"Amitriptyline Nycomed": upute za uporabu, pregledi, indikacije, sastav, analozi

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi dijagnosticiranja različitih bolesti povezanih s mentalnim stanjem osobe. Nije posljednje mjesto po učestalosti depresivnih poremećaja. Za liječenje ove skupine bolesti u prošlom stoljeću izumljena je posebna skupina lijekova, antidepresiva. Danas se riječi "depresija", "antidepresivi" koriste vrlo široko, ljudi su počeli zaboravljati što zapravo misle sami. Uobičajeno je misliti da je depresija loše raspoloženje antidepresivi su čarobne pilule koje vraćaju osmijeh koji je izumro zbog lošeg vremena ili slomljenog nokta. Ali što su pravi antidepresivi? Razmotrimo antidepresiv Amitriptyline Nicomed koji se široko koristi u medicinskoj praksi kao primjer.

Kako ovo izgleda?

"Amitriptyline Nycomed" ima antidepresivni učinak, komercijalno je dostupan u obloženim tabletama. Obično se pakira u zatamnjene staklene posude upakovane u kartonsku kutiju. U jednoj kutiji - jedna boca, u njoj - 50 tableta. Svaka od njih je bijela, s obje strane konveksna, idealno okrugla.

Kao što ime implicira, sastav "Amitriptyline Nycomed" počinje s amitriptilinom - takozvanom aktivnom tvari koja utječe na ljudsko tijelo. Postoje dvije moguće doze, pakiranje mora sadržavati referencu na vrstu otpuštanja unutar: 10, 25 mg. Također u tableti postoje dodatne komponente koje poboljšavaju apsorpciju aktivne tvari, pojednostavljuju primjenu lijeka, čineći ga učinkovitijim. Obratite pozornost na sastav lijeka "Amitriptyline Nycomed" je potrebno prije svega za osobe koje pate od netolerancije na bilo koju medicinsku tvar: ako je prisutan u sastavu čak i pri najnižoj dozi, vjerojatno ne možete koristiti ove tablete, morat ćete tražiti zamjenu. Sljedeći spojevi su prisutni kao pomoćni:

• škrob;
• celuloza;
• talk;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• laktoza u monohidratnom obliku;
• karmeloza;
• polividon.

Kako to funkcionira?

Obično odabirete "Amitriptyline Nycomed" za depresiju, neuropatiju, niz drugih sličnih zdravstvenih poremećaja. Prije odabira lijeka potrebno je napraviti dijagnozu ljudskog stanja, uključujući i provjeru hormonske pozadine. Lijek spada u skupinu tricikličkih antidepresiva. Kada aktivni sastojak uđe u tijelo, on utječe na monoamine, budući da sredstvo ne selektivno inhibira proces ponovnog preuzimanja.

Što pilule "Amitriptyline Nycomed"? Pa, sigurno ne od lošeg raspoloženja! Ovaj lijek ima izražen sedacija, međutim, ima timoanaleptički učinak. Pod njegovim utjecajem u tijelu povećava se koncentracija serotonina, norepinefrina. To utječe na rad središnjeg živčanog sustava, budući da koncentracija varira u sinaptičkom rascjepu. Budući da je obrnuto hvatanje spojeva blokirano, njihov se broj povećava s vremenom.

Medicinske značajke

Učinkovitost lijeka u anksioznim poremećajima, depresivnim stanjima i neuropatijama objašnjava se učinkovitim blokiranjem alfa-1, H1, M1-, M2-muskarinskih receptora. Da bi se objasnila djelotvornost recepcije, formulirana je monoaminska hipoteza iz koje slijedi da je djelovanje neurotransmitera u sinaptičkom rascjepu povezano s emocionalnim stanjem osobe. Istodobno, uočeno je da ne postoji točna, klinički potvrđena informacija o trajnom učinku uzimanja lijeka i njegovoj vezi s koncentracijom aktivne komponente u plazmi. Predloženo je da se najveći pozitivni rezultat može uočiti kada amitriptilin u krvi varira u rasponu od 100-260 µg / l.

Recenzije, upute za uporabu "Amitriptyline Nycomed" potvrđuju da se opipljiv rezultat lijeka može promatrati oko mjesec dana nakon početka liječenja. U rijetkim slučajevima, alat je učinkovit u roku od dva tjedna, ponekad prvi rezultati moraju čekati mjesec i pol. Ovi pojmovi pokazuju da se opipljiva razlika "prije / poslije" može primijetiti ne u trenutku kada koncentracija aktivne tvari u krvi dosegne određenu granicu, nego nešto kasnije. "Amitriptyline Nycomed" 25 mg, 10 mg utječe na inervaciju srca. Učinak podsjeća na quinidnu.

Značajke asimilacije

Aktivni sastojak, jednom u tijelu, brzo se apsorbira bez ostatka. Percepcija se odvija kroz probavni trakt. Najviša razina koncentracije primjećena je u krvi nekoliko sati nakon primjene (obično razdoblje varira od dva sata do šest). Koncentracija plazme kod različitih bolesnika jako varira.

Biološka raspoloživost i 10 mg i 25 mg amitriptilina Nycomed je oko 50%, dok većina aktivne tvari (do 95%) može reagirati s krvnim proteinima. Najviša razina koncentracije postiže se unutar četiri sata od trenutka uzimanja lijeka. Za postizanje ravnotežne koncentracije potrebno je redovito uzimanje lijekova najmanje sedam dana. Proizvod se distribuira u volumenu reda veličine 1085 l / kg. Aktivna tvar može prodrijeti u posteljicu, ona se nalazi u majčinom mlijeku. Obrada se vrši u jetri, do polovice cjelokupnog lijeka obrađuje se u prvom ciklusu. Aktivna tvar je također izložena citokromu P450, što dovodi do pojave nortriptilina. I matični spoj i produkt metabolizma su hidroksilirani pri prolasku kroz jetru. Derivati ​​su aktivni, karakterizirani su konjugacijom s glukuronskom kiselinom s proizvodnjom neaktivnih komponenti.

Što se dalje događa?

Zašto korisnici tako često primjećuju pozitivan učinak uzimanja lijeka u svojim recenzijama? Upute za uporabu "Amitriptyline Nycomed" objašnjavaju to kroz mehanizme koje aktivira aktivna komponenta u ljudskom tijelu; uzima se u obzir da koncentracija u krvi dosegne terapeutsku vrijednost (istovremeno se postiže bubrežni klirens) zbog brzine hidroksilacije. Postoje dokumentirani slučajevi propisivanja tijeka lijeka u bolesnika s odgođenom hidroksilacijom zbog genetskih uzroka. Učinkovitost prijema u ovom slučaju postaje upitna.

Ako se u anamnezi pacijenta spominje disfunkcija jetre ili nedovoljno funkcioniranje ovog organa, povećava se vrijeme izlučivanja polovice koncentracije aktivne komponente i njenih derivata iz tijela. Poluživot treba očekivati ​​u intervalu od 9 do 46 sati, a aktivni produkt metabolizma nortriptilina dobiven je 18-95 sati. Većina proizvoda napušta tijelo kroz bubrege, probavni trakt. Vrlo mali postotak unesene tvari izlučuje se bubrezima nepromijenjen. Ako djeluju s poremećajima, mijenjaju se mehanizmi metabolizma i aktivne komponente, te njegovi metaboliti, uz povećanje razdoblja izlučivanja tvari. Aktivnu komponentu nije moguće ukloniti iz plazme, dijaliza je neučinkovita, jer se sredstvo brzo veže za krvne proteine.

Kada će pomoći?

Sva svjedočanstva "Amitriptyline Nycomed" navedene u uputama za uporabu lijeka. Strogo je zabranjeno prepisati ga sebi zbog mogućeg negativnog utjecaja na tijelo (lijek je moćan). Prijem je valjan ako lijek otpusti liječnik s naznakom uzroka (dijagnoze), izborom doze i opisom režima.

Tipično, lijek se propisuje za poremećaje depresije s endogenim uzrocima, ali se može koristiti i za druge izvore teškog emocionalnog stanja. Omogućeno je korištenje alata u liječenju anksioznih poremećaja. Prilikom odabira lijeka, pozornost se posvećuje ne samo specifičnostima bolesti i uzrocima koji su je izazvali, već i općem stanju bolesnika, a osobito testovima. Istodobno, primijećeno je da, ako se opažaju upute za uporabu amitriptilina Nycomed, odgovori na pacijente su općenito pozitivni, stanje se zapravo poboljšava. Učinak je najizraženiji tijekom terapijskog tijeka, ali mnogi ostaju postojani i nakon završetka liječenja. Dopušteno je koristiti "Amitriptyline Nycomed" s neuropatijom.

Apsolutno nemoguće!

