Što je fistula: opis, prednosti i osobine

Fistula za hemodijalizu jedna je od najmodernijih tehnika visoke učinkovitosti. U tijelu pacijenta nastaje umjetna fistula u svrhu stalnog pročišćavanja krvi, a kreira se vaskularni pristup u liječničkom jeziku. Povezuje se izravno s perifernom venom i arterijom.

Ono što je fistula, interesira mnoge.

Zahvaljujući ovoj hemodijalizi zatajenje bubrega prestala se smatrati kaznom, tj. dijagnozom u kojoj je smrt neizbježna. Sada se ova bolest učinkovito liječi uz pomoć ugradnje fistule. Važno je samo slijediti pravila i preporuke za njegu.

Zašto vam je potrebna fistula?

Fistula postavljena za trajnu hemodijalizu (naziva se i kronična). Zahvaljujući vaskularnoj aneurizmi, pročišćivač krvi ima pristup ljudski cirkulacijski sustav. Jednostavno rečeno, to je rupa u tijelu koja priznaje i oslobađa krv.

Kao rezultat ovih postupaka, zidovi vena se zgusnu i protok krvi ubrzava. Zahvaljujući fistuli bolesnika s bubrežnom insuficijencijom vrlo je lako spojiti umjetni bubreg s uređajem. Liječnici preporučuju ovaj postupak, jer nakon toga povećava mogućnost točne dijagnoze, a time i moguće izbjegavanje nepotrebnih komplikacija.

Što je fistula, pacijenti često pitaju.

Umjetna fistula "šiva" venu i arteriju, stvarajući posudu s zgusnutim zidovima i arterijskim protokom krvi. Brod se nalazi površno, što olakšava njegovo probijanje. A to je vrlo važno u hemodijalizi.

U operaciji fistule, liječnik šava arteriju i venu u jednoj od ruku pacijenta. Arterije, koje imaju dobar protok krvi, nalaze se dublje od vena, stoga se arterijske punkcije smatraju postupcima povećane složenosti. Vene se nalaze ispod kože, ali su tanke, a takva krvna žila za hemodijalizu nije dovoljna. Instaliranje fistule postalo je izvrsno rješenje za ovaj problem.

Pluses fistula

Prednosti ugradnje fistule za hemodijalizu uključuju sljedeće točke:

• umjetno stvorena fistula nalazi se izravno ispod kože, što olakšava punkciju;
• nastaje samo iz tkiva pacijenta, što isključuje komplikacije u obliku odbacivanja;
• nema rizika od tromboze ili infekcije;
• stvorena aneurizma je operativni sustav za nekoliko godina pa čak i desetljeća unaprijed;
• redovito poboljšavanje ovog postupka.

kontra

Postoje operacije fistule i kontra. I ovdje su:

• "dozrijeva" dosta dugo - do dva mjeseca ili više;
• postoje slučajevi kada umjetna fistula uopće ne „sazrijeva“. Uzroci mogu biti različiti, od nedovoljnog protoka krvi do niskog tlaka u cirkulacijskom sustavu na mjestu fistule.

Što je, objasnili smo.

Kako se priprema za ovaj postupak?

Prije svega, pacijent se podvrgava nizu pregleda prije stvaranja fistule. Važno je da liječnici znaju o stanju kardiovaskularnog sustava, kako funkcioniraju bubrezi. Tako se održavaju Ultrazvuk krvnih žila dijagnosticiraju se srce i bubreg, jetra i bubreg, srce, angiografija, rendgenski snimak prsnog koša. Također, pacijent mora proći testove: OAM, KLA, analizu HIV-a i hepatitisa.

Važno za liječnike i pokazatelje ravnoteže elektrolita i proteina. Ako nisu normalne, onda su prilagođene. Tijekom operacije, razina hemoglobina bi trebala biti normalna. Ako pacijent uzima lijekove, mora o tome obavijestiti liječnika. Djelovanje nekih lijekova može zakomplicirati operativni proces, u kojem slučaju se poništavaju. Takvi lijekovi su protuupalni i antikoagulansi (ili imaju nuspojavu prorjeđivanja krvi).

