Dislipidemija - što je ova bolest? Klasifikacija, vrste, stupnjevi, dijagnoza i liječenje

Što je dislipidemija? Ovo je često pitanje. Razmotrite to detaljnije.

Dislipidemija - kršenje omjera lipida, koji su masnoće poput krvi. Ne predstavlja nikakvu bolest - ona je čimbenik u nastanku ateroskleroze, koju karakterizira zadebljanje stijenki arterija i sužavanje lumena s daljnjim poremećajem u dovodu krvi u organe. Sadržaj lipida u dislipidemiji povećava se zbog povećanog unosa masti iz hrane. Ova se bolest može pojaviti samo na pozadini dugotrajnog povećanja razine kolesterola u krvi. Dislipidemija je sada vrlo česta pojava. U različitim zemljama otkriva se u svakom drugom stanovniku. Razmotrite što je to - dislipidemija i kako liječiti ovu bolest.

stupnjeva

Prema mehanizmu dislipidemije razlikuju se sljedeći stupnjevi:

• Primarni. U ovom slučaju, bolest nije posljedica patologije.
• Sekundarni stupanj dislipidemije podrazumijeva razvoj patologije zbog određenih bolesti.
• Probavnog. Razvija se na pozadini prekomjerne potrošnje životinjskih masti.

Ovisno o lipidima, čija je razina povišena, razlikuju se sljedeći oblici:

• Čista hiperkolesterolemija. U tom kontekstu dolazi do povećanja kolesterola u sastavu lipoproteina.
• Miješana hiperlipidemija. U isto vrijeme, u krvi je opaženo povećanje kolesterola i triglicerida.

Fredricksonova klasifikacija dislipidemije

Fredriksonova klasifikacija uključuje određivanje vrste bolesti ovisno o vrsti povišenog lipida:

• Prvi tip podrazumijeva nasljednu hiperchilomikronemiju. U ovom slučaju, samo će veliki lipoproteini biti povišeni u krvi. Moram reći da je to jedini tip dislipidemije, čija sposobnost izazivanja ateroskleroze još nije dokazana.
• Tip "2a" je hiperkolesterolemija zbog nasljednih faktora, a uz to i utjecaj vanjskog okruženja. U tom kontekstu, lipoproteini niske gustoće su povišeni u krvi osobe.
• Tip "2b" je kombinirana hiperlipidemija. Na njezinoj se pozadini krv diže lipoproteini niske gustoće, i trigliceridi. Ova klasifikacija dislipidemije je vrlo popularna.
• Treći tip karakterizira nasljedna lipoproteinemija. Istovremeno, lipoproteini niske gustoće povećavaju se u krvi.
• Četvrti tip ukazuje na endogenu hiperlipidemiju, kada se u krvi povećavaju ekstremno niske gustoće lipoproteina.
• Peti tip karakterizira nasljedna hipertrigliceridemija, kada se u krvi povećavaju lipoproteini iznimno niske gustoće zajedno s hilomikronima.

Zatim otkrivamo koji razlozi mogu utjecati na razvoj takve pojave kao što je dislipidemija.

Što je to, objasnili smo gore.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ove bolesti su brojni. Dakle, razlikuju se sljedeće:

• Dobivanje patologije naslijeđene od jednog ili oba roditelja. Istovremeno, abnormalni gen odgovoran za sintezu kolesterola prenosi se na osobu.
• Prisutnost hipotireoidizma, tj. Smanjenje funkcije štitnjače uslijed upale ili kirurškog uklanjanja.
• Razvoj dijabetesa, na pozadini kojeg je poremećen protok glukoze.
• Opstruktivna bolest jetre, u kojoj postoji povreda odljeva tekućine koju izlučuje ovo tijelo. Na primjer, to se događa s kamencima u žuči.
• Tretman lijekovima. Na primjer, neki diuretici, beta blokatori, imunosupresivi i slično mogu izazvati ovu bolest.
• Povećan sadržaj u dnevnoj hrani životinjske masti, odnosno zlouporaba hrane bogate kolesterolom.
• Hipodinamija, to jest, sjedilački način života.
• Stresan tip karaktera, kada je osoba doživjela nasilne emocionalne reakcije na različite podražaje.
• Zloupotreba alkohola, pušenje.
• Prisutnost hipertenzije, protiv koje osoba ima stalan porast pritiska.
• Prisutnost abdominalne pretilosti.

