Barrettov jednjak: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Barrettova metaplazija je bolest jednjaka, koja je uzrokovana komplikacijom gastroezofagealnog refluksa. Ovo je vrlo opasna patologija. Bolest Barrettovog jednjaka uzrokuje rizik od razvoja malignih tumora u probavnom traktu. Ova ozbiljna bolest očituje se zamjenom stanica sluznice probavnog trakta stanicama koje su karakteristične za crijevnu sluznicu. Postoje mnoge metode za liječenje Barrett-ove metaplazije: kirurški, lijekovi i ljudi. Osim toga, ljudima koji pate od ove bolesti preporučuje se držati se prehrane i voditi pravilan način života.

Što je ova bolest?

Kao što je spomenuto, Barrettov jednjak (HERB) je kronična bolest koja se sustavno nastavlja i manifestira se spontanim i ponavljajućim ispuštanjem sadržaja želuca u probavni sustav. To je zbog slabljenja probavnog organa ili nepotpunog zatvaranja ventila (sfinktera) u rektuma. Kao rezultat ponavljanja takvog procesa, pojavljuje se komplikacija u obliku Barrettove metaplazije. Vizualno izgleda kao zamjena ravnog i višeslojnog epitelnog tkiva cilindričnim.

Zamjena diferenciranih stanica u crijevima može dovesti do abnormalnih promjena u jezgri ili nepravilnog rasta samih stanica. Upravo ovi poremećaji u probavnom traktu ugrožavaju razvoj raka, koji se u većini slučajeva manifestira kod muškaraca. Prema statistikama, oko 10% ljudi je u opasnosti. Još jedan neovisni simptom raka je prekomjerna težina, što uvelike povećava rizik od razvoja onkologije.

Iako točan uzrok bolesti još nije utvrđen, jedno je jasno - patologiju karakterizira intenzivan učinak kiseline na sluznicu probavnog trakta. Takva se reakcija često javlja zbog povrede mišića probavnog trakta, koji se javlja uslijed teške upale jednjaka. Većina ljudi s ezofagitisom razvija se abdominalna kila. Najčešće se takva bolest javlja zbog genetske predispozicije.

Oblici bolesti

Barrettov jednjak je karakteriziran displazijom. epitelno tkivo (promjene u sluznici probavnog trakta). Jednostavno rečeno, došlo je do promjene u strukturi, obliku i funkciji stanica jednjaka. Nadalje, moguća je potpuna zamjena epitelnog tkiva.

Ovisno o tim promjenama, postoje dvije vrste displazije:

• Umjereno obilježena manjim poremećajima u strukturi stanica probavnog trakta.

• Teška je vjerojatnost razvoja Barrettove bolesti.

Cilindrična metaplazija u probavnom traktu podijeljena je u nekoliko tipova:

• Zamjena normalnog epitelnog tkiva sa želučanim srcem.
• Temeljno želučano epitelno tkivo.
• Specifično intestinalno epitelno tkivo s vrčastim stanicama. Ovaj tip metaplazije ubrzano napreduje. Ako veličina zahvaćenog područja dosegne 4 cm, smatra se simptomom razvoja raka u probavnom traktu.

Kako se manifestira bolest

Opasna komplikacija gastroezofagealnog refluksa, koji nema nikakvih specifičnih manifestacija, je Barrettov jednjak. simptomi postoje različiti, a ponekad čak i nevidljivi, posebno za starije pacijente. Međutim, glavni simptomi bolesti mogu se identificirati:

• Esophagitis se osjeća vrlo slično žgaravici. Pacijent može osjetiti neugodan osjećaj pečenja u prsima i predjelu probavnog trakta. Slični se simptomi javljaju i nakon prejedanja, jedenja začinjene, dimljene ili pržene hrane. Takvi osjećaji često nastaju nakon konzumiranja alkoholnih i gaziranih pića, kao i čaja ili kave.
• Nelagodnost u grlu (gori, kašalj) očituje se nakon obroka i može se povećati ako se osoba nasloni ili zauzme vodoravni položaj.
• Nakon jedenja može doći do prskanja kiseline.
• Povraćanje je popraćeno nevoljnim oslobađanjem neprobavljene hrane iz želuca u probavni trakt ili u usnu šupljinu. U najgorim slučajevima postoji poremećaj u funkciji gutanja (disfagija), kada osoba ne može progutati hranu ili slinu.

Slični znakovi karakteriziraju Barrettov jednjak. simptomi vrlo slična manifestaciji gastroezofagealni refluks, jer se ova bolest javlja na pozadini GERB-a. Znakovi bolesti također uključuju:

• bol u crijevima ili želucu nakon jela;
• oštećenje zubne cakline;
• sustavna mučnina;
• vjerojatnost povraćanja nakon jela.

