Što je terminalno stanje?

Terminalno stanje je stupanj ekstremne inhibicije tjelesnih funkcija. Odlikuje se niskim krvnim tlakom, smanjenom respiratornom funkcijom i metabolizmom.

Faze stanja terminala

1. Preagonija - uključuje oslabljenu svijest, nedostatak krvnog tlaka i pulsiranje u perifernim arterijama, tešku otežano disanje, bljedilo, cijanozu (cijanozu) kože i sluznice.
2. Agonija je terminalno stanje u kojem se utvrđuje sljedeće: nedostatak svijesti, učenici ne reagiraju na svjetlo, arterijski tlak nije određen, pulsiranje u perifernim arterijama nije moguće opipati. Međutim, moguće je osjetiti puls na velikim krvnim žilama (karotidne, femoralne arterije), a gluhi zvukovi srca su auskultacijski. Na EKG-u se bilježe hipoksija, abnormalni srčani ritam.
3. Klinička smrt se utvrđuje u sljedećim slučajevima: srčanog zastoja prestanak disanja, širenje zjenice, nedostatak pulsiranja u karotidnoj arteriji. Isključivanje vitalne aktivnosti drastično smanjuje metaboličke procese u tijelu, što dovodi do metaboličke acidoze. Klinička smrt je obično reverzibilno stanje u slučaju neposredne intenzivne njege. Što su brže poduzete mjere za oživljavanje, to je povoljnija prognoza za oporavak.

Uzroci teškog stanja

U ranim stadijima potrebno je odrediti patogenezu i mehanizme zastoja srca i disanja. Terminalno stanje može nastati kao posljedica opekotina, ozljeda, anafilaksije, električne struje, infarkta miokarda, mehaničke asfiksije, poremećaja koronarnog ritma, krvarenja, plućna embolija i tako dalje

Kliničke manifestacije

Pregonalnog terminalnog stanja razvija se postupno u silaznom redu, javljaju se tahipnea i tahikardija, pretvaraju se u bradipneju i bradikardiju, arterijski tlak se smanjuje do kritične razine (manje od 60 mmHg). Najprije označeno tjelesna aktivnost žrtva koja postupno prelazi u adinamiju. Nadalje, postoji konfuzija i na kraju dolazi hipoksična koma. Istodobno s nedostatkom svijesti, javljaju se grčevi (rigidnost kostiju i tonički paroksizmi), nevoljno izlučivanje i mokrenje. Nakon preagonije dolazi do krajnje stanke koja traje do 3-4 minute. Tijekom nje razvijaju se respiratorni zastoj, bradikardija ili asistolija, nedostatak odgovora na svjetlo i proširene zjenice. Ovo terminalno stanje prelazi u agoniju. U ovom stadiju opažamo agonalno disanje (kratke, rijetke, duboke udisaje). Posljednji dah ili posljednji otkucaj srca ukazuju na kraj agonalnog stanja i prijelaz na kliničku smrt. Tijekom ove faze još je moguće obnoviti vitalne funkcije kroz intenzivne aktivnosti. Asistola ili fibrilacija QRS kompleksa je zabilježena na EKG monitoru. Klinička smrt traje od srčanog zastoja do oporavka. U slučaju neuspješnog oživljavanja navedite ofenzivu biološka smrt - ovo je nepovratno stanje.

oživljenje

Stanje terminala zahtijeva trenutni odgovor. Kompleks mjera obuhvaća triju tehnika: obnavljanje prohodnosti dišnih putova (ručna reorganizacija usne šupljine), ventilacija pluća (usta na usta) i masaža srca (ritmički pritisak na grudi). Za masažu srca, resuscitator stavlja jednu ruku na drugu i gura prsnu kost u mjestu koje se nalazi 3 cm iznad xiphoidni proces. Omjer između pritiska na grudnu kost i mehaničke ventilacije je 15: 2. Također tijekom reanimacije, morate unijeti adrenalin, atropin, natrijev bikarbonat, "Cordaron".