Što je cjepivo? Vrste i vrste cjepiva

Tijekom stoljeća čovječanstvo je iskusilo više od jedne epidemije koja je odnijela živote mnogih milijuna ljudi. Zahvaljujući modernoj medicini, bilo je moguće razviti lijekove koji omogućuju izbjegavanje mnogih smrtonosnih bolesti. Ovi lijekovi se nazivaju "cjepivom" i podijeljeni su u nekoliko vrsta, koje opisujemo u ovom članku.

Što je cjepivo i kako djeluje?

Cjepivo je medicinski proizvod koji sadrži ubijene ili oslabljene patogene raznih bolesti ili sintetizirane proteine ​​patogenih mikroorganizama. Oni se uvode u ljudsko tijelo da bi stvorili imunitet na određenu bolest.

Uvođenje cjepiva u ljudsko tijelo naziva se cijepljenje ili cijepljenje. Cjepivo, koje ulazi u tijelo, uzrokuje da ljudski imunološki sustav proizvodi specijalne tvari za uništenje patogena, čime se formira njegova selektivna uspomena na bolest. Nakon toga, ako osoba postane zaražena ovom bolešću, njegova imunološki sustav će imati brzu otpornost na patogen i osoba neće uopće oboljeti ili će doživjeti blagi oblik bolesti.

Metode cijepljenja

Imunobiološki pripravci mogu se primijeniti na različite načine prema uputama za cjepivo, ovisno o vrsti pripravka. Postoje sljedeće metode cijepljenja.

• Uvođenje cjepiva intramuskularno. Mjesto cijepljenja kod djece mlađe od godinu dana je gornja površina sredine bedra, a za djecu od 2 godine i odrasle osobe poželjno je ubrizgati lijek u deltoidni mišić koji se nalazi u gornjem dijelu ramena. Metoda je primjenjiva kada je inaktivirana cjepivo: DTP, ADF, protiv virusnog hepatitisa B i cjepiva protiv gripe.

Povratne informacije roditelja sugeriraju da djeca bolje podnose cijepljenje u gornjem dijelu butine nego u stražnjici. Liječnici se također pridržavaju istog mišljenja, navodeći da u glutealnom području može doći do abnormalnog postavljanja živaca, koji se nalaze u 5% djece mlađe od jedne godine. Štoviše, u glutealnoj regiji, djeca ove dobi imaju značajan masni sloj, što povećava vjerojatnost ulaska cjepiva u potkožni sloj, što smanjuje učinkovitost lijeka.

• Subkutane injekcije ubrizgane s tankom iglom ispod kože u tom području deltoidni mišić ili podlaktice. Primjer je BCG, cjepivo protiv velikih boginja.

• Intranazalna metoda primjenjuje se na cjepiva u obliku masti, kreme ili spreja (cjepivo protiv ospica, rubeole).
• Oralni način je kada se cjepivo u obliku kapi stavi u pacijentova usta (polio).

Vrste cjepiva

Danas u rukama medicinskih djelatnika u borbi protiv desetaka zaraznih bolesti postoji više od stotinu cjepiva, zahvaljujući kojima smo uspjeli izbjeći cijele epidemije i značajno poboljšati kvalitetu lijekova. Uvjetovano je izdvojiti 4 vrste imunobioloških preparata:

1. Živo cjepivo (dječja paraliza, rubeola, ospice, zaušnjaci, gripa, tuberkuloza, kuga, antraks).
2. Inaktivirano cjepivo (protiv pertusisa, encefalitisa, kolere, meningokokne infekcije, bjesnoće, tifusa, hepatitisa A).
3. Anatoksini (cjepiva protiv tetanusa i difterije).
4. Molekularna ili biosintetska cjepiva (za hepatitis B).

Vrste cjepiva

Cjepiva se također mogu grupirati na temelju sastava i načina njihove proizvodnje:

1. Korpuskularno, tj. Sastoji se od cijelih patogenih mikroorganizama.
2. Komponenta ili bez stanica se sastoji od dijelova patogena, takozvanog antigena.
3. Rekombinantna: Ova skupina cjepiva sadrži antigene patogenog mikroorganizma, uvedene pomoću tehnika genetskog inženjeringa u stanice drugog mikroorganizma. Predstavnik ove skupine je cjepivo protiv gripe. Drugi primjer je vakcina protiv virusnog hepatitisa B, koja se dobiva uvođenjem antigena (HBsAg) u stanice gljivica kvasca.

Drugi kriterij kojim se cjepivo klasificira je broj bolesti ili patogena koje zabranjuje:

1. Monovalentna cjepiva služe za sprečavanje samo jedne bolesti (na primjer, BCG cjepivo protiv tuberkuloze).
2. Polivalentna ili povezana - za cijepljenje protiv nekoliko bolesti (primjer - DTP protiv difterije, tetanusa i hripavca).

Živo cjepivo

Živo cjepivo je nezamjenjiv lijek za prevenciju mnogih zaraznih bolesti, koji se nalazi samo u korpuskularnom obliku. Karakteristično obilježje ove vrste cjepiva je da je njegova glavna komponenta oslabljeni sojevi infektivnog agensa koji se mogu razmnožavati, ali su genetski lišeni virulencije (sposobnost zaraze tijela). Oni potiču proizvodnju antitijela i imunološke memorije u tijelu.

Prednost živih cjepiva je da čak i žive, ali oslabljeni patogeni potiču ljudsko tijelo da razvije dugotrajni imunitet na ovaj patogeni agens, čak i uz jedno cijepljenje. Postoji nekoliko načina primjene cjepiva: intramuskularno, ispod kože, kapi za nos.

