Infarkt miokarda. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda. Život nakon infarkta miokarda

Infarkt miokarda je stanje čovjeka koje hitno zahtijeva medicinsku skrb, karakteriziranu smanjenom cirkulacijom krvi i nedostatkom pristupa kisiku u određenom području srčanog mišića. Nakon toga dolazi do nekroze, poremećaja rada srca. Infarkt miokarda, rehabilitacija nakon koje traje dugo, vrlo je česta bolest. U isto vrijeme svake godine sve više napada na mlade koji su nedavno proslavili trideseti rođendan.

Razvoj napada

Infarkt miokarda nastaje zbog smanjenog pristupa krvi određenom području ili cijelom srčanom mišiću. Najčešće je to zbog oštećenja aterosklerotskog plaka koji se nalazi na stijenci žile. Kao posljedica porasta krvnog tlaka, štetnog učinka dijabetesa na krvotok, teških fizičkih napora, on se sruši, ozlijedivši zid posude. Nedavno oštećeni aterosklerotski plakovi su oštećeni jer još uvijek imaju malo kalcijevih naslaga. Na mjestu uništenja krv počinje snažno koagulirati, tvoreći tromb. Raste sve više i više, postupno začepljujući posudu. Krv prestaje teći u srčani mišić, prestajući ga opskrbljivati ​​kisikom i hranjivim tvarima. Ovisno o lokaciji pojedine oštećene žile ili arterije postoji nekroza različitih dijelova srca. Vrlo često dolazi do infarkta miokarda (liječenje, rehabilitacija nakon koje se provodi samo pod nadzorom liječnika), područje lijeve klijetke, kao i septum koji ga povezuje s desne strane. Nekroza desnog dijela srčani mišić mnogo rjeđe. Nekroza cijele debljine mišića je najteži infarkt miokarda, nakon čega rehabilitacija traje najviše vremena.

Rizik od pojave

Infarkt miokarda se obično javlja iznenada, a to stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osobe koje pate od moždanog udara i nekih srčanih bolesti obično prate vlastitu dobrobit jer dopuštaju razvoj bolesti. Međutim, postoje i drugi čimbenici rizika za srčani udar koji se trebaju riješiti:

1. Dijabetes. Ova bolest dovodi do kršenja elastičnosti zidova krvnih žila, što dovodi do njihove moguće ozljede, nakon čega slijedi stvaranje krvnog ugruška.

2. Muška dob. Infarkt miokarda javlja se mnogo češće kod muškaraca. Predstavnici jačeg spola trebaju biti oprezni nakon 30 godina, kao bolest u posljednjih nekoliko godina, značajno "mlađi". Kod žena, pod utjecajem određenih hormona, krvni ugrušci se formiraju rjeđe, tako da su manje podložni vjerojatnosti srčanog udara. U ovom slučaju, za žene nakon 50 godina, kada većina žena već ima menopauzu, povećava se rizik od nekroze srčanog mišića.

3. Pušenje. Ova loša navika negativno utječe i na stanje krvnih žila i na rad dišnog sustava. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda sastoji se, na primjer, od prestanka pušenja.

4. Arterijska hipertenzija. Udari tlaka također su katalizator patoloških procesa u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

5. Pretilost. Prekomjerna težina je izvor mnogih komorbiditeta, uključujući i faktor koji doprinosi razvoju nekroze srčanog mišića. Rehabilitacija pacijenata nakon infarkta miokarda, ako imaju višak težine, također je prilično komplicirana.

