Što je to nazogastrična sonda? Upoznajte se s tehnikom unošenja i hranjenja

Više od jednog života pomoglo je spasiti tako neophodan medicinski uređaj kao nazogastrična cijev. Često se može vidjeti u nepokretnim i teško bolesnim ljudima. Da bi se utvrdilo što je korištenje osobe u kritičnom stanju, potrebno je saznati zašto i kako koristiti proizvod.

Što je to?

Nasogastrična sonda je slična fleksibilnoj cijevi. Njegova duljina i promjer mogu biti različiti, stoga uređaj pojedinačno odaberite i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Sonde su izrađene od silikona i polivinil klorida. Oba materijala nisu toksična i otporna su na klorovodičnu kiselinu sadržanu u želučanom soku. Zbog tih svojstava, jedan proizvod se može koristiti do tri tjedna bez uklanjanja iz tijela.

Indikacije za uporabu

Nazogastrična sonda se može koristiti u različite svrhe. Koristi se:

• za hranjenje;
• s uvođenjem lijekova;
• u slučaju aspiracije sadržaja želuca.

Umjetnu prehranu uz njezinu pomoć propisuje isključivo liječnik. Indikacije za to su:

• poremećaj refleksa gutanja;
• potpuno odbijanje jesti (često promatrano kod osoba s mentalnim invaliditetom);
• oticanje, fistule, ozljede povezane s jednjakom i grkljanom;
• rehabilitacija nakon operacije na organima gastrointestinalnog trakta, prsnog koša i trbušne šupljine;
• pankreatitis u akutnom obliku;
• crijevna opstrukcija ;
• nedostatak svijesti ili kome.

Međutim, čak iu prisutnosti jedne od patologija, postoje slučajevi kada je uporaba ove metode hranjenja nemoguća.

kontraindikacije

Nasogastrična sonda se ne može unijeti ako pacijent ima brojna odstupanja. To uključuje:

• pogoršanje želučanog ulkusa;
• patologija zgrušavanja krvi (trombocitopenična purpura, hemofilija, von Willebrandova bolest);
• proširene vene u jednjaku;
• frakture kostiju lubanje;
• ozljede lica.

Kada se takve anomalije ne promatraju, a instalacija cijevi je od vitalnog značaja, može se provesti postupak uvođenja uređaja u želudac.

instalacija

Ako je pacijent svjestan, uvođenje nazogastrične cijevi treba započeti objašnjavajući mu bit manipulacija i slijed akcija. Sama manipulacija trebala bi se provoditi jasno i dosljedno.

1. Radi krutosti, postavite sondu u zamrzivač na sat vremena. To će pomoći smanjiti refleks gag kod pacijenta i olakšava umetanje cijevi.
2. Postavite osobu u udoban položaj.
3. Za provjeru protoka zraka - zamolite da naizmjenično dišete kroz obje nosnice.
4. Nosite rukavice.
5. Izvadite sondu iz sterilne ambalaže.
6. Napravite dvije oznake na slušalici. Prvi je jednak udaljenosti od ušnog režnja do vrha nosa. Drugi je od xiphoidni proces sternum do zuba.
7. Podmažite vrh s glicerinom ili gelom pomiješanim s lidokainom (za smanjenje boli).
8. Umetnite sondu kroz nosnicu. Polako prijeđite na prvu oznaku.
9. Dajte pacijentu vodu i zamolite da napravite male gutljaje.
10. Unesite cijev do druge oznake. Pokreti gutanja moraju pratiti proces.

Nakon što se nazogastrična cijev pomakne na željenu duljinu, treba provjeriti njezin položaj. U tu svrhu se u cijev uvodi do trideset mililitara zraka pomoću štrcaljke. Ako se čuje klokotanje preko želuca, proces je bio uspješan.

Nakon uspješnog umetanja cijevi (kao i nakon svakog hranjenja), njezin kraj, izbočen iz nosa, pričvršćen je na odjeću iglom. Za bolju fiksaciju, pričvrstite je na kožu pacijenta pomoću ljepljive trake. Na kraju stavite kapu.