I dalje razumijemo što je to - dislipidemija i kako liječiti ovu bolest.

dijagnostika

Dijagnostika u ovom slučaju uključuje različite studije, uključujući:

• Analiza pritužbi pacijenata.
• Prikupljanje povijesti života, u okviru kojeg liječnik otkriva što je bolesnik bolovao, tko je po zanimanju, ima li zaraznih bolesti. Na primjer, u povijesti mogu postojati indikacije ateroskleroze, infarkta miokarda. Nadalje, mogu se dobiti informacije o obiteljskoj dislipidemiji.
• Fizikalni pregled. Istovremeno se može pojaviti i ksantelazma zajedno s lipoidnim lukom rožnice. Dislipidemija, u pravilu, nije popraćena promjenama u udaraljkama i auskultaciji srca. A pritisak, najvjerojatnije, može se podići.
• Testovi krvi i urina. Ove studije se provode kako bi se identificirali upalni procesi i pridružene bolesti. Što je još dijagnoza dislipidemije?
• Izvršiti biokemijsku analizu krvi. U isto vrijeme određuje razinu šećera i proteina u krvi. Također se proučavaju kreatinin i mokraćna kiselina. Takve studije su važne za otkrivanje povezanog oštećenja organa.
• Izvršite profil lipida. Ova je analiza glavna metoda za dijagnosticiranje patologije. U njegovom okviru primarno se proučavaju trigliceridi. Njihova visoka razina opažena je u bolesnika s dijabetesom. Također se procjenjuje parametar kao što su lipoproteini. Osim toga, istražuje se i aterogeni koeficijent. U slučaju da aterogeni koeficijent prelazi "3", ukazuje na visok rizik od ateroskleroze.
• izvršenje imunološki test krvi. U ovoj studiji, stručnjaci određuju sadržaj antitijela za citomegalovirus i klamidiju, kao i razinu reaktivnog proteina, koji je protein, čija vrijednost u krvi raste na pozadini bilo koje upale.
• Izvođenje genetske analize kako bi se identificirali geni koji su odgovorni za razvoj nasljedne dislipidemije kod rođaka pacijenata.

Zatim ćemo se osvrnuti na pitanje liječenja ove patologije, a također ćemo saznati koji su to načini liječenja.

Koje su preporuke za dislipidemiju?

Medicinski događaji

U liječenju sekundarne dislipidemije koja se razvija kao posljedica bolesti, kao posljedica unosa alkohola ili brojnih učinaka određenih lijekova, ključnu ulogu ima identifikacija i terapija osnovne bolesti zajedno s uklanjanjem patoloških alkoholnih pića i medicinskih pripravaka.

Što je ova dijagnoza - dislipidemija, zanimljiva je mnogim pacijentima.

Nefarmakološko liječenje patologije

U okviru nefarmakološkog liječenja navedene su sljedeće metode liječenja dislipidemije:

• Vrlo je važno normalizirati tjelesnu težinu.
• Vježbanje treba dozirati i provoditi samo u uvjetima dovoljne opskrbe kisikom. Način opterećenja treba odabrati, uzimajući u obzir lokalizaciju i ozbiljnost ateroskleroze, kao i povezane bolesti.
• Trebate slijediti dijetu s ograničenim unosom životinjske masti. Hranu treba obogatiti vitaminima, dijetalnim vlaknima. Osim toga, kalorijski sadržaj hrane treba odgovarati opterećenjima pacijenta. Odbijanje masne i pržene hrane je vrlo važno. Bolje je zamijeniti meso u prehrani s ribom. Morskoj ribi treba dati prednost tri puta tjedno. Što se tiče povrća i voća, bogatih vlaknima i vitaminima, oni bi trebali činiti osnovu prehrane.
• Vrlo je važno ograničiti uporabu alkohola. Ona je u stanju povećati trigliceride, uzrokujući razvoj ateroskleroze - kronične bolesti koja se odlikuje stvrdnjavanjem zidova arterija. Osim toga, alkohol dovodi do povećanja tjelesne težine i težine gihta, uzrokujući oštećenje mišića kod ljudi koji uzimaju statine (kategorija lijekova koji utječu na sintezu lipida u jetri).
• Kao dio nefarmakološkog liječenja, pušenje je također potrebno. Činjenica je da ova loša navika značajno povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila, u obilježja srčanog udara i lezije arterija ekstremiteta. Odbijanje ove štetne navike, naprotiv, popraćeno je povećanjem krvi anti-aterogenih komponenti koje sprečavaju aterosklerotično oštećenje tijela.

Treba strogo slijediti preporuke za dislipidemiju.

