Ospice u djece. Ospice: simptomi, liječenje, prevencija

Ospice su akutna zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku uzrokovan virusom ospica. On je zarazan, s visokim stupnjem osjetljivosti. Ali patogen nije otporan na vanjske čimbenike okoliša kao što su svjetlost i temperatura. Nedavno, ospice u djece postaju manje uobičajene zbog cijepljenja. Međutim, sve više pacijenata nalazi se među odraslim osobama.

Vrste ospica

Ospice kod djece mogu biti dvije vrste: tipične i atipične.

Tipičan pogled ima sva klinička razdoblja. Na temelju težine tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici: teški, umjereni i blagi

U atipičnom obliku ospica nedostaju neki klinički simptomi. Razlikuju se sljedeći oblici: neuspješni, ublaženi, asimptomatski i izbrisani.

Značajke virusa ospica

- Glavna značajka bolesti je njezina sposobnost da ostane u ljudskom tijelu za život.

- Prisutnost virusa u tijelu ima vrlo snažan učinak na imunološki sustav, što može uzrokovati daljnje komplikacije.

- Osobitost ospica ne leži samo u njenom prijenosu kapljicama u zraku, već iu volatilnosti, odnosno sposobnosti kretanja ne samo unutar iste prostorije, već i, na primjer, kroz ventilaciju. Zbog toga često prevencija ospica u obliku zračenja ne smanjuje rizik od obolijevanja.

- Tipična univerzalna osjetljivost među necijepljenim osobama. Oko 80% ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom razboli se.

- Virus je vrlo izložen okolišu. Ima visoku osjetljivost na dezinfekciju, UV zračenje, izloženost suncu, kiselo okruženje. Može se skladištiti godinama na temperaturi ispod nule i samo nekoliko dana s plus jednom.

Dijagnostika ospica kod djece

Ospice se dijagnosticiraju prema tipičnoj kliničkoj slici. Pozornost se posvećuje izgledu pacijenta. Za infekciju ospica karakterizira oticanje kapaka i nosa, ispucale usne, mrlje. Laboratorijske dijagnostičke metode koriste se kada se sumnja na atipični oblik. Virološka metoda pomaže u određivanju prisutnosti virusa u krvi, a rezultat analize može se pronaći za nekoliko sati.

Diferencijalna dijagnostika koristi se za razlikovanje ospica od alergijskih osipa.

Enzimski imunotest koristi se za otkrivanje ospica u ranim stadijima bolesti. dostupnost antitijela u krvi označava prisutnost virusa.

Kako ćemo zaraziti

Samo zaražena osoba može širiti bolest kapljicama u zraku. Virus ulazi u zrak sa slinom kroz kašljanje, kihanje, razgovor. Mnogo je lakše zaraziti se u organiziranom timu. Najopasnije je razdoblje početka. Često, na dan 7 nakon kontakta s bolesnim djetetom, dijete je izolirano od ostatka ekipe na razdoblje do 14 dana. Ospice u djece su zarazne tijekom cijelog kataralnog razdoblja i tijekom faze osipa.

simptomatologija

Prvi znakovi ospica vrlo su slični simptomima ARVI. Dijete ima kašalj, curenje iz nosa, groznicu. Ovo razdoblje se smatra prvim i naziva se inkubacija. Razlikujte četiri faze bolesti.

Razdoblje inkubacije traje u prosjeku od sedam do dvanaest dana. On je asimptomatski, bolest se ne manifestira. Kada virus uđe u tijelo, on se množi i akumulira. Postupno počinje njezino prodiranje u submukozne slojeve, što izaziva upalu limfnih čvorova i oni će se povećavati. Odavde ulazi u krvotok i, kružeći kroz njega, doseže područje gornjih dišnih putova, do drugih organa i tkiva. Počinje drugi stadij bolesti.

Kataralno razdoblje traje oko četiri dana. U ovoj fazi karakteristične su manifestacije uobičajene respiratorne infekcije, kao što su: suhi kašalj, curenje iz nosa, vrućica, letargija, pospanost. Zajedno s tim pojavljuju se i tipični znakovi ospica:

- pojavljuje se crvenilo i oticanje u području sluznice oka, suzenje i fotofobija;

- Pojava mjesta na unutrašnjosti obraza, u području kutnjaka. To su mali osipi bijele ili sive boje, sa crvenilom oko. Može se pojaviti u usnama i desni.

