Forestierova bolest: uzroci i dijagnoza

Neki pacijenti čuju dijagnozu "Forestierove bolesti" nakon posjeta liječniku. Ovaj pojam je daleko od jasan za sve ljude. Zato su pitanja o tome što čini bolest i koje simptome popraćena tako važna. Patologija je povezana s promjenama u strukturi kralježnice, a pacijenti se žale na ukočenost i nježnost u području potonje. Zašto se bolest pojavljuje? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Ova informacija je vrlo važna za mnoge čitatelje.

Što je bolest?

Forestierova bolest, koja se u medicini naziva i senilna fiksirajuća hiperstoza, ili ligamentoza, je bolest koju prati okoštavanje ligamenata kralježnice. Najčešće se žarišta patologije pojavljuju u torakalnoj i vratnoj regiji, ali se mogu proširiti i po cijeloj kralježnici.

U uzdužnim ligamentima između kralježaka počnu se akumulirati kalcijeve soli, što dovodi do gubitka elastičnosti i pokretljivosti. U ovom slučaju, kralješci često rastu zajedno s osteofitima kostiju. Nepokretnost kralježnice i promjena oblika vode do opasnih posljedica, a često i do invaliditeta. Treba reći da se patologija ne samo kod ljudi - u veterinarskoj praksi ponekad evidentira Forestierova bolest kod mačaka i drugih kućnih ljubimaca.

Glavni razlozi za razvoj patologije

Zapravo, uzroci bolesti još nisu točno određeni. Činjenica je da je bolest vrlo rijetka, pa ne postoji uvijek skupina pacijenata za istraživanje. Poznato je samo da se Forestierova bolest dijagnosticira isključivo u starijih osoba i da je na neki način povezana s promjenama vezivnog tkiva povezanim sa starenjem.

Također postoje informacije da degeneracija kralježnice u ovom slučaju može biti povezana s prisutnošću kroničnih zaraznih bolesti kod pacijenta, kao što su sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza, gnojni otitis.

Patogeneza bolesti

Kako smo saznali, bolest najčešće pogađa prednje uzdužne ligamente kralježaka. S daljnjim napredovanjem bolesti, elastično vezivno tkivo zamijenila prvu hrskavicu, a zatim kost.

Proces osifikacije, u pravilu, počinje na razini intervertebralnih diskova. Istodobno se stvaraju veliki rast kostiju (osteofiti), koji se spajaju s prednjim dijelom kralješka, tvoreći vrlo karakteristične kljunaste izdanke. Kako bolest napreduje, izdanci se povećavaju u veličini i spajaju se s krajevima između sebe, dok ograničavaju pokretljivost kralješaka. Često bolest dovodi do potpune nepokretnosti, a time i do teškog deformiteta kralježnice.

Usput, patologija ne utječe samo na ligamente između kralježaka. Proces osifikacije kod nekih bolesnika uočen je u tetivama i ligamentima vezanim za ilijačne kosti i čašicu.

Forestier bolest: simptomi

U većini slučajeva bolest se razvija vrlo sporo. Ponekad već desetljećima pacijenti nisu ni svjesni problema, a pogoršanje zdravlja okrivljuje se zbog umora ili starosti.

Kako se manifestira Forestier bolest? Simptomi bolesti mogu biti vrlo raznoliki. No, u pravilu, svi pacijenti u početnim stadijima suočeni su s oslabljenom pokretljivošću i osjećajem ukočenosti u pojedinim dijelovima kralježnice - ti su osjećaji najizraženiji ujutro i navečer.

Znakovi bolesti uključuju bol u velikim zglobovima. Bol je obično bolan i javlja se povremeno. Postoji povreda pokretljivosti ligamenata kvadricepsa, Ahilove tetive, patelarnih ligamenata. Pokret i tjelovježba su teški za pacijenta. Osim toga, na pozadini bolesti često dolazi do pomaka u unutarnjim organima, što je popraćeno različitim simptomima. Prema statistikama, većina pacijenata pati od disfagije (problema s gutanjem).

Kompresijski sindrom i njegove značajke

Svi znakovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Zbog patološkog procesa u kralježnici, kršenje živčanih korijena često se promatra ili u području intervertebralnih diskova ili izravno u stablu kralježnice.

