Naši bubrezi su jedan od glavnih tjelesnih filtera. Prožeta ogromnom količinom krvnih žila filtriraju našu krv, uklanjaju toksine i otpadne proizvode različitih vrsta metabolizma. Bubrezi održavaju potrebnu razinu pH za rad enzima, hormona i drugih važnih spojeva, stvaraju željenu koncentraciju elektrolita.

Što je akutno zatajenje bubrega?

Ovaj izraz odnosi se na životno ugrožavajuće stanje povezano s činjenicom da bubrezi više ne normalno oblikuju niti izlučuju urin. U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, proces se može zaustaviti, ali bolest može postati kronična.

Akutno zatajenje bubrega Što uzrokuje akutno zatajenje bubrega?

Ako bubrezi prestanu s radom, u tijelu se zadržava ogromna količina tekućine koja se nakuplja posvuda, ometajući rad važnih organa: oticanje mozga, razvoj plućnog edema, ulazak tekućine u perikard (srčana vreća), stiskanje srca, želudac, stiskanje unutarnjih organa. Osim nakupljanja tekućine, u tijelu se nakupljaju toksični krajnji produkti metabolizma, formira se i višak elektrolita. Konkretno, u nedostatku urina u krvi, nakuplja se mnogo kalija, a ako njegova razina prelazi kritičnu razinu, srce se zaustavlja.

Zašto dolazi do akutnog zatajenja bubrega?

Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogi. Za bolje razumijevanje procesa koji se odvijaju u ovom trenutku u bubrezima, zatajenje bubrega je podijeljeno u nekoliko tipova:

1. Prerenalna akutnost zatajenje bubrega: To znači da sam bubreg ne prima dovoljno krvi, odnosno, i njezinu prehranu. To uzrokuje ishemiju tkiva bubrega. Uzroci preranog ARF-a su:

a) gubitak krvi uslijed traume, operacije, opstetričke patologije;

b) šok bilo kojeg podrijetla (s infarktom miokarda, s masivnom razgradnjom bakterija, anafilaktičkim šokom);

c) gubitak tekućine zbog povraćanja, proljeva, visoke tjelesne temperature, opeklina.

Akutno zatajenje bubrega u djece 2. Akutna bubrežna insuficijencija bubrega: tekućina doseže bubreg u dovoljnoj količini, ali došlo je do promjena u samom bubrežnom tkivu, zbog čega tijelo ne može obavljati svoj posao. Uzroci bubrežnog ARF-a su:

a) prerenalna bubrežna insuficijencija nije riješena pravodobno;

b) akutno zatajenje bubrega u djece zbog hemolitičko-uremičnog sindroma (povećanje formacije krvnog ugruška u bubrežnim žilama, obično povezano s prethodnim crijevna infekcija uzrokovane dizenterijom ili E. coli, ili drugom neintestinalnom infekcijom koja može oštetiti bubrege);

c) formiranje začepljenih bubrežnih žila zbog masovnog raspada mišićnog tkiva (na produljeni sindrom kompresija);

d) same bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), koje nastaju kao samostalna patologija i kao komplikacija drugih bolesti;

e) trovanje određenim otrovima ili drogama;

e) aterosklerozu ili trombozu bubrežnih žila;

g) ozljeda bubrega (modrica, ozljeda od lomljenja).

3. Postrenalna bubrežna insuficijencija: urin oblikuje bubreg, ali potonji ne može doći do mjehura zbog:

a) kršenje prohodnosti uretera (blokada krvnih ugrušaka, kamenja, gnoja, njihovo slučajno podvezivanje tijekom operacije);

b) poremećena prohodnost sfinktera na ulaznoj točki uretera u mokraćni mjehur;

c) zadržavanje urina zbog različitih neuroloških uzroka.

Kako se manifestira bolest?

Akutni simptomi zatajenja bubrega Simptomi akutnog zatajenja bubrega obično imaju sljedeće:

- smanjenje količine mokraće do njezine potpune odsutnosti (obično, ovoj fazi prethodi simptom druge bolesti, na primjer, proljev, opekline ili pijelonefritis);

- oteklina: obično se pojavljuje prvo na licu (posebno na kapcima), na nogama;

- žestoki svrab cijelog tijela;

- gubitak apetita, slabost, tešku bljedilo;

- aritmije, povišenog krvnog tlaka.

Bolest se može pojaviti bez smanjenja količine urina, ali s drugim simptomima.

Ako se količina mokraće smanji, ali se patologija ispravi u vremenu, druga faza akutnog zatajenja bubrega javlja se kada je normalna, a zatim počinje nastajati povećana količina (do 7-9 litara dnevno).

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

1) Potrebno je ukloniti uzrok koji je uzrokovao: nadoknaditi gubitak tekućine i krvi, vratiti krvnu opskrbu bubrega, ukloniti izvor gnoja ili raspadanje tkiva.

2) U početku, konzervativno liječenje usmjereno na izlučivanje urina. Ako je neučinkovita ili nemoguća, pribjegavajte hemodijalizi na uređaju "Umjetni bubreg".

3) Praćenje razine elektrolita i dušičnih baza.

4) Korekcija poremećaja srčanog ritma, krvnog tlaka i drugih vitalnih funkcija.