Simptomi pupčane kile. Operacija u pupkovini

Pupčana kila je bolest koju karakterizira protruzija trbušnih organa kroz pupčani prsten. Zašto se javlja ova bolest, koji su simptomi umbilikalne hernije i u kojim slučajevima se može voditi konzervativnim metodama liječenja ove bolesti? Hajde da shvatimo.

Uzroci bolesti

Umbilačka kila može biti i prirođena i stečena patologija ljudskog tijela. Kongenitalna umbilikalna hernija javlja se u razdoblju prenatalnog razvoja i postaje vidljiva nakon rođenja djeteta - u području pupka nalazi se zaobljena izbočina, koja se značajno povećava u plućima.

Dobivena umbilikalna kila pojavljuje se kasnije. Njegova pojava može biti posljedica kako postojećeg anatomskog defekta u strukturi pupčanog prstena, tako i raznih negativnih čimbenika okoliša koji, uzrokujući povećanje intraabdominalnog tlaka, izazivaju istezanje prednjeg trbušnog zida.

Rizična skupina

Najčešće se pupčana kila pojavljuje u sljedećim kategorijama osoba:

• Često bolesne i nemirne bebe u prvim mjesecima života. Činjenica je da je prednja trbušna stijenka kod takve djece još uvijek u oslabljenom stanju, a česti krikovi i plakanje povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini.
• Djeca prvih godina života, bolesnici s rahitisom. Pod utjecajem ove bolesti dolazi do smanjenja tonusa mišića, a mišići prednjeg trbušnog zida nisu iznimka.
• Trudnice i nove majke. Tijekom trudnoće i porođaja, intraabdominalni pritisak se značajno povećava.
• Osobe s prekomjernom težinom i pretilošću.
• Osobe s bolestima koje izazivaju ascites - nakupljanje tekućine u želucu.
• Oni koji obavljaju teške fizičke poslove ili se bave sportom sa slabošću trbušnog zida.

Simptomi pupčane kile

Postoje unutarnji i vanjski znakovi pupčane kile. Razmotrite svaku od grupa zasebno:

• Vanjski simptomi umbilikalne hernije, karakterizirani izbočenjem u blizini pupka. Dakle, posebno prisutnost ove bolesti s jakim plakanjem (kod djece), tijekom pokretanja utrobe, kada osoba mora gurati, ili kada podiže težinu (kod odraslih). Kada je pacijent u ležećem položaju, izbočina postaje jedva primjetna, ali čim se zauzme uspravan položaj, ona se ponovno osjeti. Što se tiče oblika i veličine kile, za svaku osobu ti su pokazatelji individualni. Vizualno, kila podsjeća na kvržicu, koja je vrlo mekana i lako se premješta.
• Unutarnji simptomi pupčane kile. Ljudi koji imaju pupčanu herniju, često osjećaju bol u trbuhu, mučninu. Zatvor, povraćanje, štucanje i žgaravica muče pacijenta. Svi ovi znakovi bolesti postaju nekoliko puta jači s tjelesnom aktivnošću, kao što je plakanje djeteta ili podizanje teških predmeta kod odraslih. Iznenađujuće, čak i dugotrajni smijeh može izazvati unutar-abdominalni pritisak, što dovodi do izbočenja pupka.

Simptomi umbilikalne kile su osebujni osjećaji koji se javljaju pri dodiru zahvaćenog područja. Dakle, prilikom sondiranja možete osjetiti mekani dio kile i rubove pupčanog prstena. Veliki promjer pupčanog prstena također ukazuje na pojavu hernijalne vrećice.

dijagnostika

Umbilikalna hernija, čija fotografija jasno pokazuje karakteristične simptome ove bolesti, obično se otkriva tijekom vanjskog pregleda. Međutim, nije ni potrebno biti stručnjak u području medicine da bi se primijetila ta izbočina u pupku.

Da bi se dobile dodatne važne informacije potrebne za operaciju ili imenovanje konzervativnog liječenja (veličina hernijalne vrećice, osobito adhezija), zakazan je ultrazvučni pregled.

Potreba za liječenjem

Ako se pojavi pupčana kila, liječenje treba započeti bez odgađanja. To je zbog činjenice da neaktivnost u ovoj situaciji može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija:

• Petlje crijeva proklijaju s vremenskim adhezijama i tako tvore nevodenu kilo.
• Kada su izloženi izazivačkim faktorima (na primjer, prekomjernoj konzumaciji teške hrane, kriku, fizičkom naporu), može doći do zarobljavanja hernije u kojoj petlje crijeva ne mogu same izaći iz "zamke". Osim toga, tijekom povrede kila moguća je smrt crijevne dionice, koja nastaje zbog činjenice da postoji jaka kompresija crijevnih žila.
• Jedna od najgorih posljedica umbilikalne kile je crijevna opstrukcija, čije je liječenje moguće samo operacijom.

Nekirurško liječenje

Ako se otkrije pupčana kila, operacija je u većini slučajeva jedini način za borbu protiv te bolesti. Može se primijeniti konzervativno liječenje samo kod djece mlađe od pet godina, pod uvjetom da je kila mala i da nema znakova kršenja. Kako liječiti pupčanu kilo u djece bez operacije?

Suština liječenja je prije svega potreba održavanja umbilikalne hernije u izmijenjenom stanju i primjene različitih metoda (masaža, gimnastika) s ciljem jačanja prednjeg trbušnog zida.

Tkiva male djece (osobito bebe do jedne godine starosti) imaju sposobnost da se vrlo brzo oporave i stoga se trebaju formirati oko pupčanog prstena. vezivno tkivo što će onemogućiti nastanak unutarnjih organa.