Naravno, kompresija živčanih završetaka popraćena je vrlo neugodnim simptomima, osobito jakim bolovima. Mjesto ovisi o tome koji su korijeni komprimirani. Mnogi se pacijenti žale na bol u ramenima, rukama, nogama itd.

Kako se manifestira vertebralni sindrom?

Zbog pojačane osifikacije tkiva mijenja se struktura i oblik kralježnice. Štoviše, postoji progresivno oštećenje pokretljivosti - to je ono što se naziva vertebralni sindrom.

Najčešće komplikacije uključuju izraženu kifozu torakalne regije. Osim toga, u bolesnika se često promatraju lateralne zakrivljenosti kralježnice. Naravno, ukočenost pokreta, preraspodjela težine tijekom fizičkog napora značajno narušava kvalitetu ljudskog života.

Extravertebralne promjene na pozadini bolesti

Učvršćivanje ligamentoze (Forestierova bolest) praćeno je ne samo promjenom strukture i oblika kralježnice. Zbog pomicanja kralješaka u kasnijim fazama razvoja moguće je pomicanje i kompresija okolnih organa.

Klinički znakovi u ovom slučaju mogu varirati. Na primjer, zbog stiskanja jednjaka, pacijent pati od probavnih poremećaja i boli pri gutanju hrane. Kompresija krvnih žila često dovodi do stalnog porasta krvnog tlaka. Paraliza pune noge još je jedna komplikacija koja može pratiti Forestierovu bolest. Invaliditet s ovom bolešću je vrlo vjerojatan, pogotovo ako je pacijent prekasno tražio pomoć.

Kako izgleda dijagnoza?

Do danas postoji samo jedan način pregleda, kroz koji možete dijagnosticirati bolest Forestier - x-zrake. To je pristupačna, jednostavna i, što je najvažnije, informativna studija.

Na fotografijama se mogu vidjeti područja okoštavanja, kao i promjene na intervertebralnim diskovima, koje se ili savijaju ili, naprotiv, «nadimaju». Ponekad liječnik može primijetiti pojavu malih krvarenja ili čak vidjeti područja nekroze. Kod radiografije u lateralnoj projekciji može se vidjeti da patološki proces utječe ne samo na diskove, već i na tijela kralješaka.

Treba reći da u svakom slučaju rendgen ne daje priliku za ispravnu dijagnozu. Na primjer, u ranim fazama razvoja, kada postoji samo jedno područje okoštavanja, bolest se lako zamijeni sa spondilozom ili ankilozirajućim spondilitisom. Postoji razlika između Forestierove bolesti i osteohondroze. Kod ligamentoze, koštani rastovi su raspoređeni po kičmenom stupu, a patologija zglobova u sakralnoj regiji obično je odsutna.

Je li moguće utvrditi prisutnost bolesti laboratorijskim testovima?

Nažalost, bolest Forestier ne očituje se u laboratorijskim testovima, jer je upalni proces kao takav odsutan.

Zato su pokazatelji laboratorijskih testova krvi sasvim normalni. Nema povećanja leukocita, nema detektibilne prisutnosti C-reaktivnog proteina ili reumatoidni faktor. Ponekad pacijent može otkriti povećanje razine glukoze, ali je beznačajan i može biti uzrokovan različitim čimbenicima, tako da ne nosi važne dijagnostičke informacije.

Međutim, za to je potreban test krvi diferencijalna dijagnoza. Primjerice, kod ankilozirajućeg spondilitisa uočen je porast broja leukocita.

Forestier bolest: lijekovi

Ova degenerativna bolest spada u skupinu bolesti povezanih s dobi. Potpuno je nemoguće izliječiti ga, ali pravilno odabrani tretman pomoći će usporiti napredovanje bolesti. U ovom slučaju potrebna je složena terapija. Liječenje lijekom ovisi o simptomima prisutnim u pacijentu:

• Ako postoji jak bolni sindrom, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta, gelova ili masti.
• Ako vanjska i oralna primjena lijekova protiv bolova ne pomaže, može se izvršiti blokada kralježnice.
• Pacijenti također uzimaju hondroprotektore, osobito Alflutop. Tretman pomaže u jačanju hrskavice intervertebralnih diskova, kako bi se izbjegla kompresija korijena živaca.
• Ponekad se lijekovi koriste za poboljšanje cirkulacije krvi, jer to poboljšava funkcioniranje mišića kralježnice, olakšavajući kretanje pacijenta.

