Bolest srca - što je to? Znakovi, dijagnoza, liječenje, operacija

Koliko njih živi s defektom srca? Koliko je opasna takva dijagnoza? Je li moguće osloniti se na punopravni svakodnevni život, ili ćete se morati stalno pridržavati ograničenja? Nisu svi svjesni bolesti srca - kakva patologija. Međutim, informacije bi mogle biti korisne za mnoge: posljednjih godina se učestalost dijagnosticiranja takvih zdravstvenih poremećaja značajno povećala. Pokušajmo pobliže razmotriti što je u pitanju.

Opće informacije: Bolest srca

Što je to bolest, odnosno skupina patologija, kardiolog može reći. Pojam se obično označava cijelim kompleksom zdravstvenih poremećaja, koji se odlikuju nepravilnom strukturom, funkcionalnim poremećajima. srčani ventil. Bolest srca - što je to? To uključuje kombinirane patologije, kada je nekoliko ventila istodobno oštećeno, kombinirano, razvijajući se na jednom organskom elementu. Bilo koja od opcija izaziva prilagodbu protoka krvi u srcu u odnosu na anatomski ispravan proces.

Kada liječnici objasne da je to srčani nedostatak, definitivno će razjasniti da se patologije dijele na stečene i naslijeđene od rođenja. Prvu opciju prate problemi funkcionalnosti srčanog sustava, neuspjeha cirkulacije. U praksi je ova skupina zastupljena čestom degeneracijom. mitralni ventil, luđak aorte. Defekti se izražavaju stenozom zbog deformacije, kontrakcije srčanih zalistaka, što ih sprječava da normalno zatvaraju. Često se ova patologija razvija u pozadini adhezija nakon upalnih procesa koji su doveli do stvaranja ožiljaka. Od ove kategorije često se dijagnosticira mitralna bolest srca.

Kongenitalne abnormalnosti uzrokovane su nepravilnim razvojem embrija. Obično postoji netočna struktura, struktura velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava. Urođene malformacije ponekad podložne terapiji, au nekim slučajevima i nespojivima sa životom. Trenutno, dijagnoza srčanih grešaka najčešće dopušta jednom od broja kongenitalnih da utvrdi nedostatke u razvoju pregrada između ventrikula i atrija. Često se posude nalaze pogrešno, a praznine su mnogo uže nego što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela.

Odakle su došle nevolje?

Bolest srca kod djeteta od rođenja može biti uzrokovana nepravilnim procesom stvaranja srca. Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja trebala bi se dogoditi odvajanje plućne arterije i aorte. Nakon rođenja, isprva, obilježja protoka krvi ostaju ista kao i tijekom razvojnog perioda u maternici, a upravo je taj trenutak najopasniji sa stajališta potencijalnih defekata. Često je arterijski kanal otvoren ili netočnost razvoja tkiva dovodi do otvorenosti ovalne rupe.

Bolest srca kod djeteta, stečena nakon rođenja, kao iu odrasloj populaciji može biti složena ili izolirana. Prva opcija uključuje neuspjeh ne samo srca, nego i vaskularnog sustava. Mogući defektni razvoj ventilskog aparata. Smatra se da takve patologije mogu izazvati infektivni endokarditis, reumatizam. U nekim slučajevima bolest je izazvana sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, traumatskim ozljedama i aterosklerozom.

Značajke problema

Poznato je da vam neki poroci omogućuju da živite normalan život, da živite do starosti, u drugim slučajevima, jedina opcija - hitna kirurška intervencija. Samo pravodobna dijagnoza pomaže u razumijevanju koliko je situacija opasna u određenom slučaju, koje mjere treba poduzeti kako bi se produžio život neke osobe i učinila je kvalitativnijom.

Prema statistikama, znakovi srčanih oboljenja zabilježeni su u 15.000 beba godišnje, a to su samo oni slučajevi u kojima je potrebna hitna operacija. Ako se intervencija ne provede na vrijeme, situacija se s vremenom komplicira, posljedice će biti nepovratne i najtužnije.

Rizici i čimbenici

U ovom trenutku ne postoje točne informacije, iz kojih razloga nastaju izolirane prirođene srčane mane. Smatra se da postoji veći rizik u prisutnosti nasljednog faktora. Ako je obitelj već imala osobu koja boluje od srčane mane, povećava se rizik od slične anomalije u novorođenčadi. Genetski faktor, kao što pokazuju studije, daje objašnjenje oko dva posto svih slučajeva identifikacije problema.