Prehrana i prehrana

Prije nego počnete hraniti se kroz nazogastričnu cijev, trebate proučiti što i koliko se može dati pacijentu. Osnovno pravilo je da su samo tekući proizvodi prikladni za hranu.

Možete kupiti gotove mješavine. Prodaju se u posebnim PVC vrećicama koje su pričvršćene na cijev. Mnogo je jeftinije sami pripremiti ovu hranu. Za hranjenje pacijenta kroz sondu je savršeno:

• izvarak ili pire od povrća, mesa, ribe;
• kompot;
• kefir, mlijeko;
• rijetka grizova kaša.

Prvih nekoliko dana učestalost hranjenja odrasle osobe može doseći pet puta dnevno. Dijelovi ne smiju prelaziti dvjesto mililitara. Postupno se počinje smanjivati ​​broj hranjenja. Dnevni unos hrane (uključujući vodu) treba biti unutar dva litra.

Ima svoje nijanse hranjenja kroz nazogastričnu cijev djeteta. Razlike u funkcioniranju dječjeg probavnog sustava i malom volumenu gastrointestinalnog trakta određuju posebnosti umjetne prehrane. Kada je njegova organizacija tipična:

• upotreba sondi duljine od četrdeset do šezdeset centimetara, a promjer rupe do dva i pol milimetra;
• uvođenje otopina u količini ne većoj od šezdeset mililitara na sat;
• upotreba smjesa prilagođenih dobi djeteta u sadržaju i volumenu.

Nasogastrično hranjenje: Algoritam

Umjetnu prehranu odraslih i djece treba provoditi u skladu sa svim higijenskim i medicinskim zahtjevima. Prije zahvata pacijenta se mora staviti u udoban položaj, oprati ruke i objasniti što će učiniti.

Samopokretanje kroz nazogastričnu cijev (algoritam) sastoji se od sekvencijalnih akcija.

1. Provjerava ispravan položaj cijevi.
2. Koža i sluznica pacijenta pregledavaju se na oštećenje.
3. Kraj sonde je stegnut.
4. U cijev se dodaje posebna štrcaljka, napunjena mješavinom za hranjenje. Ona se diže za pola metra iznad želuca.
5. Stezaljka je uklonjena.
6. Hranjenje se provodi (preporučena brzina je tri stotine mililitara u deset minuta).
7. Cijev se ispere s prokuhanom vodom iz druge štrcaljke i ponovno se steže.
8. Kraj je zatvoren utikačem.

Rub sonde je ponovno pričvršćen ljepljivom trakom na kožu pacijenta.

Moguće komplikacije

Uz sva pravila, hranjenje kroz nazogastričnu cijev je uspješno. Ne izaziva nelagodu pacijentu i tijelo ga pozitivno percipira. U slučaju raznih povreda uvođenjem cijevi, hranjenja i njege, izbora prehrane i prehrane, javljaju se komplikacije.

• Ako se nepravilna ugradnja ili izbor PVC proizvoda sondom velikog promjera može zakriviti, začepliti. To je ispunjeno krvarenjem, ranicama, perforacijom crijevnog zida ili nazofarinksa.
• Upotreba mješavina koje sadrže laktozu ili zaražene bakterijama, kao i njihovo uvođenje prebrzo uzrokuje negativnu reakciju tijela. Pojavljuje se u pojavi proljeva, povraćanja, nadutosti, aspiracije, refluksa.
• Disbalans vode i elektrolita u prehrani, kao i produljeno hranjenje s hiperosmolarnim smjesama, može dovesti do poremećaja metabolizma u bolesnika. Kao rezultat toga, može doći do mogućeg sindroma hranjenja, hiperglikemije, abnormalno visoke ili niske koncentracije kalija u krvi.

Kako bi se izbjeglo pojavljivanje takvih odstupanja, potrebno je konzultirati specijaliste prije uvođenja nazogastrične cijevi i hranjenja kroz nju. Dobro je da prve manipulacije kontrolira liječnik ili osoba koja ima iskustva s takvom skrbi.