Fibroidi maternice: uzroci i posljedice. Suvremene metode dijagnostike i liječenja

Danas, mnoge žene imaju dijagnozu fibroida maternice. Uzroci ove bolesti mogu biti različiti, kao i njegove manifestacije. Prema statistikama, oko 35-45% žena zrele dobi pati od ove bolesti. Iako se u većini slučajeva fibroidi mogu lako liječiti, to može dovesti do brojnih opasnih komplikacija. Dakle, što je bolest i koji su njezini uzroci? Na koje znakove trebam obratiti pozornost? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Ova informacija će biti korisna svakoj ženi.

Što je fibroids?

Benigna formacija koja se razvija iz mišićnog tkiva maternice i zapravo je skup elemenata vezivnog tkiva - to je miom maternice. Njegove veličine mogu biti različite, od nekoliko milimetara u promjeru do 10 i više centimetara. Usput, za veću praktičnost, liječnici bilježe ne samo veličinu neoplazme, već i veličinu maternice koja odgovara određenoj fazi trudnoće. Na primjer, u medicinskoj dokumentaciji, liječnik može zabilježiti dijagnozu kao "fibroidi maternice, veličina je oko 12 tjedana trudnoće".

Vrhunac bolesti, prema statističkim istraživanjima, pada na dobnu skupinu od 35-50 godina. Oko 35-45% žena ove dobi pati od jednog ili drugog oblika ove bolesti. S druge strane, u posljednjih nekoliko godina učestali su slučajevi nastanka tumora u ranijoj dobi.

Oblici bolesti

Odmah je vrijedno napomenuti da tumori mogu biti pojedinačni ili višestruki. Osim toga, klasificiraju se ovisno o lokaciji:

• Subserozni uterini fibroids raste ispod peritoneuma.
• Intersticijski tumor (koji se ponekad naziva itramural) nalazi se izravno u debljini stijenke maternice.
• Submukozni oblik tumora karakterizira činjenica da veliki dio formacije prodire u šupljinu maternice, zbog čega se opaža njegova deformacija.

Fibroidi maternice: uzroci

Taj se problem danas smatra jednim od najčešćih. Stoga su žene prvenstveno zainteresirane za pitanje zašto se razvijaju fibroidi maternice. Uzroci bolesti mogu biti različiti:

• Za početak treba napomenuti da u ovom slučaju postoji neka genetska predispozicija.
• Dokazano je da se neoplazme mogu oblikovati kao rezultat hormonske neravnoteže, naime, kada se promijene razine estrogena i progesterona. Zato se fibroidi uterusa s menopauzom rijetko pojavljuju, a već prisutne novotvorine mogu se smanjiti ili čak potpuno nestati. Istovremeno, tumori se često formiraju bliže kraju reproduktivne dobi, budući da u tom razdoblju dolazi do značajnih promjena u hormonskoj razini.
• Čimbenici rizika mogu uključivati ​​i razne ozljede genitalnih organa, uključujući pobačaj, porođaj, ginekološke operacije.
• Fibroidi maternice mogu se razviti na pozadini bolesti štitnjače, dijabetesa, pretilosti, visokog krvnog tlaka itd.
• Nepravilan seksualni život također povećava rizik od razvoja takve neoplazme. Usput, statističke studije su pokazale da žene koje ne mogu doživjeti seksualno zadovoljstvo češće pate od ove bolesti.
• Također su čimbenici rizika genitalne infekcije osobito u uznapredovalim slučajevima u kojima liječenje nije bilo.

Koji su simptomi bolesti?

U većini slučajeva bolest se odvija bez ikakvih simptoma, ili je klinička slika toliko zamagljena da se percipira kao varijanta norme. U većini slučajeva, tumor se otkriva slučajno, tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Simptomi povrede pojavljuju se u prisutnosti više čvorova, velikih tumora ili njihovog brzog rasta. Simptomi će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući i položaj fibroida.