Specifičnost tog razdoblja također je u pogoršanju simptoma bolesti. Kašalj postaje suvlji i još gore, može se pojaviti promukli glas. Temperatura, koja se postupno povećava, može doseći 40 °. Već četvrtog dana ovog razdoblja može se uočiti prvi izgled osipa, iza ušiju i na čelu.

Početak razdoblja osipa zbog porasta maksimalne temperature. Tipični osip ospica počinje se formirati na koži i sluznicama. Svijetle mrlje prvog dana burgundac može se naći samo na glavi, licu i vratu djeteta. Drugi dan osip se može vidjeti na rukama, prsima i leđima. Trećeg dana, ospice se šire na cijelo tijelo, noge i stopala. U ovom slučaju osip na licu i glavi već posvjetljuje. Dijete postaje aktivnije, apetit se vraća, temperatura se smanjuje. Priroda kašlja se mijenja, postaje mekša, a sputum počinje opadati. Razdoblje osipa trajat će u prosjeku dva tjedna. Već petog dana nakon pojave ospica, dijete postaje neinfektivno.

Uzroci osipa

Kada se virus male boginje nakupi u velikim količinama u krvi, on prodire u stanice kože, a leukociti dolaze u borbu. Na pozadini imunološkog sukoba, željezo se oslobađa iz stanica hemoglobina u tkivu, što dovodi do pojave kvrga na koži i crvenila. nestaju osip na koži ostavlja piling i smeđe mrlje.

Komplikacije virusa ospica

Posebnost virusa za suzbijanje imuniteta može dovesti do sekundarnog pristupanja infekcije i aktivacije uvjetno patogene flore. Imunitet se smanjuje s periodom osipa i traje još četiri tjedna nakon oporavka. Najčešće komplikacije su:

- Otitis - upala srednjeg uha;

- upala pluća, bronhitis, upala pluća - upala dišnog sustava;

- encefalitis, meningitis - upala u središnjem živčanom sustavu;

- cistitis, pielonefritis - upala u urogenitalnom sustavu.

Komplikacije nakon ospica nisu tako rijetke. Najčešće se javljaju kod djece mlađe od pet godina i nakon dvadeset godina. U djece koja su imala ospice, ostaje doživotni imunitet.

Ospice u dojenčadi

Novorođenčad tijekom prva tri mjeseca života imaju imunitet na bolest, koja im se prenosi krvlju majke. U razdoblju od tri do šest mjeseci javljaju se slučajevi bolesti, ali to su iznimke od pravila, jer bebe još uvijek imaju pasivni imunitet. Ospice u dojenčadi javljaju se malo drugačije. Često se prvo razdoblje skraćuje, ne traje duže od tjedan dana. Kataralni fenomeni nisu svijetli, blago crvenilo usne šupljine, blagi konjunktivitis, curenje iz nosa. Temperatura u većini slučajeva ostaje nepromijenjena. Razdoblje osipa može pratiti razdoblje inkubacije i bitno se smanjiti. Sam osip je mali, s izraženom pigmentacijom.

Iako su simptomi kod male djece slabi, oblik najčešće ima ozbiljan oblik. Ospice kod djece ove dobi često se javljaju s komplikacijama kao što su kratkoća daha i cijanoza, javljaju se smetnje u probavnom i kardiovaskularnom sustavu.

Ospice kod adolescenata i odraslih

Odgovor na ospice kod adolescentne djece i odraslih je obično ozbiljan. Svi kataralni simptomi su izraženi. Coreia osip je obilan, s tendencijom spajanja. Trajanje bolesti može se povećati.

U starijoj dobi vjerojatnost komplikacija je mnogo veća. Ospice mogu uzrokovati upalu pluća.

