Što je aorta? Induracija aorte

Sustav opskrbe krvlju sastoji se od srca, plovila za nošenje i pražnjenje. Šuplje i plućne vene djeluju kao nositelji, a plućna arterija s aortom su otmičari. Mjesto ušća vena su atriji, a arterije potječu iz ventrikularnih šupljina. U okviru ove publikacije razmotrit će se što je aorta, koje funkcije ima i koje karakteristike fiziologije određuju vitalnu aktivnost pacijenta. Posebnu pažnju posvećuje i patologijama i kritičnim lezijama ovog broda.

morfologija

Aorta je najveća i najduža arterija u tijelu. Iz grčkog, riječ se prevodi kao "ravna arterija". Dakle, što je aorta u smislu morfologije? To je elastična šuplja cijev koja se pomiče iz lijeve klijetke na razini aortni ventil. Njegova je širina 2,5 - 3 cm kod odraslog pacijenta, a duljina mu je 0,6 metara.

Prolazi kroz tri velika anatomska područja: prsni koš i trbušnu šupljinu, gdje nakon prelaska u retroperitonealni prostor pada u karličnu šupljinu. Tijekom cijele cjeline, podjele aorte daju mnogo manje regionalne grane organima i organskim sustavima, opskrbljujući ih krvlju.

Aortni udar

Aorta ima tri dijela koja odgovaraju anatomskim područjima u kojima leži. Polazi od srca, iz svog odlazećeg puta počinje svoju uzlaznu podjelu, pretvarajući se u luk s okretom od 180 stupnjeva. Odmah iza njega je silazni dio, a ta tri područja prije prolaza kroz dijafragmu nazivaju se torakalna aorta.

Neposredno ispod dijafragme i njezina središta tetive nalazi se abdominalna aorta. Davanjem velikog broja velikih arterija organima anatomske regije, on prelazi u stražnji peritonealni prostor i ulazi u karličnu šupljinu. Tu će biti bifurkacija, podjela na dvije glavne grane - zajedničke ilijačne arterije.

Na razini lumbalnog kralješka, abdominalna aorta također daje dvije velike, ali kratke grane na bubrege, spuštajući u njih četvrtinu cijelog protoka krvi. Još jedna četvrtina je preusmjerena u torakalnu aortu u mozak. Sva ostala tkiva u tijelu primaju preostalih 50% sistoličkog volumena lijeve klijetke.

Fiziologija aorte

Aortu se od srca odvaja ventilom istog naziva, koji se nalazi u izlaznom traktu lijeve klijetke. Kada se otvori tijekom ventrikularne sistole, dio krvi pod tlakom od oko 120 mmHg gura se u aortu, istežući zid, koji zbog svojih elastičnih svojstava teži kontrakciji i potiskuje krv uz put minimalne hemodinamske otpornosti. A s trenutnim zatvaranjem aortnog ventila s protustrujnim mlazom, jedini spremnik gdje se može istisnuti višak volumena je luk aorte i njegovi distalni dijelovi.

Protok krvi je usmjeren na distalna područja pod pritiskom, što je pojačano elastičnom kompresijom i mišićnom kontrakcijom stijenke aorte. Tako se otkucaji srca prenose na područja udaljena od nje velikom brzinom, održavajući početnu razinu krvnog tlaka. U ventrikularnoj sistoli bila je oko 120 mmHg, au vrijeme relaksacije bila je oko 80 mmHg. Razlika između tih vrijednosti je pokazatelj pulsnog tlaka - jedina pokretačka snaga protoka krvi iz srca.

Struktura zida aorte

Aorta ima oblik šuplje elastične cijevi s šupljinom i zidom. Krv teče u šupljinu, a zid je odgovoran za elastičnu otpornost posude i potiskivanje krvi u distalnom smjeru provođenjem i održavanjem pulsnog vala. 3-slojni zid aorte. Unutra je endotel - epitelni sloj koji oblaže unutarnji lumen. Kada je oštećen, izložen je subendotelni sloj koji se sastoji od vlakana vezivnog tkiva. Oni služe kao mjesto vezanja trombocita za oštećenje endotela.

Na vrhu sub-endotelnog sloja je unutarnji sloj koji se sastoji od raznih elastičnih i kolagenskih vlakana. Pramenovi proteina elastina konjugirani su u duge lance koji imaju konvoluirani tijek. Pod mikroskopom su vidljivi u obliku membrana i nalikuju saćama. Zbog toga se nazivaju fenestriranim membranama. Među mnogim elastičnim vlaknima odgovornim za vlačna svojstva posude nalaze se stanice glatkih mišića.

Oni su difuzno smješteni među elastičnim vlaknima i često su pričvršćeni na njih i na kolagenska vlakna koja daju snagu. Ako ovu posudu smatramo kompleksom elastičnih i kolagenskih vlakana, među kojima se nalaze mišićne stanice, definitivno možemo reći što je aorta. To je struktura vezivnog tkiva i mišićnog podrijetla, koja se može samostalno i neovisno stezati od srca, zadržavajući pulsni val daleko od njega.