Postoji velika vjerojatnost da će biti potrebna operacija. bolest srca kod novorođenčeta, ako majka ovisi o toksičnim spojevima, alkoholna pića. Određeni rizik povezan je s infekcijom ženskog tijela tijekom trudnoće. Vrlo je vjerojatno da će operacija srčanih bolesti biti potrebna ako je žena imala infekcije s popisa opasnih u prva tri mjeseca “zanimljivog” položaja. Popis povećanog rizika od bolesti srčanih bolesti:

• rubeole;
• ospice;
• citomegalovirus;
• gripu.

Pretpostavlja se da lijekovi koje majka uzme može izazvati patologiju djeteta, uključujući:

• estrogen;
• amfetamin;
• antagonisti folne kiseline;
• sprečavanje konvulzija.

Kako sumnjati?

Pretpostavimo da dijete ima prirođenu bolesti srčanog zalistka, prema sljedećim kriterijima:

• šumovi srca;
• plava koža;
• cijanoza sluznice.

Takva beba će zaostajati u razvoju od vršnjaka i vrlo brzo će se umoriti, žaliti se na bolove u prsima. Za djecu s oštećenjima srca karakteristična su nesvjestica, često vrtoglavica. Ako su simptomi prilično slabi, onda se kršenje može sugerirati kombinacijom svijetlih, rumenih obraza i hladnih ekstremiteta.

Značajke klasifikacije

Srčane mane su različite, a postoji prilično uvjetna podjela na plavu i blijedu. To je zbog pojave osoba koje pate od takvih invaliditeta. Bljedilo kože posljedica je pretrpanosti krvnih plućnih žila, jer je poruka srčanih odjela poremećena. Cijanoza je češće obilježje situacije kada se krvne žile, srce prirodno ne formira ispravno, krv jednostavno ne teče u pluća u potrebnoj količini. U takvoj situaciji nužna je hitna kirurška intervencija, dok je prva kategorija ljudi koji, ako im je propisana operacija, u budućnosti, stalno prate ljudsko stanje.

Bez obzira na specifičnosti situacije, kirurški zahvat je složen postupak, iako praksa pokazuje da ako se uspješno provede, rezultat je stvarno opipljiv. Uspješne manipulacije i pridržavanje preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog perioda omogućuju da se osobi daje zdrav život. Ali odgođena intervencija može usporiti degradaciju srčanog sustava, ali neće sve vratiti u normalu. Trenutno su djelotvorne medicinske intervencije za prirođene, stečene srčane mane moguće samo uz pravodobno otkrivanje problema.

Kako otkriti poteškoće?

Dijagnoza je složen događaj koji omogućuje istraživanje funkcionalnosti tijela. Dodijelite elektrokardiogram, rendgen, ehokardiografiju. Ovaj potonji postupak smatra se najinformativnijim, jer daje potpunu sliku o anatomskim značajkama srčanog mišića i funkcioniranju sustava u cjelini.

Da bismo razjasnili stanje, možete dodatno napraviti angiokardiografiju, probnu srčanu šupljinu. Korišten je kateter koji omogućuje da se u arteriju uvede kontrastno sredstvo. Ova mjera omogućuje korištenje izloženosti x-zrakama za dobivanje točne slike srčanog sustava, svih većih krvnih žila. Kako se kontrastna komponenta kreće kroz krvožilni sustav, sve informacije koje se prenose tehnikom bilježe se na filmu. Metoda je jednako primjenjiva na prirođene i stečene srčane mane.

Što učiniti

Liječenje oštećenja srca u većini slučajeva je operacija. U prethodnim vremenima, manipulacije su se izvodile stvaranjem prilično velikih rezova, što je zahtijevalo uklanjanje umjetnog krvožilnog sustava. Najmodernija metodologija uključuje uporabu posebnih katetera. Dobila je ime endovaskularno, preferirano zbog niskog morbiditeta.

Promjena metoda korekcije organa omogućila je pojednostavljenje i smanjenje programa rehabilitacije. Trenutno korištene metode anestezije omogućuju aktiviranje ljudskih pluća odmah nakon operacije. Prenosivost takvih aktivnosti mnogo je viša nego prije nekoliko desetljeća.

Zanimljivo je

Trenutno, uzroci oštećenja srca nisu u potpunosti shvaćeni, kao i obilježja njihovog razvoja. Medicina sigurno zna: neka kršenja mogu nestati sama, tek nakon nekoliko godina. To je tipično za manje probleme. Na primjer, mnogi pri porodu imaju dijagnozu nedostatka mišićnog septuma između ventrikula, ali se defekti iscrpljuju s godinama - oni se jednostavno zatvaraju. Istina, nije uvijek moguće predvidjeti ishod, a samo iskusni kardiolog ima pravo na to. Potrebu za operacijom i hitnost ovog događaja određuje još uži stručnjak - srčani kirurg.