Načini sprječavanja ospica

Najsigurnija prevencija ospica je cijepljenje. Bit cjepiva je namjerno uvođenje oslabljenog virusa u tijelo, zbog čega nastaju antitijela na ospice. Cijepljenje u trajanju od 6-20 dana može dati slabu reakciju, popraćenu groznicom i blagim osipom. Simptomi traju 3 dana, nakon čega se sve vraća u normalu. Prvo rasprostranjeno cijepljenje djece provodi se u dobi od 1 godine. Ponovljeno cijepljenje provodi se u dobi od 6 godina, prije škole, tako da djeca ne moraju osjećati što je boginja. Cjepivo može biti monovakcina, usmjerena na suzbijanje ove bolesti, ili trivaccine (ospice-rubeole-paratitis). Učinkovitost je ista u oba slučaja. Živo cijepljenje nije propisano tijekom trudnoće, kao i kod bolesti poput tuberkuloze, leukemije, limfoma i HIV-a. Sva pitanja vezana uz cijepljenje treba riješiti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Neuspjeh cijepljenja mnogo puta povećava šanse zaraze bolestima ospica. Neispravno i pogrešno cijepljenje oslabljenog djeteta može izazvati negativne posljedice.

Preventivne mjere poduzimaju se na mjestu gdje se dijagnosticira ospica. Za djecu koja su u kontaktu s bolesnim djetetom, prvih 5 dana preporučuje se uvođenje imunoglobulina za profilaksu. Dijete dojenčadi dojenčadi je 1,5 ml, djeca adolescenata - 3 ml. Imunitet koji proizlazi iz ovog cijepljenja nastavit će se tijekom cijelog mjeseca. Imunoglobulin će pružiti zaštitu ako se koristi nekoliko dana prije i unutar 2 dana nakon kontakta s bolesnim djetetom. Djeca koja nemaju ospice i nisu cijepljena stavljaju se u karantenu.

Liječenje i prevencija ospica

Ospice koje se javljaju bez komplikacija ne podrazumijevaju nikakav specifičan tretman, budući da nema lijekova posebno dizajniranih za borbu protiv ovog virusa.

Liječenje u takvim slučajevima je simptomatsko, to jest, za borbu protiv temperature, uzimamo antipiretičke lijekove, s kašljem - iskašljavanje i lijekove protiv omekšavanja kašlja, s curenjem iz nosa - kapi.

Pacijent se treba pridržavati odmora u krevetu. Prostorija u kojoj se nalazi bolesno dijete treba biti topla, redovito prozračena i zamračena kako ne bi izazvala dodatnu nelagodu u očima. Dijete se potiče. Dijete mora puno piti.

Liječenje ospica koje se javljaju s komplikacijama treba provoditi u bolničkom režimu pod medicinskim nadzorom. Kada se to učini, injekcija otopine glukoze je intravenska.

Kontraindikacije za cijepljenje

- Negativna reakcija tijela na prethodna cijepljenja.

- Alergija na neomecin, koji je dio cjepiva protiv ospica.

- Imunitet bjelanjka, koji se koristi za stvaranje lijeka protiv ospica.

- Razdoblje pogoršanja bilo koje kronične bolesti ili akutne zarazne bolesti.

Je li moguće osigurati ostatak obitelji

Ako su svi članovi obitelji cijepljeni ili bolesni, gotovo da nema razloga za brigu. Ali dobivanje savjeta liječnika još uvijek vrijedi. Može biti potrebno ponovno cijepljenje u obliku imunoglobulina. Da biste ograničili širenje virusa, možete izolirati pacijenta u istoj prostoriji. Ako je potrebno iz bilo kojeg razloga napustiti sobu, morate koristiti zavoj od gaze ili jednokratnu masku. Bolesno dijete treba imati odvojene posude i ručnik. Prostor treba očistiti dva puta dnevno. Svi ostali članovi obitelji trebaju uzimati vitamine A i C.

U zaključku, vrijedi napomenuti da s pojavom simptoma u obliku kašlja, groznice, curenja nosa i osipa, odmah se obratite lokalnom liječniku u medicinskoj ustanovi. Rano otkrivanje i liječenje ospica kod djece olakšat će daljnje teške komplikacije.