Vrlo je važno obratiti pozornost na činjenicu da je stvaranje vezivnog tkiva moguće samo pod uvjetom da kila ostane u reduciranom stanju. Posebna žbuka za umbilikalne kile pomoći će u postizanju takvog stanja, što bi trebao primjenjivati ​​samo pedijatrijski kirurg. U pravilu, dvostruka primjena takvog flastera (10 dana svaki) dovoljna je za zatvaranje prstenastog prstena.

Odrasli koji su imali umbilikalnu herniju, ako postoje kontraindikacije za operaciju uklanjanja, liječnici često propisuju nošenje posebnog zavoja. Pužni hernijni zavoj je medicinski uređaj koji sprječava ispupčenje kile, uz lagani pritisak na nju. Među konzervativnim metodama liječenja umbilikalna hernija kod odraslih Masaža i posebna gimnastika također su uključeni.

Priprema za operaciju

Prije operacije uklanjanja pupčane kile, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled, čija je svrha procijeniti somatski status pacijenta. Ovo je važna komponenta preoperativne pripreme, koja omogućuje da se smanje vjerojatnost komplikacija i neposredno tijekom operacije i neko vrijeme nakon nje.

U pravilu, pacijent mora proći opću analizu mokraće i niz krvnih testova (opći, biokemijski, test krvi na prisutnost takvih infekcija kao što su sifilis, hepatitis, HIV). Osim toga, preoperativna priprema uključuje prolazak elektrokardiograma, koagulograma i rendgenski snimak prsnog koša.

Opstruktivna hernioplastika

To je moderna i vrlo popularna metoda kirurškog liječenja pupčane kile. Preokret hernijalne vrećice i daljnje začepljenje hernijalnog prstena javlja se kroz male rezove napravljene pomoću posebnog implantata koji se naziva zatvarajuća mreža. Zahvaljujući jedinstvenom materijalu od kojeg je izrađena mreža, dobro se aklimatizira i tijelo je ne odbacuje, zbog čega je vjerojatnost recidiva minimizirana.

Operacija uklanjanja umbilikalne hernije pomoću opstruktivne hernioplastike uključuje kratko razdoblje rehabilitacije. Dakle, već dan nakon operacije pacijent može samostalno napustiti medicinsku ustanovu.

Laparoskopska operacija

Uklanjanje pupčane kile laparoskopskom kirurgijom je moderna tehnika s malim učinkom i mini-invazivna tehnika koja omogućuje uklanjanje ove neugodne bolesti u kratkom vremenu. Upotreba laparoskopije smanjuje rizik od sekundarne pojave i razvoja kile.

Kroz male punkcije u trbušnu šupljinu umeće se poseban video uređaj, kao i manipulator. Nakon operacije ostaju mali, gotovo neprimjetni ožiljci.

Laparoskopija pupčane kile je daleko najučinkovitiji način da se riješite ove bolesti. Trošak takve operacije u prosjeku je 20 tisuća rubalja.

Kontraindikacije za operaciju

Ako se dijagnosticira pupčana kila, operaciju uklanjanja može se propisati samo ako nema kontraindikacija. Stoga je zabranjeno izvoditi operacije u sljedećim slučajevima:

• U teškim bolestima kardiovaskularnog sustava.
• Tijekom trudnoće.
• U prisutnosti teških patologija dišnog sustava.
• U razdoblju pogoršanja kroničnih bolesti.

Značajke prehrane nakon operacije

U prva dva dana nakon operacije uklanjanja pupčane kile, pacijentova dijeta mora se sastojati isključivo od nemasne pileće juhe, ne-kiselih voćnih sokova, infuzije šipka i želea. Počevši od trećeg dana, postupno možete uključiti čvrstu hranu u jelovnik, i to: kuhano pileće jaje, omlet od bjelančevina, razne žitarice (kukuruz, heljda, zobena kaša) i juha od povrća.

Nakon tjedan dana nakon operacije, više nije potrebno slijediti strogu dijetu. Međutim, vrlo je važno preispitati svoju prehranu i isključiti iz nje proizvode koji izazivaju pojavu kile. Dakle, važno je napustiti uporabu brze hrane, čokolade, alkoholnih i gaziranih pića, kao i kave.

Kako ne bi naprezali mišiće trbušne šupljine, bolje je da iz svog jelovnika privremeno isključite masno, masno meso, maslac i kiselo vrhnje. Ali voće i povrće treba konzumirati što je više moguće. Svakako jedite juhe dva puta dnevno. Zabranjeno prejedanje. Hranu treba jesti u malim porcijama, ali vrlo često (4-5 puta dnevno).

Značajke dnevne rutine

Nakon operacije uklanjanja umbilikalne hernije u prvih nekoliko dana, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu. To je nužno zbog toga što opterećenja pritiska na trbušnu šupljinu mogu uzrokovati divergenciju šava.

Moguće je uzeti vertikalni položaj tek nakon što ste prethodno stavili široki pojas ili zavoj, a ne ranije od 4. dana nakon kirurške intervencije. U isto vrijeme, sve fizičke aktivnosti su strogo zabranjene.

Potpuni oporavak pacijentovog tijela ovisi o primjeni specifične metode kirurške intervencije i naporima samoga pacijenta, njegovoj usklađenosti sa svim medicinskim preporukama.

Umbilikalna hernija, čije je liječenje uglavnom reducirano kirurškim zahvatom, ozbiljna je bolest, pri čemu je na prvim znakovima potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija opasnih po život.