Stečeni nedostaci: značajke

Stečeni poremećaji potaknuti su osobinama tijela, promjenama koje su povezane s dobi, načinom života, vanjskim čimbenicima, uključujući ozljede. Oko 90% slučajeva je zbog reumatskih procesa u tijelu. Valvularni defekti uzrokuju naglo povećanje opterećenja srčanih odjela, zbog čega miokard prolazi kroz promjene: hipertrofiju tkiva. Sve to stvara kompleksan negativan utjecaj, izražen u neuspjehu funkcioniranja srčanog sustava. Često takve promjene dovode do invalidnosti.

Srčane bolesti nisu laka tema. Da bismo razumjeli obilježja patologije, potrebno je razumjeti što je srce, kako djeluje. Orgulje čine četiri komore: dvije s lijeve, dvije s desne, između prve - mitralni ventil, drugo - tricuspid. Aortni ventil razdvaja srce od aorte, sličan sustav začepljuje prijelaz u plućnu arteriju. Do 70% svih neispravnosti sustava je povezano s degradacijom mitralnog ventila, impresivan dio je zbog problema s aortnim ventilom. Manje od 1% svih slučajeva srčanih bolesti povezano je s nepravilnim funkcioniranjem samo tricuspidnog ventila, ali u situaciji gdje postoje lezije u drugim pregradama, ona pati u 50% slučajeva.

Odakle dolaze stečeni nedostaci?

Liječnici ne mogu 100% jamčiti da su sada istraženi svi mogući uzroci razvoja takvog problema, ali je identificiran određeni popis čimbenika rizika. Uključuje:

• reumatizam;
• endokarditis, izazvan infekcijom;
• ateroskleroza.

U nekim slučajevima bolest srca uzrokovana sifilitičkom infekcijom. Traume i patologije vezivnog tkiva, uključujući i sustavna, mogu dovesti do takvih posljedica. Ponekad nakupljanje vapnenih soli u tijelu dovodi do degeneracije letaka, što također uzrokuje oštećenja srca. Postoji rizik od upalnih procesa, oštećenja ventila, uništavanja organskog tkiva ili izazivanja stvaranja ožiljaka.

Čim je funkcionalnost ventila narušena, srce se odmah suočava s mnogo većim opterećenjem od normalnog, na pozadini kojeg se srčani odjeli zgušnjavaju - to je zaštitni mehanizam koji se po prirodi daje tijelu. S vremenom, to izaziva širenje srčane šupljine, smanjenje sposobnosti kontrakcije. U ovoj fazi postoje očiti simptomi zatajenja srca.

Simptomi stečenih oštećenja

Na mnoge načine, simptomi ovise o karakteristikama razvoja patologije u određenom slučaju: koji je element kardiološkog sustava pretrpio, koliko loše. Svi nedostaci su podijeljeni u tri skupine:

• kompenzirana;
• subcompensated;
• dekompenziranom.

Možete ih posumnjati:

• kratak dah;
• bubri;
• povećan broj otkucaja srca

Opisani simptomi su najrašireniji i češće privlače pozornost, ali zatajenje srca popraćeno je brojnim drugim manifestacijama koje se često previđaju.

Značajke liječenja

Stečena oštećenja, poput kongenitalnih, tretiraju se na dva načina: konzervativna ili kirurška. Prvi uključuje preventivne mjere za sprječavanje recidiva i komplikacija. Oni uzimaju lijekove, zahvaljujući kojima se normalizira ritam otkucaja srca, a korigira se i zatajenje srca. Takve će mjere biti učinkovite samo u ograničenom broju slučajeva. Pretežno stečeni defekti srca su indikacija za hitnu kiruršku intervenciju. Važno je da posjetite kardiokirurga na vrijeme kako biste identificirali sve značajke situacije i odabrali najučinkovitiji način rada. To će pomoći u poboljšanju kvalitete života, smanjiti rizik od smrti zbog zatajenja srca.

Kongenitalni nedostaci: hitnost problema

Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, od svakih tisuću dojenčadi, neadekvatan razvoj srčanog sustava opažen je u otprilike sedam djece. Do trećine svih urođenih malformacija povezano je s funkcioniranjem srca. Ako analiziramo uzroke smrtnosti dojenčadi do jedne godine, tada se na prvom mjestu nalazi opisani uzrok. Međutim, nakon jedne godine života, rizik od smrti je smanjen i do 15 godina starosti, stopa smrtnosti je 5%.