Jedna od najčešćih manifestacija bolesti su teške menstruacije, u kojima je količina iscjedka neuobičajeno povećana. Ponekad dolazi do krvarenja izvan menstruacije. Trajni gubitak krvi s vremenom dovodi do razvoja anemije, što je popraćeno slabošću, smanjenim učinkom, umorom, bljedilom kože.

Drugi simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha, koja se često daje donjem dijelu leđa. U pravilu su bolne u prirodi i pojavljuju se redovito. Ako tumor sužava krvne žile, bol može biti akutna, čak i rezanje.

Subserozni fibroidi maternice, kao i drugi tipovi velikih tumora, mogu uzrokovati poremećaj u radu susjednih organa. Posebno, neoplazma može stisnuti mokraćni mjehur, urinarni trakt ili rektum. Pacijenti često imaju problema s mokrenjem, povećava se broj infekcija mokraćnog sustava, razvija se kronična konstipacija. Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.

Suvremene dijagnostičke metode

Kako se točno određuju fibroidi maternice? Recenzije liječnika sugeriraju da otkrivanje takvog tumora, u pravilu, nije problem. Budući da male fibroide rijetko uzrokuju bilo kakve povrede, najčešće se dijagnosticiraju tijekom preventivnog ginekološkog pregleda. Ovaj postupak vam omogućuje da uočite povećanje uterusa, nakon čega liječnik propisuje dodatna istraživanja.

Prvi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Pacijentima se u pravilu propisuje transvaginalni pregled jer daje točnije rezultate. Ova tehnika vam omogućuje da identificirate tumor, pojasnite mjesto njegove lokalizacije, odredite oblik i veličinu. U pravilu, to je dovoljno za postavljanje dijagnoze, ali ponekad su potrebni dodatni postupci.

Na primjer, može se provesti histeroskopija, tijekom koje liječnik pažljivo pregledava unutarnje genitalije histeroskopom. Ova je tehnika učinkovitija u prisutnosti intersticijalnih i submukoznih neoplazmi. Osim toga, tijekom postupka liječnik može izvesti biopsiju i dati prikupljeno tkivo za laboratorijsku analizu - to pomaže da se razjasni je li tumor doista benigan.

U tom slučaju, ako nije moguće točno odrediti je li tumor benigni ili maligni tumor, izvodi se laparoskopija - mikrokirurška operacija za uklanjanje fibroida maternice. Nakon zahvata, odstranjeno tkivo se šalje na analizu, gdje stručnjaci mogu odrediti točnu dijagnozu.

Ne manje informativne dijagnostičke procedure su magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija, ali se te tehnike koriste samo u najkontroverznijim slučajevima s obzirom na njihovu visoku cijenu.

Konzervativno liječenje

Koja je terapija indicirana za dijagnozu fibroida maternice? Liječenje može biti konzervativno. Njegov glavni cilj je zaustaviti daljnji rast tumora, spriječiti razvoj komplikacija i postupno smanjiti njegovu veličinu. Konzervativna terapija je moguća samo u nekim slučajevima:

• čvorovi se nalaze u sloju mišića ili ispod peritoneuma;
• veličina tumora ne prelazi 12 tjedana trudnoće;
• nema boli, jakog krvarenja;
• pacijent ima kontraindikacije za operaciju.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje različitih hormonskih lijekova.

