Što je histološka studija?

Danas je nemoguće zamisliti potpuno liječenje malignih tumora bez histološkog ispitivanja. Međutim, malo ljudi ima jasnu ideju o ovoj metodi dijagnoze. Članak govori o tome kako se provodi histološko ispitivanje i zašto je to potrebno. Također ćemo govoriti o primjeni ove vrste dijagnostike u ginekologiji.

Što je a

Histološka metoda istraživanja je proučavanje unutarnjih tkiva pacijenta, koje se uzimaju u obliku malog uzorka. Često se materijal dobiva biopsijom. Histološki pregled je jedan od najvažnijih stadija u dijagnostici raka i procjeni ispravnosti terapije lijekovima.

Svrha

Takva se dijagnostika provodi kako bi se pojasnila ili potvrdila prethodno dostavljena dijagnoza. Također pomaže u ispravnom prepoznavanju bolesti u kontroverznim situacijama. Histološkim pregledom pacijentovog materijala moguće je u ranom stadiju otkriti prisutnost malignog tumora, proučiti dinamiku njegovog rasta (utvrditi postoji li rast, povećanje, širenje tumora). Osim toga, koristeći ga vježbe diferencijalna dijagnoza patoloških procesa i analiziraju promjene koje se događaju tijekom liječenja u tkivima.

Vrijednost u medicini

Trenutno, prije kemoterapije ili zračenja bolesnika s malignim tumorima, potrebno je histološko ispitivanje tumora. Također, bez njega se ne izvodi onkološka operacija. Osim toga, potrebno je pažljivo pregledati tkiva pacijenata kako bi se na vrijeme otkrile i najmanje promjene u tumorskom procesu i pravovremeno poduzele mjere.

No, u liječenju ne samo bolesnika s rakom, koristi se histološki pregled. Biopsija je iznimno važna pri odabiru optimalnog programa liječenja bolesnika s bolestima koje proučavaju grane i sekcije medicine kao što su ginekologija, gastroenterologija, urologija, pulmologija, otorinolaringologija, hematologija, nefrologija, torakalna i abdominalna kirurgija itd.

Izvršiti uzorkovanje materijala

Materijal potreban za proučavanje može se dobiti iz bilo kojeg tkiva i unutarnjih organa pacijenta. Danas postoji mnogo načina za izvođenje ovog postupka:

• Izrezivanje potrebne količine tkiva tijekom operacije (ekscizijska biopsija).
• Probušnom šupljinom zahvaćenog organa ili nastankom malignog tumora pomoću posebne dugačke igle. Takve su igle prikazane u različitim izvedbama i tipovima. Pomoću punktirajuće biopsije, primjerice, provodi se histološko ispitivanje jetre.
• Rezanje ili izrezivanje malih komada tkiva iz uklonjenih unutarnjih organa.
• Zgrabiti posebne pincete s odgovarajućom količinom tkiva pri izvođenju endoskopskih zahvata: kolonoskopija, bronhoskopija, ezofagogastroduodenoskopija. Ova metoda se naziva zabatna biopsija.
• Ekstrakcija male količine materijala iz šupljih unutarnjih organa (aspiracijska biopsija).
• Kiretacija unutarnjih stijenki patoloških i prirodnih šupljina. Na taj način, na primjer, histološki cervikalni pregled i šupljine osteomijelitisa.

Značajke postupka

Da bi se dobili najpouzdaniji i točniji rezultati, potrebno je strogo slijediti pravila za prikupljanje biološkog materijala. Uzorci tkiva, kao što je već spomenuto, mogu se uzeti tijekom kirurške operacije, kada se, primjerice, ukloni dio organa ili cijelog tijela ili kao rezultat biopsije. Većina liječnika preferira drugu metodu uzorkovanja materijala, mnogo je češća.

Histološko ispitivanje može se provesti ispitivanjem cijele tumorske mase i malog stupca tkiva. Često se biopsija izvodi pomoću vrlo duge i tanke igle koja je namijenjena za intramuskularne injekcije. Ali u nekim slučajevima koristi se igla većeg promjera - što čini postupak bolnijim, ali i djelotvornijim, budući da stručnjaci mogu provesti i imunohistokemijsku analizu.

Dijagnostičke metode

Postoje dvije metode za provođenje histoloških istraživanja - tradicionalne i ubrzane. U prvom slučaju, dobiveni uzorci tkiva najprije su izliveni rastaljenim parafinom, a zatim izrezani na ploče debljine 1-8 μm i podvrgnuti boji. Pri primjeni ove metode podaci analize bit će spremni za pet do deset dana.

Kada se koristi ubrzana tehnika, rezultat histološkog ispitivanja može se dobiti unutar jednog sata. U tom slučaju, biološki materijal uzet od pacijenta je hitno zamrznut, a zatim su u njemu načinjeni tanki slojevi tankih dijelova i pažljivo ispitani pod mikroskopom. Ova metoda je neophodna kada kirurg hitno mora odlučiti hoće li ukloniti tijelo pacijenta ili ga zadržati.

Ako se planira provedba histološke studije ne u bliskoj budućnosti, ali kasnije, kako bi se sačuvala struktura, tkiva se preliju s alkoholom, otopinom formalina ili osmičkom kiselinom. Što se tiče čvrste tvari, one su temeljito omekšane.

