zbog toga iskusni liječnici obavljaju pravovremenu zamjenu katetera naknadnom rehabilitacijom.

Ne zaboravite da takva bolest kao što je dijabetes, zbog poremećaja u imunološkom sustavu također može uzrokovati razvoj infektivne upale u bubrezima.

Važno je napomenuti činjenicu da danas postoji infekcija mokraćnog sustava, uzroci i manifestacije kojih još nisu poznati i nisu proučavani 100%.

Dokazano je da se ova patologija pojavila kod žena koje koriste dijafragmatski prsten kao metodu kontracepcije. Također postoji velika vjerojatnost ove bolesti kod žena čiji spolni partneri koriste kondome s spermicidnom pjenom.

Postoji visok rizik od razvoja IMS kod ljudi koji ne piju velike količine tekućine i imaju problema s mokrenjem.

Infekcija mokraćnog sustava: Simptomi

Ova se patologija u pravilu odnosi na latentnu ili latentnu bolest. Detaljno ispitivanje može otkriti pritužbe čestog i bolnog mokrenja, blagi peckanje u području mokraćnog mjehura ili uretre tijekom mokrenja. Ova bolest često prati loše zdravlje, umor i slabost u cijelom tijelu. U području prepona može doći do osjećaja blage nelagode. Osobitosti manifestacije ove patologije uključuju lažnu potrebu za mokrenjem, pri čemu se urin izlučuje u vrlo malim obrocima. Važno je napomenuti da je infekcija mokraćnog sustava, čiji se simptomi manifestiraju zamućenjem urina i teškim bolovima u leđima, karakteristična manifestacija jakog upalnog procesa u području bubrega.

dijagnostika

Prije svega, nakon općeg pregleda, liječnik propisuje popis studija, od kojih je glavni opća analiza mokraće, koja omogućuje određivanje razine leukocita i broja bakterija. Treba imati na umu da u nekim situacijama prvi dio nije uvijek informativan, jer može dati lažno pozitivan rezultat zbog pada u njega “ispiranje” iz genitalnog područja, u pravilu, najčešće se to događa kod žena. S obzirom na činjenicu da ovaj ispirak može sadržavati bakterije, točnost analize je veliko pitanje. Na temelju toga optimalan je prosječan dio - urin koji dolazi iz mokraćnog sustava, smješten na vrhu. To je nakon primitka i poslano na laboratorijsko istraživanje.

Rezultati se smatraju normalnim kada broj leukocita ne prelazi 4, a bakterijska flora je potpuno odsutna.

No, vrijedi se prisjetiti da je, na primjer, mikoplazma ili klamidija infekcija mokraćnog sustava, koja se ne otkriva gornjom metodom. U ovom slučaju, preporuča se koristiti bakterijsku kulturu mokraće ili struganje izlučevina iz genitalija, nakon što se ne samo da se zna broj bakterija i leukocita, već se daju i potpune informacije o onim preparatima koji će biti najučinkovitiji u ovoj situaciji.

Danas se smatra da je razina bakterija manja od 103 K po 1 ml pokazatelj norme.

Upozorenje! Kao dodatnu dijagnostičku opciju možete upotrijebiti PCR metodu, koja se koristi u slučaju kada patogen nije identificiran nakon bakterijskog zasijavanja, a znakovi infekcije mokraćnog sustava i dalje postoje.

Da bi se utvrdila potpunija slika stručnjaka može se odrediti i rendgenski pregled, koji se sastoji u procjeni strukture i stanja mokraćnog sustava. Takvo se istraživanje naziva intravenska urografija. Njegova primjena ne samo da omogućuje dobivanje popratnih informacija o stanju unutarnjih organa, već i otkrivanje mogućih odstupanja od norme ili prisutnosti bubrežnih kamenaca.

Također nije potrebno isključiti značaj rezultata ultrazvučnog pregleda bubrega i. T cistoskopija mokraćnog mjehura, koji nisu samo u sprezi s drugim laboratorijskim testovima, nego se često koriste kao primarna dijagnostika za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Manifestacija UTI kod muškaraca

Infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca najčešće se manifestira kao rezultat urolitijaze ili povećane prostate, odnosno situacija u kojima se pojavljuju prepreke koje ometaju normalan protok mokraće. Kao što praksa pokazuje, česti su slučajevi upalnih procesa nakon instrumentalnih metoda ispitivanja. Na temelju toga, najbolja opcija u liječenju ove patologije je da se riješi te barijere.

Kao što praksa pokazuje, kronična infekcija u prostati može stvoriti dodatne poteškoće u liječenju bolesti. To je zbog činjenice da je antibiotik potreban za infekciju mokraćnog sustava s daljnjim imenovanjem rehabilitacijske terapije. Treba imati na umu da bi se izbor antibiotika trebao temeljiti na prethodnim istraživanjima koja bi trebala potvrditi njegovu visoku osjetljivost na taj mikroorganizam.