Vrijednost aorte u vitalnim funkcijama

Dio krvi koji je stisnut u aortu lijevom klijetkom tijekom sistole pomiče se u distalne dijelove tijela brzinom od oko 60 cm / s. To osigurava nevjerojatna gustoća aorte i njezina složena struktura srednje ljuske. Na vrhu je i vanjska ljuska. To je sloj vezivnog tkiva, kolagenska vlakna s fibroblastima, dizajniran kako bi povećao snagu zida aorte.

Snaga aorte je vitalna za tijelo, s obzirom na količinu krvi koju nosi ovaj brod. Poput srca, djeluje tijekom cijelog života, prenoseći krv u dijelove tijela. A ako razmotrimo ovu anatomsku strukturu u ovom kontekstu, postaje jasno što je aorta. To je najvažnija, najveća i najmoćnija posuda tijela, odgovorna za protok krvi iz srca u organe.

Skupine bolesti

Aortu karakterizira spektar bolesti povezanih s kongenitalnim anomalijama i defektima, kao i stečene lezije: ateroskleroza i aneurizma. Broj kongenitalnih treba uključivati ​​koarktaciju, skraćivanje ili udvostručavanje luka u kombinaciji s Fallovom bilježnicom. Među stečenim bolestima najopasnija je aneurizma abdominalne aorte ili njezine torakalne regije. To izravno ugrožava život u slučaju raslojavanja i rupture, kada se ogromni dijelovi krvi ulijevaju u tjelesnu šupljinu u kratkom vremenskom razdoblju.

Sve skupine bolesti plovila izuzetno su opasne i zahtijevaju pravovremenu korekciju. U slučaju kongenitalnih malformacija provodi se njihova kirurška korekcija, a ako se detektira disekciona aneurizma, izvodi se protetika. Uostalom, što je aorta s morfološkog stajališta? Ovo je elastična cijev. Stoga, nakon eliminacije koagulacije krvi kao reakcije na kontakt sa sintetičkim materijalom, bilo je moguće stvoriti izdržljivu protezu. Implantira se nakon izrezivanja područja aneurizme, čime se štiti život pacijenta.

Piling aneurizme

Ovaj izraz odnosi se na proces divergencije stijenki krvnih žila pod djelovanjem visokog krvnog tlaka, što uzrokuje visoki rizik od rupture i fatalnog krvarenja. U početku, aneurizma je izbočina u obliku vrećice - ekspanzija posude zbog činjenice da dijelovi krvi teče ispod njenih slojeva. Oni postupno proširuju aneurizmu, formirajući veliki broj trombotičnih masa između njegovih zidova. U ovoj fazi ozljede aorte simptomi se ne mogu otkriti.

Puknuće aneurizme

Pri visokom tlaku, kada se količina krvi između divergentnih zidova značajno povećava i stalno se ubrizgava, javlja se jaka bol u zahvaćenom području. Ne veže se s fazama disanja i ne slabi pri uzimanju nitrata, ne ovisi o položaju tijela i pokretu. Maksimalna je na visini krvnog tlaka i može se blago smanjiti s njegovim smanjenjem.

Oštar pad tlaka i brz razvoj slabosti s mogućim gubitkom svijesti znak je rupture aneurizme s krvarenjem. I bez obzira na mjesto aneurizme aorte, liječenje treba uključivati ​​brzu protetiku. Kirurški zahvat štedi život pacijenta. I iznimno je važno što prije potražiti pomoć. To jest, prije disekcije aneurizme abdominalne aorte dovodi do njezine rupture i masivnog krvarenja.

Ateroskleroza aorte

Budući da je aorta krvna žila, razvoj ateroskleroze u njoj je neizbježan. Već u dobi od 45-50 godina bilježi se pojavljivanje grupiranih aterosklerotskih plakova pod njegovim endotelom. Kasnije se šire, zahvaćajući velike površine, ali ne dovodeći do sužavanja, ali značajno sprečavajući njegove elastične kvalitete. Razvija se aterosklerotična induracija aorte koja utječe na pulsni val zbog pada izduženja krvnih žila.

Taj je mehanizam jedan od najvažnijih u razvoju hipertenzije, jer s gubitkom elastičnosti aorte potrebna je jaka mišićna kontrakcija kako bi se potisnuo dio krvi. Tijekom toga razvija se hipertrofija miokarda, koja u početku, zbog hipertenzije, prevladava otpornost rezistentnog zida aorte. Kasnije, kada se pojave prvi trofički subendokardni poremećaji, nastaje supstrat koronarne bolesti.

To u uvjetima hipertenzije izaziva zatajenje srca, što značajno utječe na očekivano trajanje života. To znači da je induracija aorte jedan od glavnih mehanizama za ograničavanje dugovječnosti osobe uz dijabetes i hiperlipoproteinemiju.