6. Nepravilna prehrana. Jedenje ogromnih količina životinjske masti dovodi do povećane razine kolesterola. Razvija se ateroskleroza. Formiranje naslaga na zidovima krvnih žila, koje s godinama postaje sve više i više. Tijekom vremena mogu uzrokovati infarkt miokarda. Rehabilitacija, prehrana tijekom koje igra ključnu ulogu, uključuje, između ostalog, i uravnotežena prehrana s dovoljno vitamina. Masno meso, svježi sir, kiselo vrhnje, dimljeno meso, kobasice i palačinke moraju biti maksimalno isključeni iz prehrane ljudi.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom početka srčanog udara je jaka bol u lijevoj strani prsnog koša. Često se proširuje i na neka druga područja na lijevoj strani - ruku, čeljusti, vrat. Bol je pulsiranje, prešanje, stezanje. Često su osjećaji toliko nepodnošljivi da osoba želi vrištati. Može biti utrnula lijevom rukom, osjetila se u njoj lagano trnce. Ponekad infarkt miokarda prati vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mnogi pacijenti imaju slabost, znojenje, groznicu. Karakteristična značajka boli koja proizlazi iz infarkta miokarda od boli kod angine je nedostatak učinka uzimanja nitroglicerina (nekoliko tableta) tijekom 20 minuta. U tom slučaju morate nazvati hitnu pomoć. Infarkt miokarda javlja se najčešće ujutro. U ovom trenutku, opterećenje srčanog mišića nakon ugodnog sna uvelike se povećava. Česti su slučajevi napada nakon teškog fizičkog rada, teškog stresa.

Atipične manifestacije

Infarkt miokarda, rehabilitacija nakon koje u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti pružene medicinske skrbi, također može manifestirati prilično atipične simptome. To često čini vrlo teško dijagnosticirati i dovesti do kašnjenja u potrebnom liječenju. Bol se može pojaviti ne u prsima, nego u želucu, uglavnom lijevo. U isto vrijeme dolazi do mučnine i povraćanja. Ovo stanje se često pogrešno shvaća kao gastrointestinalna bolest. Postoje slučajevi infarkta miokarda i apsolutno nikakvog simptoma boli. Ovo stanje je najčešće u bolesnika s dijabetesom, osobito u starijih osoba. U isto vrijeme postoje neugodni osjećaji u prsima, mogu postojati slabost, vrtoglavica.

Pomoć prije dolaska liječnika

Prilikom prve sumnje na infarkt miokarda, hitno je pozvati hitnu pomoć. Što se osoba brže odvede u bolnicu, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda bolesti. Prije dolaska liječnika, pacijentu treba pružiti sljedeću pomoć:

1. Osigurati osobi potpuni mir. Bolje je da pacijent leži, a glavu treba lagano podići.

2. Pokušajte ukloniti bolni sindrom s tabletama nitroglicerina, analgin. Možete dati drobljenu tabletu aspirina.

3. Ako pacijent povraća, stavite ga na stranu, očistite dišne ​​puteve pamučnim štapićem, ako je potrebno.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza infarkta miokarda temelji se na proučavanju kliničke slike. Bol karakterističan za napad, obamrlost lijeve ruke, slabost, znojenje - sve to ukazuje na nekrozu srčanog mišića. U slučajevima kada simptomi nisu tako jasno izraženi, pacijentu se daje kardiogram. Na njemu će liječnik moći vidjeti promjene karakteristične za infarkt miokarda. Pomoć u dijagnostici i laboratorijskim testovima. U krvi bolesnika pronađeni su specifični markeri lezije srčanog mišića - kardiomiociti. Brza dijagnoza je vrlo važna. To ovisi o pravodobnom liječenju i uspješnoj rehabilitaciji bolesnika s infarktom miokarda.

Tretman lijekovima

Liječenje infarkta miokarda treba biti trenutno. Pacijentica se obično odvodi u jedinicu intenzivne njege, gdje se liječi lijekovima. Njegova svrha je vratiti normalnu cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. U tu svrhu koriste se različite skupine lijekova:

1. Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - "Aspirin", "Plavix", "Tiklopidin". Rehabilitacija bolesnika nakon infarkta miokarda uključuje i uzimanje tih lijekova.

2. Antikoagulansi. Te tvari utječu i na zgrušavanje krvi i na čimbenike koji dovode do pojave krvnih ugrušaka. To uključuje lijekove "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Snažni trombolitiki - tvari koje mogu otopiti već nastali tromb. To uključuje pripravke "Alteplaza", "Reteplaza", "Streptokinaza".

Taktika liječenja i korištene metode ovise o stanju pacijenta, mjestu oštećenja srčanog mišića i popratnim bolestima. U nekim slučajevima, metode se koriste za obnavljanje normalnog protoka krvi što je prije moguće.