Impi klasifikacija

Urethritis je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti urinarnog trakta. Postoje specifični i nespecifični. Specifični uključuju upalni proces u mokraćnoj cijevi, čiji uzročnici su različite spolno prenosive infekcije. Za razliku od specifičnih patogena nespecifičnih uretritisa su bakterije, gljivice i druge infekcije, na primjer, infekcija herpesom mokraćnog sustava, koji započinje liječenjem antivirusnih lijekova.

Od glavnih simptoma su:

1. Osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
2. Ispuštanje iz uretre.

Cistitis se zove upala mjehura, karakterizirane čestim i bolnim mokrenjem. Lijepa polovica čovječanstva najviše je podložna ovoj bolesti. Glavni uzrok cistitisa naziva se infekcija urinarnog trakta kod žena, ali ne isključuje:

1. Hipotermija.
2. Nezaštićeni seks.
3. Infekcije gastrointestinalnog trakta.
4. Instrumentalne intervencije.

Bakterijsko oštećenje parenhima bubrega naziva se pijelonefritis. Međutim, ovo obilježje ne treba miješati s tubulointersticijskom nefropatijom, barem do trenutka primanja dokumenata koji ukazuju na infektivnu leziju. Prema najnovijim statističkim podacima, pokazalo se da se manje od 20% stečene bakterijemije u ženskom spolu razvilo zbog pijelonefritisa. Važno je napomenuti da se pijelonefritis kod muškaraca razvija samo u prisutnosti patologije mokraćnog sustava. Simptomi akutnog pijelonefritisa su karakteristični za cistitis. Karakterističan znak prisutnosti ove bolesti su:

1. Jaka groznica i zimica.
2. Bol u boku.
3. Mučnina i emetijski nagon.
4. Jednostavno opipljiv povećani bubreg.

Najčešće se pijelonefritis dijagnosticira kod trudnica ili djevojčica u dobi od 20 do 25 godina. Važno je napomenuti da se ova infekcija mokraćnog sustava kod djece praktički ne događa.

Pojava IMS kod djece

Manifestacije ove patologije karakteristične su ne samo za odrasle, već i za djecu. Dakle, danas su glavni načini širenja bolesti kod djece:

1. Rastući. Najčešće se opaža kod djevojčica.
2. Limfogene. Odlikuje se djecom u dobi od 1-3 godine. Povoljan zatvor ili proljev smatraju se povoljnim čimbenicima za napredovanje infekcije mokraćnog sustava kod djece.
3. Hematogeni. Odnosi se na jedan od najrjeđih načina bolesti. Obično se javlja kod novorođenčadi kao komplikacija sepse.

Treba napomenuti da je u 90% slučajeva uzročnik E. coli koja, ulazeći u mokraćnu cijev, uzrokuje upalni proces.

Manifestacija ove bolesti uključuje:

1. Crvene mrlje na stidnici i anusu.
2. Kapricioznost i smanjena aktivnost.
3. Smanjen ili potpuni nedostatak apetita.

Nažalost, infekcija mokraćnog sustava kod djeteta uzrokuje poteškoće u dijagnozi. To je zbog činjenice da se za točnu dijagnozu koristi brzi test urina, a da se njegove indikacije ne iskrivljuju, potreban je prosječni dio mokraće, što je vrlo teško uzeti kod male djece.

Pojava IMS kod trudnica

Nažalost, razvoj ove patologije u trudnica je mnogo viši nego kod drugih ljudi. Ta visoka učestalost, prema mišljenju medicinskih stručnjaka, proizlazi iz nekoliko razloga. Glavne se nazivaju:

1. Hormonska neravnoteža, koja se manifestira kod trudnica zbog smanjenog imuniteta.
2. Promjena položaja tijela koja se nalaze pored mokraćnog sustava i posebno s izlučevinama organa. Primjer za to je povećanje tlaka nastalog trudnoćom maternice na mokraćnom mjehuru i ureterima, što dovodi do razvoja stagnacije mokraćnog sustava, što dovodi do rasta i umnožavanja bakterija u tijelu, što rezultira infekcijom mokraćnog sustava tijekom trudnoće. Zbog toga je redovito praćenje stanja urinarnog izlučivanja liječnika specijalista jedan od prioriteta buduće majke.

Infekcija mokraćnog sustava: liječenje, lijekovi

U pravilu, liječenje ove bolesti započinje uzimanjem antibakterijskih lijekova. Iznimke su opstruktivne uropatije, različite anatomske i neurogene prirode, koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Drenaža urinarnog trakta pomoću katetera se dobro pokazala. No, potrebno je ograničiti ili čak privremeno odgoditi instrumentalne intervencije u donjem mokraćnom traktu, sklone ovoj patologiji.

Praksa pokazuje da se infekcija mokraćnog sustava, koja uzrokuje daljnji uretritis, dijagnosticira kod pretjerano seksualno aktivnih pacijenata. Do danas su stručnjaci preporučili propisivanje preventivne terapije dok se ne dobiju rezultati STI testova. Glavni režimi liječenja mogu se razlikovati imenovanjem ceftriaksona 125 intramuskularno, 1 g azitromicina jednom ili 100 mg doksiciklina 2 puta dnevno tijekom tjedan dana. Za muškarce čije su bakterije, virusi ili gljivice uzročnici uretritisa, fluorini se propisuju za razdoblje do 2 tjedna. Ženama se ukazuje na liječenje prema shemi identičnoj shemi za cistitis.