Tretman lijekovima

Liječenje ove bolesti uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Liječenje statinima. Ovi lijekovi smanjuju sintezu kolesterola u jetri. Osim toga, smanjuju unutarstanični sadržaj štetnih tvari podizanje kolesterola razgradnja lipida. Statini imaju protuupalno djelovanje, sprječavajući oštećenje novih područja krvnih žila. Statini mogu povećati životni vijek pacijenata, smanjujući učestalost komplikacija ateroskleroze zajedno s težinom vaskularnih lezija. Istina, ovi lijekovi uzrokuju oštećenje jetre i mišića, stoga je tijekom uzimanja statina potrebno pratiti krvnu analizu za pojavu oštećenja produkata jetre i mišića u njoj. Ni u kojem slučaju statini se ne mogu koristiti u prisutnosti aktivne bolesti jetre. Statini su također zabranjeni za primjenu u djece, a ne mogu ih koristiti trudnice i dojilje.
• Liječenje dislipidemije s inhibitorima apsorpcije kolesterola u crijevima. U ovom slučaju govorimo o skupini lijekova koji inhibiraju apsorpciju kolesterola u crijevnom području. Učinak ove kategorije lijekova je ograničen, budući da je kolesterol, koji dolazi iz hrane, približno jedna petina ukupnog elementa u tijelu. Izravno se formiraju četiri petine kolesterola u jetri. Inhibitori apsorpcije su zabranjeni u djece.
• Liječenje sa sekvestrantima žučne kiseline. To je skupina lijekova koji veže žučne kiseline koje sadrže kolesterol i uklanja ih iz tijela. No, ovi lijekovi mogu uzrokovati zatvor kod ljudi, uz nadutost i poremećaje okusa. Istina, ovi lijekovi su dopušteni za djecu koja su dojilje i trudna.
• Tretman fibratima. Ova skupina lijekova smanjuje trigliceride i povećava razinu lipoproteina. Fibrati se mogu koristiti zajedno sa statinima. Međutim, uporaba fibrata nije preporučljiva za djecu i trudnice, dojilje.
• Liječenje Omega-3. To su takozvane polinezasićene masne kiseline, koje su skupina lijekova koji potječu od mišića riba. Omega-3 je poznat po svojoj sposobnosti da snižava razinu triglicerida. Zahvaljujući tim lijekovima smanjuje se rizik od poremećaja srčanog ritma i produljuje se životni vijek pacijenata nakon infarkta miokarda.

Primjena ekstrakorporalnih tehnika liječenja

Tehnike ekstrakorporalne obrade usmjerene su na promjenu sastava i svojstava krvi uz pomoć posebnih uređaja. Takvi postupci uključuju imunosorpciju lipoproteina, uz kaskadno filtriranje plazme, sorpciju u plazmi, hemosorpciju i više. Takvi tretmani koriste se za liječenje najtežih oblika dislipidemije. Ove mogućnosti liječenja dopuštene su djeci čija je tjelesna težina najmanje dvadeset kilograma.

Kakva je bolest - dislipidemija, sada jasna. Što se još koristi u terapijskim aktivnostima?

Tehnike genetskog inženjeringa

Metode genetskog inženjeringa, u kojima se vrše promjene u nasljednom materijalu stanica kako bi se postigla njihova željena kvaliteta, mogu se koristiti u budućnosti među pacijentima koji pate od nasljedne dislipidemije. Što je to, ne znam sve.

Dislipidemija. Preventivne mjere

Kao dio primarne prevencije dislipidemije, tj. Neposredno prije početka bolesti, moguće je provesti nefarmakološki učinak na promjenjive čimbenike rizika. Preporučljivo je slijediti sljedeće savjete:

• Svaka osoba treba pratiti svoju težinu i pokušati normalizirati tjelesnu težinu.
• Potrebna je dijeta. Kao dio prehrane, potrebno je osigurati da je hrana niska u masnoći, a osim toga i sol (ne više od 5 grama dnevno). Hranu treba obogatiti vitaminima, a istovremeno i vlaknima.
• Ljudi bi trebali prestati uzimati alkohol, pušiti.
• Trebate sami odabrati razinu redovite tjelesne aktivnosti.
• Potrebno ograničenje emocionalnog stresa i stresa.
• Treba paziti da su razine glukoze u krvi normalne.
• Tlak bi trebao biti ispod 140/90 milimetara žive.
• Izuzetno je važno dovršiti i istodobno pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do dislipidemije. Na primjer, s posebnom pažnjom potrebno je liječiti bolesti štitnjače i jetre.

Važno je slijediti sve preporuke za liječenje dislipidemije koje daje liječnik.

Po sekundarnoj prevenciji, to jest, kada već postoji patologija, poduzimaju se mjere s ciljem sprečavanja pojave i progresije aterosklerotskih vaskularnih promjena i razvoja svih vrsta komplikacija. Da bi se to postiglo, potrebno je provesti mjere koje nisu lijekovi zajedno s medicinskim tretmanom dislipidemije.

Prema tome, dislipidemija je poremećaj u omjerima različitih frakcija kolesterola, koji se ne izražava specifičnim kliničkim simptomima. No, ipak, ovo odstupanje je izazovni faktor za pojavu različitih patologija u ljudskom tijelu. Treba napomenuti da se dislipidemija kao neovisni specijalist bolesti ne uzima u obzir, ali služi kao ozbiljan provokator kronične patologije nazvane "aterosklerotska vaskularna bolest". Poremećaj tipa dislipidemije neminovno dovodi do taloženja masnih slojeva na zidovima krvnih žila. Zbog toga se otežava slobodan protok krvi i dolazi do hemodinamskog oštećenja tkiva i organa.

Smatrali smo da je to dislipidemija.