Koronarna angioplastika

Ova vrsta operacije može se izvesti sa ili bez stenta. Zadnja opcija se zove baloniranje. Kateter se umetne u arteriju koja se nalazi na ruci ili bedru pacijenta. On se seli na mjesto sužavanje posude. Na kraju katetera nalazi se uređaj u obliku spremnika u koji je prisiljen zrak. Napuhana je, zbog čega se lumen broda širi. Volumen ovog uloška odabire se pojedinačno. Nakon zahvata ubrizgava se kontrastno sredstvo u arteriju i uzima se rendgenski snimak. Ovisno o slici na slici napravljen je zaključak o učinkovitosti operacije. Nedostaci metode uključuju krhkost pozitivnog rezultata. Uskoro se na stijenci krvne žile formira novi plak, koji uskoro može opet dovesti do blokade. Život nakon infarkta miokarda, rehabilitacija, usklađenost s preporukama liječnika uvelike određuju učinkovitost baloniranja.

stentiranje

Početak operacije je sličan metodi baloniranja. Kateter umetnut u arteriju pomiče se do mjesta suženja posude. Na njegovom kraju nalazi se posebna opruga od legure. Raspada se na potrebnom mjestu, dovodeći brod do normalnog oblika. Učinak ovog postupka je stabilniji, što vam omogućuje da dugo vremena zaboravite na infarkt miokarda. Rehabilitacija nakon stentiranja provodi se pažljivije nego nakon isključivo liječenja. Fizička opterećenja u početnoj fazi trebaju biti minimalna.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

To je ozbiljna operacija koja se izvodi na zaustavljenom srcu. Stvara se novi put za kretanje krvi kako bi se zaobišlo mjesto oštećeno plaketom. Pozitivan rezultat nakon takve operacije ostaje u prosjeku oko 5 godina. Potrebna je i rehabilitacija nakon infarkta miokarda. Sanatoriji su jedna od preferiranih opcija nakon manevriranja. Pod nadzorom stručnjaka, povratak normalnom načinu života bit će mnogo brži. Treba imati na umu da će naporan rad, čak iu slučaju uspješnog oporavka, morati biti napušten.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

Proces rehabilitacije i vrijeme koje započinje ovisi o stanju pacijenta. Fizička rehabilitacija za infarkt miokarda s malim dijelom oštećenja srčanog mišića započinje tek nekoliko dana nakon napada. Ako je postojala nekroza gotovo cijelog srca, tada je motorička aktivnost u početku ograničena. Tada se pacijent treba postupno vratiti na uobičajena opterećenja. Pacijentima se preporučuje da hodaju po ravnom terenu, uspinju se stepenicama i treniraju na posebnim simulatorima. Istodobno je nemoguće dopustiti značajno povećanje pulsa, koji bi trebao ostati unutar 120 otkucaja u minuti. Nastava je najbolje obaviti ujutro. Nije vrijedno raditi tjelovježba odmah nakon obroka. Za procjenu učinkovitosti rehabilitacije i procjenu oporavka rada srčanog mišića, provodi se sljedeći test. Pacijent se penje stubama do visine od 4 kata. Ako u isto vrijeme nema kratkog daha i ne povećava značajno krvni tlak, možemo govoriti o pozitivnoj dinamici.

Za osobu koja je pretrpjela infarkt miokarda, rehabilitacija se također sastoji u odsustvu stresnih situacija, teškim fizičkim naporima i uzimanju lijekova koje preporučuje liječnik. Mnogi od njih su propisani za život, na primjer, sredstva protiv zgrušavanja. Moraju se poduzeti čak iu slučaju izvrsne dobrobiti. To se više neće sjetiti infarkta miokarda. Rehabilitacija (sanatorije - to je jedna od najboljih opcija za njezinu provedbu) trebala bi biti sveobuhvatna. Stručnjaci inzistiraju na tome. Odbijanje loših navika, zdrava prehrana, umjerena tjelesna aktivnost - to bi trebao biti život nakon infarkta miokarda. Rehabilitacija u ovom slučaju bit će mnogo učinkovitija. Kombinirajući sve to s redovitim uzimanjem potrebnih lijekova, možete se zaštititi od novih slučajeva bolesti.