Liječenje cistitisa obično se sastoji od 3-dnevnog uzimanja fluorokinolona, ​​koji nije samo djelotvorno sredstvo za manifestaciju simptoma akutnog cistitisa, nego također eliminira agresivne mikroorganizme u vagini i gastrointestinalnom traktu. Treba imati na umu da je ovaj lijek samo operativna pomoć pri prvim manifestacijama cistitisa i samo daljnja žalba stručnjaku može pomoći odgovoriti na pitanje: "Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava?".

Piuria, uzročnik koji se smatra S. Trachomats, uzrokuje uretritis kod žena. Liječenje je u ovom slučaju potrebno i za ženu i za njenog spolnog partnera. U pravilu, za potpuni oporavak dovoljan je jedan tijek terapije s upotrebom lijeka osjetljivog na identificirani mikroorganizam. No postoje slučajevi kada to nije dovoljno, a kod ponovljenih analiza otkriva se visoka razina leukocita zajedno s prethodno otkrivenim patogenom. Tada se preporuča provesti dodatne testove na prisutnost pijelonefritisa i proći 2-tjedni tretman ko-trimoksazolima.

Kod dijagnosticiranja asimptomatske bakteriurije kod starijih osoba ili s dijagnozom dijabetesa, liječenje obično nije propisano. No, vrijedi napomenuti da, u prisustvu čak i asimptomatske bakteriurije u trudnica, ona, kao i bilo koje druge IMS, zahtijeva antibakterijsko liječenje. Jedina razlika ovisi o tome da nijedan lijek ne može biti pogodan za žene na tom položaju.

Trenutno se vjeruje da je akutni pijelonefritis infekcija mokraćnog sustava, koja se može liječiti samo u bolničkim ustanovama. Kao što medicinska praksa pokazuje, tijek liječenja uvelike ovisi o pacijentovom početnom stanju, prisutnosti mučnine, povraćanja i vrućice. Standardni režim liječenja uključuje parenteralnu terapiju koja bi se trebala temeljiti na većini lijekova osjetljivih na infekcije. Preporučuje se nastavak propisane terapije do početka kliničkog poboljšanja, koje se obično događa unutar 4-5 dana. Daljnji pripravci već su propisani za gutanje do 2 tjedna.

Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju pijelonefritisa u trudnica. U ovom slučaju, osim obvezne hospitalizacije, koristi se i parenteralna terapija r-laktamima.

Narodna medicina

Paralelno s lijekovima, preporuča se primijeniti različite zbirke bilja s antimikrobnim i protuupalnim svojstvima. Jedna od nespornih prednosti takvih biljaka je da su potpuno bez nuspojava, što se ne može reći za antibiotike, zar ne? Jednom od najpopularnijih biljaka s antibakterijskim učinkom spadaju: berba, kamilica, zimzelena.

Preporučuje se uzimanje biljaka 2 tjedna 4-5 puta dnevno.

prevencija

Prevencija infekcija mokraćnog sustava s čestim recidivima kod žena je sljedeća:

1. Pijenje soka od brusnica, što može značajno smanjiti učestalost purije i bakteriurije.
2. Zamjena pjenaste kupke na tušu, jer će to umanjiti ulazak bakterija u mokraćnu cijev.
3. Ograničite ispiranje i uporabu raznih sprejeva koji mogu uzrokovati iritaciju daljnjim infekcijama.
4. Umjerena konzumacija pića i hrane koja sadrži kofein.
5. Na najmanjim manifestacijama simptoma upale, odmah uzimajte vitamine skupine C, koji povećavaju razinu kiselosti mokraće, što pak dovodi do smanjenja broja bakterija u mokraćnom sustavu.
6. Ograničena uporaba namirnica koje mogu biti nadražujuće za mjehur.
7. Izbjegavajte nošenje donjeg rublja koje se dobro prilepi.
8. Izravno mokrenje odmah nakon spolnog odnosa.
9. Odbacivanje uporabe spirala i prstena.
10. Ne pretjerano hlađenje.
11. Pijenje velikih količina tekućine. Preporučljivo je piti najmanje 14 čaša vode dnevno.

Međutim, ako se pogoršanje ne smanji, tada se preventivno može propisati oralni unos antibakterijskih lijekova. Na primjer, pojedinačna doza od 50 mg nitrofurantoina ili ko-trimoksazola 40/200 mg.

No, treba imati na umu da je uzimanje određenih antibiotika poremećeno enterohepatično cirkuliranje estrogena, što može negativno utjecati na učinkovitost oralnih kontraceptiva koje žena uzima.

Preventivne mjere kod trudnica se, u pravilu, ne razlikuju od onih u trudnica.

Ne zaboravite da detaljnije informacije o ovoj patologiji mogu se naći u odjeljku Infekcija mokraćnog sustava Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD).