Toksoplazmoza u trudnoći: dijagnoza i liječenje

Toksoplazmoza u trudnoći se ne razlikuje od poznate slike bolesti - to je raširena protozojska infekcija. Mačke, koje su konačni vlasnici parazita, s izmetom, izlučuju oociste koje se dugo zadržavaju u tlu. U tijelu mesojeda i biljojeda - srednjih domaćina - formiraju se tkivne ciste. Posljednja osoba zaražena jede meso, koje je prošlo nedovoljnu toplinsku obradu, i oociste izravno od mačaka.

dijagnostika

Toksoplazmoza tijekom trudnoće najčešće se manifestira samo generaliziranom limfadenopatijom. Teška bolest je slična infektivna mononukleoza i popraćeno, uz povećanje limfni čvorovi, pjegavi osip, faringitis, mialgija, groznica. Najopasnija komplikacija je meningoencefalitis. Najčešće se primjećuje u bolesnika s imunodeficijencijom. Dijagnoza se potvrđuje kada se patogeni detektira u biološkim tekućinama ili tkivima, ili kada se osmerostruko povećanje titara IgG i IgM promatra tijekom Sabin-Feldmanove reakcije, ili pomoću imunofluorescencije. Da bi se potvrdila bolest, dovoljno je dijagnosticirati povećanje specifičnog IgM titra.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće: simptomi

Ovo stanje ne utječe na tijek bolesti i vjerojatnost infekcije majke. U prvom i drugom tromjesečju rizik od spontanog pobačaja doseže 15%. Komplikacije su izuzetno rijetke ako je trudnica bolesna prije trudnoće. Vjerojatnost kongenitalne toksoplazmoze u fetusa i njezina ozbiljnost ovise o trajanju infekcije: što je ranije žena bolesna, to je manji rizik od obolijevanja za dijete, ali vjerojatnost se povećava. Tako je u trećem tromjesečju vjerojatnost 65%, dok je u gotovo svih novorođenčadi toksoplazmoza asimptomatska. Kada je zaražen u prvom tromjesečju, rizik je manji od 25%, ali najčešće je oblik bolesti ozbiljniji. Ranu toksoplazmozu u trudnoći karakteriziraju trombocitopenija, žutica, hepatosplenomegalija, horioretinitis, hidrocefalus, intrakranijalna kalcifikacija u djeteta. Kasne manifestacije uključuju epileptičke napadaje i mentalna retardacija.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće: liječenje

U latentnom obliku (pozitivan rezultat serološkog testa bez kliničkih manifestacija), liječenje se ne provodi. Kod akutne toksoplazmoze propisan je lijek "Pyrimethamine". Ali u prvom i drugom tromjesečju je kontraindicirano, pa se koristi lijek "Sulfadiazin". Ako je trudnoća prekinuta, ti se lijekovi mogu propisati u bilo koje vrijeme.

Toksoplazmoza u trudnoći: prevencija

Temelji se na poštivanju pravila. osobna higijena. Žene tijekom trudnoće trebaju izbjegavati kontakt s mačkama, pažljivo oprati ruke nakon zemlje ili sirovog mesa. Bilo koja hrana na bazi mesa mora se kuhati. Kod trudnica za ranu dijagnozu proučava se titar antitijela na Toxoplasma gondii.