ESR na Westergrenu - što je to?

Zdravlje nas ne čini uvijek sretnima. To je u teškim razdobljima života koje donosi. Svatko od nas može započeti bilo koji patološki proces koji utječe na stanje cijelog organizma. Da bismo saznali što se događa, što treba liječiti, prolazimo testove. Jedan od važnih informativnih pokazatelja u ovom slučaju je brzina sedimentacije eritrocita.

Opće informacije

pokazatelj brzina sedimentacije eritrocita (ESR) dio je obveznog istraživanja u klinički test krvi. Ukazuje na to kako se stanice smire na određeno vrijeme. U doslovnom smislu riječi, procjenjuje se kako se razdvajanje u crvene krvne stanice i plazmu događa u mješavini krvi i antikoagulanta. Iz tih podataka liječnik može prosuditi prisutnost upalnog procesa, raka, zarazne ili reumatološke bolesti. Postoje tri metode za određivanje brzine taloženja eritrocita: Westergren ESR, Winthrob i Panchenkov metode.

Povijesna pozadina: kada su počeli istraživati ​​tu figuru

Medicinski stručnjaci dugo su identificirali vezu između stope sedimentacije eritrocita i patologija u tijelu. No, tek početkom dvadesetog stoljeća počeo se registrirati ESR u svrhu dijagnosticiranja bolesti. To se dogodilo nakon što je jedan švedski liječnik, R. Fareus, otkrio: brzina sedimentacije eritrocita može se značajno promijeniti s bolesti i trudnoćom. To se dogodilo dvadesetih godina prošlog stoljeća.

Postoje dokazi da je ESR počeo istraživati ​​1897. godine, nakon prvog eksperimenta E. Bernatskoga. Tada je u tijeku bio drugi naziv - ROE (sedimentacijska reakcija eritrocita).

Nakon 1925. medicinski znanstvenici počeli su razvijati metode za određivanje ESR-a. I dalje se koriste u medicinskoj praksi.

Koje su metode određivanja ESR-a

Povijesno gledano, postoji nekoliko metoda za određivanje ESR-a. Važno je napomenuti da se svaka od njih značajno razlikuje od druge, stoga su norme različite. Ne možete ih kombinirati, inače će doći do konfuzije s rezultatima.

Westergrenova metoda je najpopularnija za određivanje ESR-a. Prepoznaju ga vodeći laboratoriji i odbori za istraživanje krvi, stoga se smatra ključnim za analizu. Vrijeme za postizanje rezultata je 60 minuta. U nastavku će se detaljnije opisati.

Vintrobova metoda je drugačija po tome što se krv za proučavanje uzima čisto, nije razrijeđena. Dužina analizne cijevi - 100 mm. To je nedostatak metode, budući da se iskrivljeni rezultati pojavljuju kada je ESR veći od 60 mm po satu.

Metoda Panchenkova je da se krv razrijedi reagensom prema određenoj tehnologiji. Otopina se skuplja u epruvetu duljine 100 mm, a nakon jednog sata rezultati se bilježe.

Westergrenova metoda za određivanje ESR-a

Međunarodna komisija koja se bavi standardizacijom hematoloških istraživanja smatra da je Westergren metoda najtočnija. Za analizu bolesnika prikuplja se venska krv, koja se napuni posebnom cilindričnom cijevi s antikoagulantom - natrijevim citratom - do oznake od 200 mm. Ovaj spremnik se stavi u tronožac i ostavi 60 minuta.

Antikoagulant ne dopušta da se krv zgrušava, s crvenim krvnim stanicama koje imaju gustoću veću od plazme. Koliko brzo padaju crvene krvne stanice ovisi o njihovoj sposobnosti da se u jednom ili drugom pacijentu drže zajedno. Taj se proces naziva agregacija. Agregati eritrocita brže će se smiriti. To je osnova Westergrenove metode ispitivanja ESR-a. U obzir se uzimaju površinska svojstva eritrocita u ljudskoj krvi i sadržaj proteina u njegovoj plazmi. Ako se poveća broj akutnih spojeva, što je karakteristično za upalni proces, povećava se i agregacijski potencijal crvenih krvnih stanica. Zabilježite rezultat procjenjujući broj eritrocita deponiranih u koloni.

Kako se ova metoda razlikuje od drugih?

Osim ESR-a, prema Westergrenu, Panchenkovljeve metode su naširoko korištene. Da biste to učinili, reagens (5% natrijev citrat) razrijeđen cijelom krvlju stavite u posebnu kapilaru. Nakon šezdeset minuta, izmjerite visinu taložene plazme.