Uzroci Barrettove bolesti

• Najčešće Barrettov jednjak nastaje uslijed nasljedne predispozicije. To jest, u većini slučajeva, patologija se prenosi od roditelja na djecu.
• Drugi uzrok može biti gastroezofagealni refluks. GERB se manifestira oslobađanjem nesvarenog sadržaja želuca u probavni trakt, zbog čega su iritirane stijenke jednjaka.
• Duodenogastrični refluks također može biti uzrok bolesti. On se očituje u sadržaju. duodenalni ulkus u želudac, što rezultira oštećenjem sluznice.
• Duhan ili prekomjerna uporaba alkoholnih pića.
• Pretilost.
• Radite tamo gdje često morate savijati.
• Prejedanje pržene ili začinjene hrane.
• Čir želuca ili dvanaesnika.
• Bolesti nakon operacije želuca.
• Zollinger-Elissonov sindrom, koji se izražava pojavom tumora u gušterači.

dijagnosticiranje

Dijagnoza Barrettovog jednjaka ima sljedeći redoslijed:

• Dobivanje informacija o bolesti od pacijenta putem ispitivanja. Liječnik bi trebao od pacijenta saznati što mu smeta (žgaravica, povraćanje, proljev, bol u trbuhu itd.).
• Prikupljanje informacija o pridruženim bolestima gastrointestinalnog trakta (upalni procesi u gušterači, želucu, GERB-u itd.).
• Prikupljanje informacija o obitelji pacijenta (je li ustanovljen netko iz obitelji pacijenta) dijagnozu Barrettovog jednjaka).
• Palpacija trbušne šupljine za identifikaciju bolnih senzacija u pupku.

Laboratorijske dijagnostičke metode daju točnije rezultate:

• Test krvi.
• Uzimanje urina za istraživanje.
• Biokemijska analiza krvi.
• Proučavanje fecesa.
• Ispitajte razinu kiselosti u želucu.
• Provođenje ezofagogastroduodenoskopije (ispitivanje unutarnje površine gastrointestinalnog trakta). Liječnik mora propisati biopsiju i kromoskopiju kako bi utvrdio strukturu organa i odredio oštećenje sluznice.
• Rendgenski pregled probavnog trakta.
• Manometrija (proučavanje probavnog trakta).
• Provesti respiratornu dijagnozu kako bi se identificirali mikroorganizmi koji oštećuju želudac ili duodenum.
• Ultrazvučni pregled prisutnosti malignih tumora u gastrointestinalnom traktu.

Kirurška metoda liječenja

Različite mogućnosti za lociranje patološki promijenjenog epitelnog tkiva karakterističnog za bolest Barrettov jednjak. Kirurško liječenje je prikladno samo u takvim okolnostima:

• Ako pacijent ima rizik transformacije metaplazije u maligni tumor žljezdanih stanica.
• Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi.
• Ako je potrebno, ponovite biopsiju.
• Ako postoje poteškoće u objašnjavanju promjena u sluznici probavnog trakta.

Kako liječiti Barrettov jednjak? Postoji nekoliko načina za učinkovito liječenje bolesti endoskopijom:

• multipolarna elektrokoagulacija izmijenjene sluznice probavnog trakta;
• fotodinamička terapija;
• lasersko uništenje;
• kauterizacija s argonskom plazmom;
• endoskopska operacija.

Liječnici sami biraju metodu kirurškog liječenja za pacijenta, jer ovisi o stupnju promjene sluznice, snazi ​​kontrakcije sfinktera u jednjaku i mjestu refluksne zone.

Ako je dijagnoza potvrdila Barrettov jednjak, operacija se obično provodi prije početka displazije ili pojave malignog tumora. Kirurška intervencija je neophodna kako bi se smanjio ili u potpunosti uklonio refluks iz želuca u probavni trakt.

Tretman lijekovima

Gorušica, ezofagitis, čir na sluznici - to je Barrettov jednjak. Liječenje metodom lijekova odvija se uz pomoć različitih lijekova.

Inhibitori protonske pumpe imaju snažan učinak na izlučivanje klorovodične kiseline. Osim toga, lijek eliminira žgaravicu i ezofagitis. Pacijenti dobro podnose tablete ove skupine, ali ako ih prestanete uzimati, epizode refluksa će se još više manifestirati. Važno je postupno smanjivati ​​dozu tako da se simptomi bolesti ne pojavljuju s novom silom. Inhibitori protonske pumpe uključuju:

• „Omeprazol”;
• „Pantoprazol”;
• „Lansoprazol”;
• „Lansoprazol”.

Lijekovi za antacide apsorbiraju žučne kiseline refluksata u želucu i smanjuju kiselost. Takvi lijekovi uzimaju se tri puta dnevno nakon obroka. Antacidi uključuju:

• "Rennie";
• "Fosfalyugel";
• "Maalox";
• "Almagel".

Prokinetic pomaže u uklanjanju žgaravice i daje osjećaj brzog zasićenja. Preporučuje se uzimanje tri puta dnevno pola sata prije jela. Prokinetici uključuju:

• „Domperidon”;
• „Metoklopramid”.

Enzimski pripravci pomažu eliminirati osjećaj težine u želucu nakon jela. Preporučuje se uzimanje u standardnoj dozi.

Ti lijekovi uključuju:

• "Digestal";
• "Mezim Forte";
• "Panzinorm Forte";
• „Kreont”;
• „Pankreatina”.