Kako se uspostavlja koronarna plućna fistula?

Kako ide operacija?

Šivanje vene i arterije vrši se u podlakticu, jer je to jedno od najpogodnijih područja za punkciju. Kao rezultat operacije na podlaktici, dobiva se površinska posuda kroz koju prolazi arterijski krvni protok. Njegova važna karakteristika su zgusnuti zidovi.

Prvo, pacijentu se daje anestezija. Nakon djelovanja kirurg tretira mjesto rezova aseptičkim i antiseptičkim pripravcima. Kao rezultat incizije, izlaže se arterija, koja se ligira (kako bi se izbjeglo krvarenje), i zatim se secira.

Zatim se na sličan način ekstrahira lateralna vena, na koju se primjenjuju stezaljke, a zatim se secira. Vena i arterija se zašivaju na poseban način i stavljaju pod kožu. Liječnik šiva kiruršku ranu i zavoje.

Plućna fistula kod djeteta također se događa. O tome dalje.

Njega fistula

Fistula treba brigu. Štoviše, priprema organizma za njegovo stvaranje počinje i prije operacije. Na primjer, vene podlaktice, koje će prema planu djelovati, neće biti probušene i ubrizgane. Postupak dijalize moguć je tek nakon što fistula sazrije, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

U nekim slučajevima, u pravilu, kada se pacijent nije pridržavao preporuka liječnika, fistula služi samo nekoliko godina. Što treba učiniti kako bi se produžio njezin život?

• Potrebno je osigurati ostatak operirane ruke tijekom postoperativnog razdoblja. Za normalizaciju opterećenja, bolje je postaviti ruku u podignut položaj.
• U kasnijem razdoblju postoji nešto drugačije pravilo: operirana ruka mora imati normalan fizički napor, ne mora biti previše zaštićena. Naravno, napori snage, simulatori su isključeni.
• Fistulu treba sušiti svaki dan.
• Pacijent treba biti pažljiv na buku fistule. On mora uvijek biti istog karaktera. Ako se pojave neuobičajeni zvukovi, najbolje je odmah kontaktirati liječnika. Zvukove najbolje provjerava stetoskop.
• Ne možete spavati na ruci s fistulom.
• Padove tlaka treba izbjegavati i uvijek kontrolirati.
• Fistularna ruka nikada se ne smije koristiti za mjerenje tlaka ili za testove krvi.
• Potrebno je redovito provjeravati fistulu za stanje - na dodir i vizualno. Crvenilo, oteklina, povećana toplina, bol s laganim dodirom bit će nenormalna.
• Na ovoj ruci ne možete koristiti satove i narukvice, a odjeća ne smije biti stisnuta, labava. Također treba izbjegavati jaku fleksiju na laktu.
• Prije hemodijalize neophodan je postupak čišćenja, a za to je potreban poseban sapun.
• Ne možete češljati mjesto umjetne fistule.
• Kihanjem i kašljanjem, pokušajte izbjegavati dobivanje ruku uz fistulu.
• I jedno od najvažnijih pravila - ne smije se dopustiti pad temperature! Previsoke i niske vrijednosti mogu dovesti do tromboze. Bath i pregrijavanje na suncu za osobu s fistulom treba isključiti.

Koronarna i plućna fistula u djece

To je abnormalna veza vena i arterija.

Kod urođene koronarne fistule, simptomi su često odsutni. Velik broj djece s tom patologijom, kada sluša srce, bilježi kontinuiranu specifičnu buku, osobito ako je fistula mala ili srednja. Kod novorođenčadi i male djece mogu se identificirati sljedeći simptomi: angina pektoris, tahikardija, znojenje, razdražljivost, brzo disanje, bljedilo.

Djeca s koronarnom fistulom ulaze u bolnicu u dobi od 2-3 mjeseca s znakovima zatajenja srca. Takva djeca doživljavaju umor tijekom dojenja, često odbijaju grudi, pri disanju se čuju zviždanje, povećava znojenje, povremeno dijete blijedi, visina i težina su ispod normale.

Ono što je fistula sada je jasno.