U nekim slučajevima, droga je zabranjena. Takva ograničenja su suočena s ljudima u povijesti kojih postoje reference na:

• infarkt miokarda (ne ovisi o tome koliko se vremena dogodilo);
• akutni delirij;
• trovanje alkoholom;
• trovanje tabletama za spavanje, drugim lijekovima koji imaju analgetske učinke ili psihotropne;
• aritmija;
• glaukom;
• problemi s propusnošću srca;
• bradikardija;
• nestandardno trajanje QT-a, izazvano zdravstvenim problemima ili lijekovima;
• primanje sredstava iz IMAO grupe (dva tjedna prije početka terapije amitriptilinom Nicomed);
• dojenje;
• povećana koncentracija kalija;
• hiperplazija prostate.

Alat se ne može koristiti s individualnom netolerancijom barem jedne od komponenti koje čine lijek. Ograničenja su nametnuta i kod ljudi koji ne podnose laktozu. Nemojte koristiti Amitriptyline Nycomed prilikom liječenja maloljetnika, iako je to dopušteno.

Moguće je, ali vrlo pažljivo!

Neki pacijenti mogu se koristiti pažljivo slijedeći upute za uporabu, "Amitriptyline Nycomed" (pregledi pokazuju da su ljudi iz takvih "opasnih" skupina uspješno liječeni), ali uporaba lijeka podliježe nekim ograničenjima. Takve posebne skupine pacijenata uključuju osobe koje pate od zadržavanja mokraće, kao i dijagnosticiranje intraokularnog tlaka iznad norme. Vrlo je moguće pribjeći lijeku u starijoj dobi, tijekom terapije u trudnica.

Možete se suočiti s nuspojavama "Amitriptyline Nycomed", koji prolaze kroz terapiju, ako postoji povijest:

• bipolarni poremećaj;
• nedovoljno funkcioniranje jetre, bubrega;
• ovisnost o alkoholu;
• upotreba tableta za spavanje, antipsihotičnih lijekova;
• neke značajke strukture očne komore;
• bolesti srca, krvnih žila.

Posebna pozornost liječnika zahtijeva prolazak liječenja uporabom "Amitriptyline Nikomed" kod osoba s dijagnozom shizofrenije, epilepsije, hipertireoze.

Kako se prijaviti?

U prodaji sredstava prikazane su dvije varijante oslobađanja: 10 i 25 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti. Specifičnu opciju odabire liječnik, fokusirajući se na stanje pacijenta. Pilula se mora uzeti nakon jela bez žvakanja. Doziranje "Amitriptyline Nicomed" odraslih:

• na početku 25-50 mg (koristi se dva puta);
• dopušteno postupno povećanje;
• maksimalno dnevno - 200 mg.

Obično je tijekom liječenja šest mjeseci ili više. Preporučuje se nastavak liječenja primjenom lijeka kako bi se spriječio mogući recidiv.

Poseban slučaj

Ako je odlučeno koristiti "Amitriptyline Nycomed" za liječenje starijeg pacijenta, tada se lijek na početku uzima navečer, prije spavanja, cijelu dozu - istovremeno. Dopušteno korištenje 25-30 mg dnevno. Ako liječnik utvrdi potrebu za povećanjem doze, u jednom danu možete doći do granice od 50-100 mg. Prije propisivanja drugog ciklusa liječenja potrebno je napraviti kompletan pregled tijela pacijenta.

Ako je odlučeno liječiti pacijenta koji boluje od nedovoljnog funkcioniranja jetre ili bubrega primjenom amitriptilina Nicomed, treba odabrati snižene doze. Da bi se spriječio simptom povlačenja, liječenje se postupno prekida. "Amitriptyline Nycomed" nije zarazna, ali sindrom povlačenja obično se manifestiraju glavoboljama, problemima spavanja i dobrobiti, neki pacijenti postaju razdražljivi.

Nuspojave: Zašto biti spreman?

Sve nuspojave uzimanja lijeka "Amitriptyline Nycomed" mogu se podijeliti na:

• izazvana depresijom;
• izazvan uzimanjem lijekova.

Prva skupina se postupno gubi, zajedno s izlječenjem depresivnog poremećaja. Pacijenti se obično žale na tremor, mogu imati glavobolju, poremećenu stolicu, smanjenu seksualnu aktivnost. Sposobnost koncentracije može patiti. Do polovice svih liječenih Amitriptilinom Nicomedom žalilo se na barem jednu od navedenih točaka.