• Često se pacijentima propisuju lijekovi koji su derivati ​​androgena. Mehanizam njihovog djelovanja je suzbijanje sinteze steroidnih hormona od strane jajnika, što, prema tome, dovodi do smanjenja veličine tumora. Gestrinon i Danazol smatraju se vrlo djelotvornima. Tijek terapije u ovom slučaju je prilično dug - do oko osam mjeseci.
• Kombinirani oralni kontraceptivi, posebno "Yarin", "Regulon". Ovi lijekovi zaustavljaju rast tumora, ali se njihova uporaba preporučuje samo ako veličina tumora ne prelazi 2 cm.Tijek liječenja traje ne manje od tri mjeseca.
• Također u tijeku terapije mogu uključivati ​​uzimanje lijekova kao što su "Zoladex" i "Buserelin". Oni inhibiraju proces sinteze estrogena, što također pomaže smanjiti veličinu tumora. Dugotrajna uporaba ovih lijekova je opasna, jer može uzrokovati menopauzu.
• U prisutnosti hiperplastičnih procesa u endometriju (to nije rijetkost kod mioma), također je propisana primjena progestina, osobito Norkolut, Utrogestan, Duphaston. Ponekad ti lijekovi doprinose procesu smanjenja tumora, ali nemaju poseban učinak na miom.

Fibroidi maternice: veličine za operaciju, indikacije za operaciju

Nažalost, nije svaki slučaj konzervativno liječenje. Ako postoje veliki tumori, cijeđenje organa, krvarenje, nužna je kirurška intervencija. Što bi u ovom slučaju trebalo biti fibroidi maternice? Veličine operacije odgovaraju povećanju uterusa za 12 tjedana i više.

Postoji nekoliko načina za uklanjanje takve neoplazme. Odgovarajući postupak može izabrati samo liječnik, ovisno o karakteristikama pacijentovog stanja.

Najsigurniji način je embolizacija fibroida maternice, odnosno uterine arterije. To je minimalno invazivan postupak tijekom kojeg se embolus ubacuje u posudu. On prekida dotok krvi u tumor, što uzrokuje njegovu postepenu smrt. Ova metoda je prikladna za mlade žene koje planiraju buduću trudnoću.

Također možete sačuvati sposobnost začeća i nošenja djeteta obavljanjem miektomije. Tijekom postupka, liječnik uklanja čvorove mioma, ostavljajući samo zdravo tkivo. Pristup zahvaćenim tkivima provodi se ili laparoskopom ili abdominalnom incizijom.

Kako se inače liječe maternice? Liječenje može biti radikalnije. U nekim slučajevima jedino moguće rješenje je potpuno uklanjanje maternice - histerektomija. Ova metoda se koristi u prisustvu velikih tumora ili velikog broja čvorova, neprikladna lokalizacija, ako je nemoguće ukloniti sve fibroide bez oštećenja organa, a također i ako dijagnostičke procedure ne mogu potvrditi dobrotu otkrivenog tumora.

Čak i ako se odstranjuju fibroidi maternice, pacijentu se propisuje tijek hormonske terapije kako bi se spriječili kasniji recidivi. Kombinacija konzervativnog i kirurškog liječenja danas je "zlatni standard".

Koje su komplikacije moguće?

Danas, mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanja o tome što je opasno maternice fibroids. Odmah treba reći da prisustvo takvog obrazovanja može biti vrlo opasno, jer njegov rast utječe na rad cijelog reproduktivnog sustava.

U jednom trenutku, miom se smatrao prekanceroznim stanjem. Liječnici su rekli da je vjerojatnost maligne degeneracije visoka. Danas ova tema nije toliko relevantna, jer je u novijim istraživanjima dokazano da je vjerojatnost prijelaza na rak izuzetno niska. Međutim, u nekim slučajevima, bez kirurškog uklanjanja tumora, jednostavno je nemoguće utvrditi je li benigna ili maligna.

Mogući rizici uključuju brz rast neoplazme, zbog čega počinje vršiti pritisak na obližnje zdjelični organi, blokiranje normalnog protoka krvi, ometa prehranu i dotok krvi u tkiva.

Postoje i drugi rizici povezani s fibroidima maternice. Posljedice takvog nastanka također su obilno krvarenje iz maternice, koje s vremenom dovodi do razvoja anemije. Također je moguć razvoj pijelonefritisa i hidronefroze, što je također opasno. Trudnice imaju visoku vjerojatnost ranog spontanog prekida, kao i hipoksije i pothranjenosti fetusa. Zbog gubitka ton uterusa Rizik krvarenja maternice je mnogo veći.

