Virtualna kolonoskopija crijeva: priprema, postupak, pregledi pacijenata i liječnika

Kako bismo danas u medicini prepoznali bolesti crijeva, postoje brojne metode i procedure koje vam omogućuju preciznu dijagnozu. Jedna od njih je virtualna kolonoskopija. Radi se o neinvazivnoj dijagnostičkoj metodi zračenja koja omogućuje pregled crijeva na prisutnost polipa, tumora, erozija i drugih novotvorina. Prema liječnicima, virtualnu kolonoskopiju crijeva pacijenti lakše toleriraju nego endoskopski analogni postupak.

Načelo postupka

Virtualna kolonoskopija crijeva je način proučavanja stanja crijevne sluznice duž cijele dužine, svih njezinih odjela. Skraćeni analogni nazivi: MSCT kolonoskopija, CT kolonografija. Princip dijagnoze temelji se na višeslojnoj ili multispiralnoj kompjutorskoj tomografiji. U isto vrijeme na zaslonu se prikazuje trodimenzionalna slika crijeva. Tijekom pregleda posebna rendgenska zraka prolazi kroz tijelo i tako stvara sliku na monitoru.

Razlika od konvencionalne kolonoskopije

Virtualna dijagnostika razlikuje se od istraživanja pomoću endoskopa:

• Potpuna odsutnost boli.
• Općenito, prilika za procjenu oblika crijeva, za dobivanje potpune slike o njegovoj anatomiji.
• Vizualizacija gotovo svih slojeva crijevnih zidova.
• Nema starosnih ograničenja.
• Mogućnost nošenja djeteta.
• Dobivanje detaljne slike čak i udaljenih područja crijeva.
• Informativan uz malo zračenje.

Kada se provodi virtualna kolonoskopija, uključeni su rendgenski snimci, s MRI - elektromagnetskim poljem. Slike su svijetli, jasno vidljivi problemi.

Što se može vidjeti

Tijekom pregleda, računalo prima do tisuću fotografija u minuti u različitim projekcijama. Na temelju slika, proktolog može razmotriti:

• Tumorske formacije.
• Erozije i čirevi.
• Stanje crijeva.
• Nabavite sliku teško dostupnih crijeva.
• Pregledajte unutarnji lumen probavne cijevi.
• Stijenke crijeva pogođene kolitisom.

Važno je napomenuti da virtualna dijagnostika ne pruža uvijek priliku za dobivanje potpune i pouzdane slike stanja crijeva. U većini slučajeva, virtualna kolonoskopija se propisuje u profilaktičke svrhe, radi daljnjeg pregleda, kako se bolesnik ne bi ozlijedio endoskopijom.

Nedostaci metode

Prema liječnicima, virtualna kolonoskopija je više opravdana u bolesnika s niskim onkogenim rizicima. Dijagnoza ne dopušta:

• Otkrivanje malih polipa.
• Prepoznajte stanični rak.
• Za izvođenje manipulacija: uklonite polipove, unesite biomaterijal, provodite koagulaciju krvarenja.

Također, dijagnoza ne pomaže utvrditi prirodu atipičnih tumora, nije uvijek informativna u starijih osoba, kao ni u bolesnika s Crohnovom bolešću u akutnoj fazi. Visoka cijena usluge također ga čini nedostupnom i ne previše popularnom među pacijentima.

Kada je prikazano

Samo prema pritužbama pacijenta i opisanim simptomima teško je odrediti koja je bolest zahvatila crijeva, jer manifestacije različitih bolesti unutarnjih organa imaju sličan tijek. To je da se uspostavi točna dijagnoza i dodijeli joj se virtualna kolonoskopija. Glavni pokazatelji virtualnog računalnog ispitivanja su:

• Poteškoće s redovitim pokretima crijeva (zatvor).
• Poremećaji stolice kada se zatvor zamjenjuje s proljevom.
• Prisutnost tragova krvi u iscjedku.
• Bolovi u crijevima.
• Krvarenje iz anusa.
• Anemija nejasne geneze.
• Sumnja na polipe i tumore.
• U hitnim slučajevima: s teškim krvarenjem, gutanjem stranog objekta, crijevnom opstrukcijom.

Takva dijagnostika u profilaktičke svrhe pokazuje se osobama s različitim vrstama dijagnoza (kolitis, UC, enterokolitis), kao i osobama koje imaju bliske odnose s članom obitelji koji je umro od bolesti crijeva.

Prije postupka

Pravilna priprema za virtualnu kolonoskopiju je vrlo važna. Pogrešno je vjerovati da čišćenje i priprema prije pregleda nisu potrebni, budući da nema interferencije s unutarnjim okolišem, izravno u crijevo. Priprema podrazumijeva ograničenje u prehrani i crijevnom čišćenju.

Obroke treba prilagoditi 2-3 dana prije kolonoskopije. Potrebno je prijeći na proizvode bez troske. Ako je moguće, dan prije postupka jesti uopće ne isplati. Ako je nemoguće u potpunosti odbiti jesti, trebate konzumirati tekuće lako probavljive obroke (žitarice, poljubice). Dopušteno za upotrebu:

• Kaša od riže.
• Zobene pahuljice.
• Lagana juha navara na siromašnom mesu (zec, puretina, piletina).
• Jaja.
• Riba je mršava.
• Kiselo mlijeko i proizvodi od svježeg sira.
• Suhi keksi.
• Kuhano povrće.