Pokazatelji ESR-a metodom Westergrena i Panchenkova pri normalnim vrijednostima su isti. No, s ubrzanjem sedimentacije eritrocita, podaci prema prvoj metodi odražavaju se u većim brojevima.

Tu je i Vintroba metoda. Smatra se manje točnim od prva dva, pa se rijetko koristi. U moderniziranim laboratorijima često se koriste automatski analizatori, koji također daju rezultat ESR-a.

Koje se bolesti mogu odnositi na patološke rezultate ESR-a na Westergrenu?

pokazatelji brzina sedimentacije eritrocita može odstupati od norme u jednom ili drugom smjeru. Kada je ESR u Westergrenu povišen? Kao što je već spomenuto, to se događa kod zaraznih, upalnih, reumatskih i onkoloških bolesti. Najčešće sumnjaju bolesti srca i krvnih žila, patološki procesi u krvi i bubrezima. Visoki ESR rezultat (do 60 mm / sat) također je zabilježen sa značajnim povećanjem količine proteina akutne faze, kao što su C-reaktivni protein, seromucoid, fibrinogen, ceruloplazmin. To može ukazivati ​​na malignu neoplazmu.

ESR (Westergrenova metoda koju smatramo u ovom slučaju također) može se povećati tijekom trudnoće i korištenja određenih lijekova. Autoimuni procesi i akutne septičke bolesti također dovode do ubrzanja sedimentacije eritrocita. Brže padaju crvene krvne stanice aktivnim kroničnim bolestima jetre, kolagenskim bolestima i infarktom miokarda.

Smanjeni rezultat ESR-a u Westergrenu uočen je s povećanjem frakcija proteina, eritremijom, značajnim povećanjem broja leukocita, promjenom strukture eritrocita, usporenog hepatitisa.

Stope ESR-a za odrasle

Kod ljudi različite dobi i stope sedimentacije eritrocita razlikuju se. Dakle, za muškarce koji nisu navršili pedeset godina, ESR od 0-15 mm na sat smatra se dobrim. Rezultati od 0 do 20 mm na sat su tipični za muškarce nakon određene dobi. U svakom od ovih slučajeva govorimo o ESR-u Westergrena. Krv žena do pedeset godina u normalnim uvjetima daje brzinu sedimentacije eritrocita od 0-20 milimetara na sat. Predstavnici lijepe polovice čovječanstva koji su napunili pedeset godina trebali bi imati ESR do 30 mm / h.

ESR na Westergrenu. Norma za djecu

Za djecu postoje norme koje se razlikuju od onih kod odraslih. Pitanje o tome što znači ESR na Westergrenu i koje su njegove norme kod beba često se tiču ​​roditelja. Djeca različite dobi obično imaju sljedeće pokazatelje:

• za novorođenčad se smatra da je brzina sedimentacije eritrocita od 2 do 4 mm na sat;
• za bebe od dva mjeseca do godine, ESR stopa je 3-10 milimetara na sat;
• djeca od jedne do pet godina - 4-12 mm na sat;
• ako je dijete staro od šest do 14 godina, ESR je 4-12 mm po satu za njega normalno;
• djevojčice starije od 14 godina imaju normalnu brzinu sedimentacije eritrocita od 2-15 milimetara na sat; kod dječaka u ovoj dobi, 1-10 mm na sat smatra se normom.

ESR se povećao - što to znači?

Ako je ESR Westergren-a uzvišen, ne biste smjeli prevariti što to znači. Bolje je dati taj zadatak liječniku. Da bi se dešifrirala vrijednost pokazatelja, njegova je izravna odgovornost. Štoviše, ne biste trebali tražiti odgovor u enciklopedijama i na internetu.

Ponekad se brzina sedimentacije eritrocita može normalno povećati kada jedete masnu hranu ili nakon uzimanja paracetamola. Kod djece, povišeni ESR može rezultirati procesom zuba ili nepravilnom, neuravnoteženom prehranom. ESR se može povećati i kod upale grla, alergija, gubitka krvi i anemije.

Kod ljudi svih uzrasta, osim iz poznatih razloga, tijelo može pojedinačno reagirati na bilo kakve promjene, što se odražava u testovima krvi.

Tako u kliničkoj analizi vidite da se povećava brzina sedimentacije eritrocita. Imate pitanje o tome jesu li oni normalni i što oni znače. ESR na Westergrenu - ubrzan ili spor - ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije u tijelu. Ali ako se ta brojka iz nekog razloga poveća, onda se mora zapamtiti da se ona normalizira polako, ne manje od mjesec dana. Obična osoba neće moći uzeti u obzir sve nijanse u dobivanju rezultata, odrediti koja su odstupanja od norme dopuštena i koja odstupanja nisu. Zato je toliko važno da liječnik razumije sve takve slučajeve.