Kako bi se nadoknadio kongenitalni defekt, preporučuje se što brže odabrati odgovarajuću metodu operacije i kirurški zahvat. Najsuvremenije tehnike omogućuju rekonstrukciju organa srčanog sustava, čak iu onim slučajevima u kojima su prije nekoliko godina ili desetljeća postavljeni na križ, prepoznajući djecu kao neoperativnu. U suvremenim uvjetima moguće je povećati šanse preživljavanja djeteta pravovremenom dijagnozom - medicina je dosegla razinu razvoja kada je moguće spasiti djecu s različitim abnormalnostima, dajući im ne samo život, već i mogućnost aktivnog svakodnevnog života u budućnosti.

Čimbenici rizika

Općenito se priznaje da je zdravstveno stanje djeteta određeno načinom života njegove majke, bolestima koje je pretrpjela tijekom razdoblja gestacije i terapijom lijekovima u tom razdoblju. Malo ljudi razmišlja o tome koliko je važna uloga očinske baštine. Liječnici su dokazali: vjerojatnost oštećenja srca vrlo je povezana s zdravljem oba roditelja.

Dodatno igra ulogu:

• starost roditelja;
• endokrini poremećaj (oba roditelja);
• toksikoza u prva tri mjeseca trudnoće;
• vjerojatnost spontanog pobačaja u prvom tromjesečju;
• mrtvorođen u prošlosti;
• djeca rođena s porocima u obiteljima najbliže rodbine.

Da biste dobili približnu kvantitativnu procjenu rizika, morate je ispitati visoko kvalificirana genetika. Naravno, nitko ne može jamčiti 100% točnost, ali liječnik će formulirati koliko je velika vjerojatnost odstupanja u radu srčanog sustava planiranog djeteta. Preliminarnu prognozu najčešće donosi terapeut ili ginekolog koji ima trudnu trudnoću ili ženu koja nosi fetus. Prilikom utvrđivanja opasnih čimbenika, liječnik se poziva na specijaliziranu studiju kako bi utvrdio stupanj rizika.

Kongenitalne malformacije: najčešće vrste

Postoji sedam vrsta patologija koje se najčešće promatraju:

• septum između ventrikula (do 20% svih slučajeva);
• pregrade između atrija;
• otvorenost arterijskog kanala;
• stenoza aorte;
• arterijska stenoza;
• pogrešan položaj glavnih krvnih žila;
• koarktacija aorte.

Za posljednjih šest, vjerojatnost pojave je 10-15% od ukupnog broja patologija povezanih s defektima srca.

Ne postoji jedan općeprihvaćeni pristup klasifikaciji vrsta bolesti. Trenutno se u našoj zemlji primjenjuje sustav koji se temelji na Međunarodnoj klasifikaciji. Liječnici kažu: samo liječnici znaju više od stotinu vrsta prirođenih srčanih mana. Navedena podjela na plavo i blijedo najčešće se koristi, ali se mogu primijeniti alternativne metode razlikovanja podskupina od zajedničkog skupa kršenja.

komplikacije

Često je prirođena srčana bolest dopunjena raznim teškim stanjima koja smanjuju zdravlje djeteta. razlikuju se:

• endokarditis, izazvan bakterijskom infekcijom;
• zatajenje srca;
• upala pluća zbog stagnacije protoka krvi;
• povećana plućna hipertenzija;
• sinkopa;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• kratak dah;
• cijanotični napadi.

Na što računati?

Ako je moguće otkriti malformaciju srčanog sustava u vrlo ranoj dobi, a stanje djeteta omogućuje radikalnu intervenciju, prognoze su najpovoljnije. Ako se operacija ne može obaviti, budućnost varira od sumnjivih do nepovoljnih prognoza, mnogo toga određuje specifična deformacija.

Pretežno, liječenje uključuje pravovremenu operaciju, čija je učinkovitost poboljšana tijekom liječenja. U nekim slučajevima, lijekovi se odabiru za održavanje stanja pacijenta koji čeka operaciju. Postoje situacije u kojima su liječnici i prije rođenja djeteta bili sigurni da će hitna operacija biti potrebna. To se u pravilu odnosi na "plave" varijante razvoja bolesti. Dostava se mora odvijati isključivo u rodilištu, pod nadzorom kvalificiranog srčanog kirurga. No, sa zlomima druge skupine, odnosno „blijedih“, često postoji dovoljno terapijskog liječenja i kontrole stanja: liječnici prate situaciju i propisuju operaciju ako se promatra pogoršanje.