Prema studijama, fibroidi mogu dovesti do neplodnosti, kao i do razvoja različitih oblika hiperplazija endometrija. Zato ni u kojem slučaju ne smijemo ignorirati bolest - slijediti sve preporuke liječnika.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Nažalost, danas ne postoje alati koji bi u potpunosti mogli zaštititi od pojave takvog problema. Međutim, slijedeći neka pravila, možete značajno smanjiti rizik od pojave i neoplazme i njenih komplikacija. Kako spriječiti bolest koja se zove fibroidi maternice?

Uzroci bolesti mogu biti različiti, tako da je prvo što treba izbjegavati čimbenici rizika. Konkretno, morate slijediti pravila dobre prehrane, kako bi se osiguralo da je tijelo primilo dovoljno vitamina C, A i E, kao i minerale, uključujući jod, cink i selen. Važno je uključiti se u tjelesnu aktivnost i održavati tjelesnu težinu u optimalnom rasponu.

Budući da je jedan od faktora rizika pobačaj, bolje je koristiti kvalitativne metode kontracepcije, na primjer, hormonski lijekovi (ali ih mora pregledati liječnik nakon pregleda). Pozitivno, stanje hormonalne pozadine i reproduktivnog sustava bit će pod utjecajem redovitog spolnog života (ali ne promiskuiteta).

Također je potrebno najmanje dva puta godišnje provoditi preventivne preglede kod ginekologa, kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa jednom godišnje. Što prije bude otkrivena bolest, lakše će je se riješiti.

Nekoliko korisnih savjeta

Prisutnost takve bolesti znak je potrebe za promjenom načina života. Ženama sa sličnom dijagnozom preporučuje se da bolje prate prehranu. Konkretno, iz prehrane treba isključiti masne i pržene hrane, kako bi se smanjila količina konzervansa, boja i drugih tvari. Istovremeno se preporuča uključiti u jelovnik svježe voće i povrće, namirnice bogate vitaminima, vlaknima i elementima u tragovima. Izuzetno je korisna u takvim situacijama riblja jela.

Također treba napomenuti da pacijenti s dijagnozom mioma trebaju izbjegavati izlaganje toplini. To znači da morate napustiti duge sunčane kupke, posjete kupelji, sauni i solarija, kao i vrući tuš.

Usklađenost s ovim pravilima ne samo da će ubrzati liječenje, već će i smanjiti vjerojatnost recidiva u budućnosti.

Narodni lijekovi: koliko su učinkoviti?

Kao što možete vidjeti, fibroidi maternice bez operacije mogu se liječiti vrlo često. Pripreme, shema i trajanje njihovog prijema određuje liječnik. Ali mnogi pacijenti su također zainteresirani za pitanja o tome može li se bilo koji kućni lijek koristiti u borbi protiv bolesti.

Naravno, postoje tradicionalne metode liječenja fibroida. No, treba reći da je moguće primijeniti sve recepte uz dopuštenje liječnika i samo kao pomoćne elemente terapije.

Tako što je učinkovit s sličnim bolest? Na primjer, uobičajeni čičak pomaže mnogim pacijentima. Korijen ove biljke mora se sušiti i drobiti u prah. Približno 5 g ovog praha treba ulijevati 400-500 ml kipuće vode, pokriti poklopcem i pustiti da se skuha 12 sati. Potrebu za infuzijom uzmite pola šalice četiri puta dnevno. Tijek liječenja traje oko 30 dana, nakon čega se morate odmoriti najmanje dva tjedna. Ne manje učinkoviti su tinkture od metvice, koprive, gloga i rusa. No, bilo kakve toplinske procedure (na primjer, vruće kupke, zagrijavanje obloga i masti) su kategorične kontraindicirane, jer mogu ubrzati rast tumora.