Mnogi čimbenici aktiviraju Barrettov jednjak. Prognoza nije kazna, glavno je provesti dugotrajno liječenje prema svim pravilima. Također se preporučuje alternativno liječenje (periodično ponavljanje uzimanja lijekova različitih skupina). Da bi se taj učinak poboljšao, inhibitore treba mijenjati s citoprotektivnim i omotačnim pripravcima. Dakle, pacijenti mogu zaštititi tijelo od djelovanja žučnih kiselina.

Liječenje lijekovima ne isključuje rizik od razvoja raka, ali značajno poboljšava dobrobit pacijenta i produžava mu život.

Liječenje narodnim metodama

Opasna komplikacija GERB-a je Barrettov jednjak. Liječenje narodnih lijekova također može biti učinkovito. Postoji mnogo recepata, a najvažnije je strogo slijediti doziranje i liječenje. Pripremite ljekovitu smjesu, uzmite jedan dio tih biljaka:

• nevena;
• kamilice;
• Gospina trava;
• kadulje,
• korijen devyasila.

Dodavanje:

• matičnjak - ½ žlice;
• laneno sjeme - 2 žlice.

Biljke treba nasjeckati i ostaviti u hermetički zatvorenoj posudi. Uzmite lijek u obliku izvarka. Da biste to učinili, uzmite jednu žličicu mješavine, prelijte kipućom vodom (500 ml) i ulijte 6 sati. Pijte tri puta dnevno prije jela. Trajanje prijema po prvi put - 42 dana. Zatim morate prestati s liječenjem mjesec dana, a zatim nastaviti uzimati izvarak tijekom 28 dana, nakon čega slijedi stanka za mjesec dana. Posljednji prijem trebao bi trajati oko 56 dana.

Razmotrite drugi učinkovit recept:

• kentauri - 40 g;
• tri lista lišća - 40 g;
• koromač - 40 g;
• Korijen valerijane (suhi) - 10 g;
• žbunje - 20 g.

Sastojci za miješanje i usitnjavanje. Kuhajte 1 žlicu u 500 ml kipuće vode, dajte 4 sata i procijedite. Uzmite tri puta dnevno pola sata prije jela. Bujon se mora prethodno zagrijati.

I ovdje je još jedna popularna metoda:

• krumpir - 1 kg;
• mrkva - 1 kg.

Proizvodi se moraju očistiti, istisnuti iz njih i pomiješati. Lijek se preporučuje uzimati 30 dana prije obroka. Ova mješavina povrća pomaže smanjiti razinu kiselosti u želucu.

Mi se tretiramo metodom "bake". Ulje krkavine je dodatni proizvod koji se mora uzeti s bilo kojim od gore navedenih recepata. Čisto ulje treba konzumirati 5 ml prije obroka. Trajanje takvog liječenja je 65 dana.

Kako eliminirati simptome bolesti kao što je Barrettov jednjak? Liječenje uz pomoć narodnih lijekova smatra se vrlo djelotvornim, glavna stvar je strogo poštivanje pravila (propisivanje, doziranje, raspored unosa).

Barrettova dijeta

Glavni je zadatak pacijenta jesti često, malim porcijama i pridržavati se određene prehrane. Nakon jela preporuča se malo hodati ili sjediti, zabranjeno je odmah uzeti horizontalni položaj, jer to izaziva obrnutu struju sadržaja želuca.

Dijeta Barrettova jednjaka isključuje upotrebu sljedećih proizvoda:

• kava, čaj, soda;
• slatko, brašno;
• guska i patka;
• masna svinjetina;
• pržena hrana;
• fermentirani mliječni proizvodi (mlijeko, vrhnje, maslac);
• limun, naranče i drugi citrusi.

Strogo je zabranjeno prejesti se! Važno je pratiti zdravlje, uključiti u prehranu niske masnoće proteinska hrana kao i proizvode od vlakana i ugljikohidrata.

prevencija

Postoji niz preventivnih mjera za pacijente s dijagnozom Barrettovog jednjaka:

• alkohol nije dopušten;
• potrebno je isključiti pušenje duhana;
• hrana koju pacijent uzima, treba biti umjerene temperature;
• Važno je iz prehrane isključiti hranu s visokom kiselošću (sok, voće, itd.);
• Preporučljivo je napustiti pikantna jela;
• zabranjeno je jesti hranu koja uzrokuje nadutost (kupus, slatko, brašno, soda);
• prejedanje je neprihvatljivo;
• hranu treba uzeti u malim porcijama, ali često.
• s viškom težine bolje je ići na strogu dijetu;
• potrebno je stvoriti uravnoteženu prehranu s niskokaloričnom proteinskom hranom;
• s čestim refluksom, morate spavati na visokom jastuku dok se njegova frekvencija ne smanji.

Barrettov jednjak je prekancerozno stanje tijela, pa ljudi s tom dijagnozom moraju ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Morate pratiti svoje tijelo, slušati savjete liječnika i slijediti pravila. I bez obzira na metodu liječenja, stručnjak savjetuje, glavno je voditi ispravan način života i pridržavati se ustaljene prehrane.