Pod zabranom pada:

• Pušenje.
• Krastavci.
• Masno meso i riba.
• Kupus je svjež.
• Očuvanje.

Kuhanje se treba kuhati na pari, kuhati ili peći.

Dan prije kolonoskopije, uzeti propisane pripreme za čišćenje crijeva ("Fortrans", "Duphalac"). Na dan manipulacije staviti klistir za potpuno čišćenje crijeva i dobiti informativne snimke.

Kako je virtualna kolonoskopija?

Virtualno ispitivanje započinje punjenjem crijeva plinovima dušika. U tom slučaju, pacijent može osjetiti neugodu ili grčeve. Ponekad se koristi ugljični dioksid, koji bolje širi tkiva i uzrokuje manje boli. Za informativne snimke injektira se oko 3 litre ugljičnog dioksida.

Sam postupak obuhvaća četiri faze:

1. Pacijent se postavlja na kauč na bok i pritiska koljena na prsa (položaj fetusa). U tom položaju pripremite anus: provodite sanitarni antiseptik, navlažite vazelinom, anestezirajte lidokainom.
2. U anus se ubrizgava vrh za dovod zraka ili ugljičnog dioksida. Plin se dovodi do trenutka nelagode, nakon čega se pacijent okreće na leđa.
3. Pacijentica je premještena na tomograf i unaprijed je procijenjena dužina crijevnog lumena. U slučaju nedovoljne napetosti, dodaje se plin.
4. Provesti skeniranje crijeva na mnogo načina, kako bi se dobila najrealnija slika deformacije tkiva.

U vrijeme skeniranja, uređaj se okreće oko tijela osobe. Nakon pregleda obično nema nelagode. Uz prekomjerno nakupljanje plinova, možete uzeti "Espumizan" ili izvarak kopra.

Cijelo vrijeme istraživanja nije dulje od 5 minuta (ne uključujući uvođenje plina). Kada koristite kontrastno sredstvo, test može potrajati do 10 minuta. Nakon injekcije kontrastnog sredstva, potrebno je sat vremena pratiti liječnika kako bi se spriječile alergijske reakcije. Rezultati dekodiranja su oko 3 dana. Rezultat se izdaje na digitalnom mediju (disk, flash pogon) i pismeno.

Virtualni pregledi kolonoskopije

Liječnici i pacijenti pozitivno govore o postupku. Usporedimo li virtualnu dijagnozu i tradicionalnu metodu, kompjutorska tomografija je naprednija i modernija metoda ispitivanja crijeva bez boli. Preglede pacijenata o virtualnoj kolonoskopiji ujedinjuje pozitivna ocjena:

• Vrijeme potrebno za pregled provodi se brzo, unutar 5-10 minuta, dok konvencionalna kolonoskopija traje duže.
• Bezbolnost - nema potrebe za dubokim uvođenjem endoskopa s kamerom, nelagodnost može biti samo od punjenja crijeva plinom
• Točnost - zahvaljujući skeniranju u različitim projekcijama, dobiva se višestruka klinička slika, dok endoskop ne može uvijek prodrijeti u savijen crijevo.
• Trošak - nije nizak, ali se ne razlikuje mnogo od naknade za kolonoskopiju, koja se provodi na uobičajeni način.

Prema pregledima virtualne kolonoskopije crijeva većine ljudi, njihovi strahovi od boli nisu potvrđeni. Blaga bol se pojavila kod otprilike polovice bolesnika kada su crijeva ispumpavali zrak. U ovom slučaju, istraživači su visoko cijenili mogućnosti računalne dijagnostike crijeva bez izravne invazije u unutarnje okruženje tijela.

kontraindikacije

Kompjuterizirana kolonoskopija ima minimalne rizike i stoga postoji nekoliko kontraindikacija za ovaj postupak. Dopušteno koristiti metodu tijekom trudnoće (za kraća razdoblja), blagi porast tjelesne temperature. Nije poželjno provesti istraživanje s:

• Strangulated hernia (ingvinalni ili umbical).
• U postoperativnom razdoblju s abdominalnim operacijama.
• Akutni trbuh, kolika.

Dojenje i trudnoća u zadnjem tromjesečju su relativne kontraindikacije, studija se može provesti nakon konzultacije s liječnikom.

Gdje, cijene

Računalna kolonoskopija izvodi se u mnogim klinikama Ruske Federacije, opremljenim specijaliziranim sobama. Ispitivanje se provodi pomoću najsuvremenije opreme koja nije u svim zdravstvenim ustanovama. Unatoč tome, predložena je virtualna kolonoskopija u Moskvi na više od 300 adresa privatnih i javnih medicinskih centara. Cijena varira ovisno o ugledu klinike i profesionalnosti stručnjaka. U prosjeku, kreće se od 8.000 rubalja i može biti mnogo više u elitnim medicinskim centrima. Slobodan prolazak postupka moguć je u nazočnosti smjera i uzajamne pravne pomoći.

Virtualna kolonoskopija je mlada inovativna metoda ispitivanja u proktologiji. Njegove jasne prednosti (neinvazivnost, bezbolnost, točnost) omogućuju sve više uvođenja istraživanja u popis uobičajenih postupaka i povećanje razine istraživanja. Nedostaci računalne dijagnostike su manji i kompenziraju se dodatnim provođenjem tradicionalne kolonoskopije radi pojašnjenja dijagnoze. Temelj uspjeha u ranoj dijagnostici opasnih crijevnih bolesti, integrirani pristup metodama pregleda pacijenta i provedba njihovih preporuka.