Druge terapijske intervencije

Lijekovi pomažu u ublažavanju boli, ali terapija se ne završava. Na primjer, nekim pacijentima se preporučuje da nose poseban ortopedski korzet koji izvlači soj s kralježnice. Pacijenti koji su prisiljeni provoditi puno vremena sjedeći, primjerice tijekom vožnje automobila, trebaju posebne naslone za glavu.

Liječnici preporučuju spavanje na tvrdim ortopedskim madracima. Morate pratiti svoje držanje, pohađati nastavu u terapijskoj gimnastici. Nastava plivanja blagotvorno djeluje na pacijente jer je to jedini sport koji razvija mišiće torza bez dodatnog opterećenja kralježnice.

Povremeno, Forestierovu bolest prate osteoporotske promjene u kojima dolazi do gubitka kalcija i, shodno tome, slabljenja koštane mase. Stoga se pacijentima preporučuje da u prehranu uključe više hrane bogate kalcijem, primjerice mlijeko i skuta. S vremena na vrijeme možete poduzeti preventivne tečajeve vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Fizioterapija, osobito magnetska terapija, laserska terapija, fonoforeza i refleksoterapija također pružaju dobar učinak. Propisan za pacijente i poseban terapijska masaža pomaže u opuštanju i jačanju mišića, olakšava grčeve. Često se pacijenti šalju u lječilišta odgovarajućeg profila.

Fizikalna terapija s lezijama kralježnice

Vježbe za šumsku bolest iznimno su važne, jer samo umjerena tjelesna aktivnost može održati određeni stupanj pokretljivosti i usporiti razvoj patološkog procesa. Naravno, nastava može izgledati drugačije, ali u većini slučajeva pacijentima se preporučuju sljedeće vježbe:

• Morate sjesti na koljena i nasloniti ruke na pod. Sada se polako nagnite naprijed, pokušavajući dotaknuti koljena čelo.
• Ostanite u istom položaju na koljenima, prenesite glavninu svoje tjelesne težine u ruke i polako krenite naprijed, pokušavajući saviti torzo, stvarajući "val". U početnom položaju morate se vratiti na isti način, savijati leđa.
• Morate ležati na trbuhu, stavljajući dlanove na pod, savijajući udove u laktovima tako da su ramena okomita na pod. Sada polako otklopite ruke, podignite torzo i do tada savijte leđa. U tom položaju, morate stajati mirno nekoliko sekundi, a zatim polako tonuti na pod.

Naravno, ima još mnogo korisnih vježbi. Kompleks ovisi o stupnju lezije kralježnice i mjestu patološkog procesa. Uz to, treba uzeti u obzir i dob bolesnika, jer se zna da se Forestierova bolest češće dijagnosticira u starijih osoba. Zato bi prve treninge trebalo provoditi pod vodstvom iskusnog fizioterapeuta koji će vam pomoći da odaberete prave vježbe i siguran režim treninga.

Narodni lijekovi: koliko su učinkoviti?

Nažalost, folk lijekovi ne mogu zaustaviti razvoj patološkog procesa. Ipak, postoje neki recepti koji se koriste u takvoj dijagnozi kao što je bolest Forestier. Recenzije pokazuju da pomažu u uklanjanju boli i poboljšanju dobrobiti pacijenta.

Za opći oporavak, pacijentima se savjetuje da piju sok od breze (ako je moguće, čašu dnevno). S istom svrhom, mnogi ljudi uzimaju propolis usta (oko 2 g dnevno). Da bi se uklonila bol, mjesta lezije se preporuča liječiti alkoholnom tinkturom pupova breze. Usput, to je lako ga pripremiti - trebate sipati čašu breza pupoljci s litrom votke, pokriti s poklopcem i mjesto u tamnom, hladnom mjestu gdje se lijek treba infundirati za tjedan dana. Pregledi pacijenata ukazuju na to da bol nestaje ako u kožu utrljate mješavinu biljnog ulja i lisnatog ulja preko zahvaćenih područja kralježnice (trebate miješati u jednakim količinama).

Naravno, ovi lijekovi se mogu koristiti kao pomoćna sredstva. Prije korištenja bilo kojeg kućnog lijeka, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.