Opis Shihanovog sindroma: uzroci i liječenje

U ljudskom tijelu endokrine žlijezde proizvode hormone koji, ulazeći u krvotok, nose i imaju velik utjecaj na funkcioniranje svih organskih sustava. Ako se iz bilo kojeg razloga pojavi kvar jedne žlijezde, onda se mogu uočiti ozbiljne patologije. Na primjer, ako postoji nedostatak prednjeg režnja hipofize, tada se razvija bolest kao što je Sheehanov sindrom. Kakva je to patologija, iz kojih se razloga razvija, kako se manifestira i kakva je taktika njenog liječenja - sva ova pitanja će se dalje razmatrati.

Što je ovaj sindrom?

Sheehanov sindrom odnosi se na endokrine poremećaje koji se javljaju na pozadini smrti određenog dijela stanica hipofize. Često se to događa tijekom velikog gubitka krvi, koji se javlja tijekom poroda ili nakon pobačaja.

Ozbiljnost situacije je da pituitarna žlijezda kontrolira rad preostalih endokrinih žlijezda, stoga je bez hormona nemoguće funkcioniranje štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika.

Hipofiza je vrlo osjetljiva na nedostatak opskrbe krvlju, dakle, kada se takva situacija pojavi, njezine stanice počinju umirati. Gubitak krvi može se pojaviti iz raznih razloga, ali se obično javlja nakon pobačaja ili teškog poroda. simptomi sindroma Sheehan.

To se još uvijek može objasniti činjenicom da se tijekom trudnoće hipofiza povećava i zahtijeva povećanu opskrbu krvlju, ako je nema, onda je to kritično za stanice te žlijezde. Ova situacija je opasnija od gubitka krvi tijekom normalne traume kod ljudi.

Provokativni čimbenici za razvoj patologije

Iz navedenog se može zaključiti da osim velikog gubitka krvi tijekom poroda ili nakon pobačaja, nema drugih razloga, ali to nije tako. Razlozi za razvoj Sheehanovog sindroma su sljedeći:

• Patologije u kardiovaskularnom sustavu mogu biti skrivene i nastale na pozadini lijekova.
• Bakterijski toksični šok koji se razvija kao posljedica razvoja virusne ili bakterijske infekcije.
• Diseminirani sindrom intravaskularne koagulacije je rijedak, ali vrlo opasan, što može dovesti do opsežnog unutarnjeg krvarenja.
• Toksikoza u kasnoj trudnoći može dovesti do naglog povećanja pritiska, što je opasno za bubrege i cijelo tijelo.

Bilo koji od ovih razloga može izazvati veliki gubitak krvi i stoga postati krivac za razvoj Sheehanovog sindroma.

Vrste patologije

Ne postoji međunarodna klasifikacija sindroma, ali u medicinskim krugovima postoji razdvajanje prema dva kriterija. Prvi je hormonski status, a njegovim razmatranjem razlikuju se sljedeći oblici od Shihanovog sindroma:

1. Globalni. Postoji manjak GnRH, stimulirajući hormon štitnjače i adrenokortikotropni.
2. Djelomični sindrom manifestira se nedostatkom funkcije štitnjače, adrenokortikotropnim i gonadotropnim.
3. Kombinirani oblik karakterizira kombinacija djelomičnog sindroma i globalnog.

Drugi kriterij je težina patologije, s obzirom na to da se razlikuje:

• Blagi oblik bolesti.
• Prosječni.
• Teški.

Terapija kod utvrđivanja dijagnoze će se razlikovati, ovisno o obliku bolesti i njezinoj težini.

Faze bolesti

Uz različite oblike, u Shikhan sindromu se razlikuju sljedeće faze:

1. Početni stadij karakterizira lagana bolest, glavobolja, narušavanje mjesečnog ciklusa.
2. Srednji stupanj manifestira se nesvjesticom i hipotiroidizmom.
3. Teška patologija dovodi do oštrog gubitka težine, gubitka kose, anemije.

U svakoj fazi odabire se strategija liječenja pacijenta.

Sheehan sindrom - simptomi

Sve manifestacije mogu se podijeliti na zajedničke i karakteristične različite težine bolesti. U bilo kojem obliku i ozbiljnosti patologije, slijede se sljedeći simptomi:

• Nakon poroda dojka ne bubri i nema mlijeka.
• Čak i nakon noćnog sna, velikog umora i pospanosti.
• Loša memorija.
• Postoje otekline.
• Jaka pigmentacija kože.
• Znakovi anemije.
• Glavobolja paroksizmalna.
• Nagli gubitak svijesti, nagli pad krvnog tlaka.
• Kosa i nokti postaju krhki.
• Može doći do djelomične ćelavosti.
• Menstrualni ciklus je prekinut.