Rezultati analize

Histološka metoda istraživanja ima visoku točnost. To je zbog činjenice da se tkiva zahvaćenog organa pregledavaju pod mikroskopom, a ne pregledavaju se kroz druga tkiva i organe, kao što je slučaj tijekom X-zraka ili ultrazvuka. Zbog toga se histološka analiza smatra najvažnijom za konačnu dijagnozu. Osim toga, zahvaljujući mikroskopiji i obveznom bojanju tkiva pacijenta, stručnjaci imaju priliku dobiti najtočnije podatke o trenutnom stanju zahvaćenog organa. Poznavajući odobrene standarde za strukturu tkiva i unutarnjih organa u zdravom stanju, liječnik može lako procijeniti patološke promjene i brzo odrediti prisutnost bolesti, kao i njezin stupanj.

Prema rezultatima istraživanja, stručnjak daje zaključak. To može biti indikativna ili uvjerljiva dijagnoza, au nekim slučajevima daje se samo opisni odgovor koji omogućuje samo pretpostavku o prirodi patologije (s nedovoljnim kliničkim informacijama ili materijalom).

Indikativna dijagnoza omogućuje određivanje raspona bolesti za izvođenje diferencijalne studije, a konačni odgovor je osnova za formuliranje kliničke dijagnoze.

Pogrešni podaci

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje mogu li se dobiti pogrešni rezultati histološkim pregledom. To se u pravilu događa ako je liječnik pogrešno izvršio uzorkovanje biomaterijala. Primjerice, uzeo je mnogo zdravog tkiva i gotovo je potpuno propustio zahvaćeni dio organa. Također, pogrešni uvjeti čuvanja u tkivu pacijenta ili ozbiljni poremećaji koji su nastali tijekom njihove pripreme za pohranu mogu biti uzrok pogreške.

Osim toga, da bi se dobio pouzdan rezultat, broj rezova je od velike važnosti - što je više, to bolje, jer ako nema dovoljno kriške, zahvaćeno tkivo se može propustiti, u kojem slučaju se neće provesti pažljivo proučavanje.

Često se pogreške u provedbi takve dijagnoze objašnjavaju nedovoljnim kvalifikacijama histologa i nedostatkom razumijevanja između njega i liječnika koji obavlja liječenje pacijenta.

Histološka istraživanja u ginekologiji

U ovoj grani medicine, dijagnostička metoda koja se razmatra je od velike važnosti. Sve histopatološke studije pronašle su svoju primjenu u ginekologiji. Njihova upotreba omogućuje postavljanje dijagnoze s najvećim stupnjem pouzdanosti u slučaju različitih patologija ženskog reproduktivnog sustava. Posebno važnu ulogu ima histološko ispitivanje maternice, njezinih privjesaka, kao i cerviksa. Takva dijagnostika omogućuje otkrivanje onkoloških bolesti, kao i utvrđivanje uzroka propuštenih pobačaja i pobačaja.

Histološko ispitivanje endometrija

Takva dijagnostička opcija u ginekologiji omogućuje pravilno vrednovanje funkcioniranja jajnika i pravodobno otkrivanje svih patoloških procesa koji se u njima događaju. Ako žena još uvijek ima menstrualni ciklus, histološki pregled endometrija obavlja se približno tri dana prije početka sljedećeg menstrualnog perioda. U slučaju da pacijent ima disfunkcionalno krvarenje, potrebno je struganje izravno tijekom krvarenja.

Biološka tkiva dobivena dijagnostičkom kiretažom obojena su hematoksilinom ili eozinom za ispitivanje. U nekim slučajevima, tehnika koju je koristio Van Gieson. Nakon bojenja analizom utvrdite strukturu strome i žlijezda, otkrijte sve značajke endometrija. za vrijeme luteinska faza Zdravi žlijezde menstrualnog ciklusa razlikuju se u nazubljenom obliku, blago se proširuju. Stanice žljezdanog epitela same imaju svijetlu citoplazmu i blijede jezgre, a tajna se nužno nalazi u žlijezdama.

Histologija vrata maternice

Dijagnoza se provodi prikupljanjem male količine tkiva iz donjeg segmenta reproduktivnog organa. Ako tijekom analize otkriju manje patološke promjene, može se tvrditi da pacijent ima benigni tumor ili upalnu bolest. Ako ima puno stanica s patološkim promjenama, kažu o razvoju malignog tumora ili prekanceroznog stanja.

Histologija uterusa

Histološko ispitivanje organa za reprodukciju provodi se samo prema indikacijama. Takva se dijagnoza izvodi ako, na primjer, ženu muči bol u donjem dijelu trbuha ili ako ima produženo krvarenje iz maternice, ako se tumor otkrije tijekom trbušne palpacije i tako dalje.

Biološki materijal uzima se za pregled tijekom dijagnostičke histeroskopije - to je minimalno invazivno ispitivanje unutarnje površine genitalnog organa histeroskopom - posebnim optičkim uređajem. Treba napomenuti da je postupak vrlo složen, često se provodi pod općom anestezijom (u rijetkim slučajevima koristi se lokalna anestezija). Pomoću instrumenata koji čine histeroskop, specijalist uzima komade tkiva, koji se zatim šalju na histološki pregled, pri čemu je moguće točno utvrditi što je uzrokovalo neugodne simptome. Takva dijagnoza također omogućuje razlikovanje benigne formacije (na primjer, mioma) od maligne.

Histologija jajnika

U ovom slučaju, uzorkovanje biološkog materijala za histološku analizu provodi se punktnom biopsijom (napravi se punkcija prednje trbušne stijenke). Trenutno, ovaj postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka - daje mogućnost dobivanja tkiva izravno iz onih područja koja su sumnjiva. Izvođenje takve dijagnoze omogućuje razlikovanje dobroćudni tumor i cista raka jajnika.