Nedostatak - moguć mutacije gena patogenih uzročnika koji će dovesti do cijepljenja bolesti. U tom smislu, kontraindiciran je za pacijente s posebno oslabljenim imunitetom, naime za osobe s imunodeficijencijom i oboljelima od raka. Zahtijeva posebne uvjete prijevoza i skladištenja lijeka kako bi se osigurala sigurnost živih mikroorganizama u njemu.

Inaktivirana cjepiva

Upotreba cjepiva s inaktiviranim (mrtvim) patogenim agensima raširena je za prevenciju virusnih bolesti. Načelo djelovanja temelji se na uvođenju umjetno uzgojenih i virusnih patogena lišenih održivosti u ljudski organizam.

"Ubijena" cjepiva mogu biti cijela mikrobna (cjelovita spirala) ili podjedinična (komponentna) ili genetski modificirana (rekombinantna) cjepiva.

Važna prednost "ubijenih" cjepiva je njihova apsolutna sigurnost, odnosno nepostojanje vjerojatnosti zaraze cijepljenim i razvoj infekcije.

Nedostatak je manje trajanje imunološke memorije u usporedbi s "živim" cjepivima, a inaktivirana cjepiva će vjerojatno razviti autoimune i toksične komplikacije, te je potrebno nekoliko postupaka imunizacije da bi se stvorila potpuna imunizacija, održavajući potreban interval između njih.

toksoidi

Anatoksini su cjepiva stvorena na temelju dezinficiranih toksina oslobođenih tijekom života nekih uzročnika zaraznih bolesti. Osobitost ovog cijepljenja je da izaziva stvaranje mikrobne imunosti, ali i antitoksičnog imuniteta. Tako se toksoidi uspješno koriste za prevenciju onih bolesti kod kojih su klinički simptomi povezani s toksičnim učinkom (intoksikacijom) koji je rezultat biološke aktivnosti patogenog patogena.

Oblik za oslobađanje je bistra tekućina sa sedimentom u staklenim ampulama. Prije uporabe protresite sadržaj kako bi ravnomjerno raspodijelili toksoide.

Prednosti toksoida su neophodne za prevenciju onih bolesti protiv kojih su živa cjepiva nemoćna, štoviše, oni su otporniji na temperaturne fluktuacije, ne zahtijevaju posebne uvjete čuvanja.

Nedostaci toksoida - izazivaju samo antitoksični imunitet, što ne isključuje mogućnost lokaliziranih bolesti u cijepljenom, kao i nosioca patogena ove bolesti.

Proizvodnja živih cjepiva

Masovna cjepiva počela su se proizvoditi početkom 20. stoljeća, kada su biolozi naučili kako ublažiti viruse i patogene mikroorganizme. Živa vakcina je oko polovice svih profilaktičkih lijekova koje koristi svjetska medicina.

Proizvodnja živih vakcina temelji se na načelu ponovnog naseljavanja patogena u organizam imunog ili slabo osjetljivog organizma (virus) ili uzgoj patogena pod nepovoljnim uvjetima s fizičkim, kemijskim i biološkim čimbenicima, nakon čega slijedi odabir nevirulentnih sojeva. Najčešći supstrat za uzgoj avirulentnih sojeva su embrioni pilića, primarne stanice (piletina eritrocita ili fibroblasti prepelice) i transplantirane kulture.

Dobivanje "ubijenih" cjepiva

Proizvodnja inaktiviranih cjepiva iz živih je različita po tome što se dobivaju ubijanjem, a ne ublažavanjem patogena. Da bi se to postiglo, odabrani su samo oni patogeni mikroorganizmi i virusi koji posjeduju najveću virulenciju, oni moraju biti ista populacija s jasno definiranim karakteristikama koje su joj karakteristične: oblik, pigmentacija, veličina, itd.

Inaktivacija kolonija patogena provodi se na nekoliko načina:

• pregrijavanje, tj. izlaganje uzgojenog mikroorganizma povišenoj temperaturi (56-60 stupnjeva) tijekom određenog vremena (od 12 minuta do 2 sata);
• izlaganje formalinu 28-30 dana uz održavanje temperature na 40 stupnjeva, otopina beta-propiolaktona, alkohola, acetona, kloroforma također može djelovati kao kemijski reagens koji inaktivira.

Proizvodnja toksoida

Da bi se dobili toksoidi, toksogeni mikroorganizmi se najprije uzgajaju u hranjivom mediju, najčešće u tekućoj konzistenciji. To je učinjeno kako bi se akumuliralo toliko egzotoksina u kulturi. Sljedeća faza je odvajanje egzotoksina od stanice proizvođača i njegova neutralizacija korištenjem istih kemijskih reakcija koje se koriste za "ubijena" cjepiva: izloženost kemijskim reagensima i pregrijavanje.

Da bi se smanjio reagens i osjetljivost, antigeni su očišćeni od balasta, koncentrirani i adsorbirani s aluminijevim oksidom. Proces adsorpcije antigena igra važnu ulogu, budući da injekcija ubrizgana s visokom koncentracijom toksoida formira depo antigena, kao rezultat toga, antigeni polako ulaze i šire se po cijelom tijelu, osiguravajući tako učinkovit proces imunizacije.

Uništavanje neiskorištenog cjepiva

Bez obzira na to koja su cjepiva korištena za cijepljenje, spremnici s ostacima lijekova moraju biti obrađeni na jedan od sljedećih načina:

• kuhanje rabljenih kontejnera i alata tijekom jednog sata;
• dezinfekcija u otopini 3-5% kloramina 60 minuta;
• tretiranje s 6% vodikovog peroksida također 1 sat.

Pripreme s istekom roka trajanja svakako treba poslati u sanitarno-epidemiološki centar za odlaganje.