Ako je bolest blaga, možete vidjeti:

• Umor.
• Smanjena proizvodnja mlijeka.
• Blaga glavobolja.
• Blagi pad tlaka.

Ako postoji patologija umjerene težine, pacijent ima:

• Zatvor.
• Slom.
• Karakterizira se promjenom težine Shihan sindrom. Klinički primjer: pacijent počinje brzo dobivati ​​na težini bez vidljivog razloga.
• Proizvodnja mlijeka gotovo se zaustavlja.
• Otkucaji srca usporavaju.
• Nizak tlak što izaziva nesvjesticu.
• Oteklina.
• Pospanost.

Najteže manifestacije javljaju se u teškom obliku:

• Dojka je značajno smanjena, isto se događa s vanjskim genitalnim organima.
• Puhastost nad cijelim tijelom.
• Anemija, koja nije podložna medicinskoj eliminaciji.
• Kosa počinje loše ispadati.
• Boja kože postaje bronca.

Čak i uz manje manifestacije, hitnu potrebu za savjetovanje s liječnikom. Nakon dijagnoze, propisat će potrebnu terapiju.

Dijagnoza bolesti

Nakon što bolesnik posjeti liječnika, potrebno je izvršiti temeljit pregled kako bi se mogla napraviti točna dijagnoza - Sheehanov sindrom. Dijagnoza je sljedeća:

1. Prije svega, liječnik razgovara sa ženom i otkriva sve pritužbe.
2. Detaljna povijest je napravljena s opisom tretmana koji je žena ranije dobila.
3. Obavezno pošaljite pacijenta na sljedeće testove:

• određivanje hormona stimulacije štitnjače;
• ACTH;
• određuje folikul-stimulirajući hormon ;
• prolaktin;
• kortizol;
• proučavaju se ženski hormoni;
• hormoni štitnjače.

Tek nakon primitka rezultata analize, liječnik daje konačnu dijagnozu.

Patološka terapija

Ako se dijagnosticira Shihan sindrom, liječenje treba započeti odmah. Na brzinu započinjanja terapije ovisi ishod liječenja i posljedice za žensko tijelo. Bit terapije je primanje hormonskih lijekova koji mogu nadoknaditi nedostatak vlastitih hormona u tijelu.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

1. Glukokortikoidi. Na primjer, "Prednizon", "Hidrokortizon". Oni se propisuju u obliku injekcija dva puta dnevno tijekom mjeseca, zatim pauze i ponovnog liječenja.
2. Dodjeljivanje hormona s gonadotropinima. Propisuju se u obliku tableta koje se koriste za kontracepciju: "Norkolut", "Yarin", "Marvelon".
3. Nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače propisanog L-tiroksina. Doziranje se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Lijek je počeo uzimati tek nakon obnavljanja. funkcija nadbubrežne žlijezde kako bi se izbjegao razvoj zatajenja bubrega.
4. Da biste dobili osloboditi od anemije propisanih dodataka željeza.
5. Ako je težina uvelike smanjena, onda su anabolički steroidi propisani, na primjer, Nandrolon, Methandriol.

U prisustvu Sheehanovog sindroma indicirani su vitaminski pripravci, kao i sredstva koja povećavaju tjelesnu obranu.

Ako slijedite sve preporuke stručnjaka i dovršite cjelokupni tijek terapije, tada postoji svaka prilika da se vratite u punopravni životni stil. Moramo zapamtiti da se bolest može pojaviti i nakon nekoliko mjeseci ili godina nakon teškog gubitka krvi, pa je važno obratiti pozornost na najmanja odstupanja od norme. Što je patologija ranije identificirana, učinkovitije će biti liječenje.

Komplikacije Shihanovog sindroma

Žene su strpljivi ljudi, a često iu slučaju zdravstvenih problema nisu u žurbi posjetiti liječnika, ali u prisutnosti Shihanovog sindroma to je prepuna razvoja komplikacija:

• Može se razviti hipotireoidna koma, što je praćeno nedostatkom odgovora na vanjske podražaje, gušenje i smanjenu opskrbu krvlju svim vitalnim organima.
• Hipopituitarna koma karakterizira nedostatak hormona hipofize.
• UV-sindrom s depresijom funkcije živčanog sustava, padom tlaka, respiratornim poremećajima, smanjenjem brzine otkucaja srca.
• Simmonds i Sheehan sindrom mogu dovesti do neplodnosti ako se ne liječe.

Unatoč ozbiljnosti situacije, s tom patologijom postoji velika šansa da se normaliziraju sve funkcije tijela. Moderni lijekovi to mogu učiniti i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.