Druga skupina nuspojava svojstvena je amitriptilinu Nicomed u istoj mjeri kao i drugi antidepresivi iz tricikličke kategorije. Moguće su neke reakcije, druge su vrlo rijetke. Pacijenti se žale na smanjenu oštrinu vida i midriazu, na činjenicu da postoji buka u ušima, povećan pritisak. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se alergijske reakcije, obično osip ili koprivnjača. Neki pacijenti imaju zadržavanje urina. Mnogi se, kad uzimaju lijekove, žale na letargiju, kažu da se uvuče u san, vrtoglavica. U nekih se ljudi uočava smanjenje osjetljivosti receptora okusa, aritmije. U starosti, rizik od zbunjene svijesti se povećava, osoba može izgubiti sposobnost navigacije u svemiru, san je poremećen, pacijent postaje nemiran. Rijetko, ali ima slučajeva noćnih mora. U dijagnosticiranoj shizofreniji, upotreba amitriptilina Nicomed može uzrokovati halucinacije. O svim mogućim nuspojavama koje prijete u svakom slučaju, obično upozorava liječnika, propisujući "Amitriptyline Nicomed".

Završna terapija: obilježja prekida liječenja

Ako naglo počnete uzimati "Amitriptyline Nycomed", vjerojatnost je visoka:

• glavobolje;
• opća slabost;
• povraćanje.

Liječnici preporučuju postupno ukidanje lijeka. U isto vrijeme postoji i mogućnost negativnih reakcija tijela. U pravilu, prate prva dva tjedna otkazivanja, kada se doza aktivnog sastojka koji ulazi u tijelo postupno smanjuje. Pacijenti su razdražljivi, san može biti poremećen, drugi postaju previše uznemireni. Manično stanje se vrlo rijetko bilježi, postoji rizik od hipomanije. To je moguće samo nakon vrlo dugog tečaja.

"Amitriptyline Nycomed": predoziranje

Reakcija na višak aktivne komponente u tijelu je isključivo individualna, ovisno o karakteristikama pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju. Prvi znakovi prekomjerne zastupljenosti u odraslih bolesnika mogu se promatrati kada se prekorači dnevna doza od 500 mg. Višak ovog volumena na pola može uzrokovati smrtonosni ishod.

Predoziranje se manifestira postupno ili iznenada: ovisi o tijelu pacijenta. Često se prva dva sata od trenutka gutanja prekomjerne količine lijeka osoba ponaša uzbuđeno, iako je moguć povratni udar - pospanost. Vjerojatno pojava halucinacija, simptomi se mogu pojaviti zbog antikolinergičkih učinaka (tahikardija, napadaji, midriaza). Često temperatura raste. U nedostatku adekvatnog liječenja, postoji vjerojatnost respiratornog zatajenja, narušena svijest, CA je inhibiran, stanje napreduje, moguće pada u komu. Sa strane srca, promatraju se aritmije, produljenje PR intervala, promjene drugih parametara otkrivenih tijekom EKG odstranjivanja. Ukupni učinak na srce može uzrokovati da se zaustavi.

Što učiniti

U slučaju predoziranja lijekom potrebno je provesti terapiju, fokusirajući se na simptome i održavajući stanje pacijenta stabilnim. Istodobno se zaustavlja liječenje opisanim pripravkom, a želudac se pere. Benefit će pokazati prijem aktivnog ugljena.

Potrebno je pažljivo praćenje stanja bolesnika. Čak i ako simptomi pokazuju da se ne očekuju komplikacije, važno je stalno pratiti dinamiku pokazatelja i ljudskog ponašanja. Posebna pozornost je usmjerena na rad srca, dišnog sustava, svijesti. Redovito je potrebno provjeriti kvalitetu krvi. Obično pacijent treba mehaničku ventilaciju. EKG treba uzimati redovito tijekom sljedećih pet dana od trenutka trovanja. Za ublažavanje napadaja možete koristiti lijekove s diazepamom. u metabolička acidoza terapija je normalna. Učinkovitost dijalize ne pokazuje se zbog niske koncentracije aktivnog sastojka u krvi.

alternative

Cijena za "Amitriptyline Nycomed" je niska, jedan paket košta oko 45-50 rubalja i sadrži 50 tableta. Pa ipak, u nekim slučajevima, pacijenti kojima je lijek propisan zainteresirani su za ono što se njime može zamijeniti. Obično je to zbog ili netolerancije dodatnih komponenti, ili želje da se izabere lijek koji izaziva manje negativne učinke tijekom dulje uporabe.

Najčešći analozi amitriptilina:

• „Amitriptilin”;
• Saroten Retard;
• "Amitriptyline Zentiva".

Zamjena se mora dogovoriti sa svojim liječnikom. Nezavisno promijeniti lijek na bilo koji drugi antidepresiv je strogo zabranjeno.