Lijek "natrijev bikarbonat": svojstva i indikacije za uporabu

Spoj natrijevog bikarbonata (bikarbonat) nije ništa sličan običnoj bikarboni. U svakodnevnom životu često se koristi u razne svrhe: savršeno čisti posuđe, stavlja se u tijesto (za pomp). Međutim, ta se tvar već dugo koristi u medicinske svrhe. Kod ljudi soda neutralizira kiseline, značajno povećava alkalne rezerve, pomaže u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže. Kod ljudi je razina kiselosti u pH krvi normalno u rasponu od 7,35-7,47. Kada je vrijednost manja od 6,8 ​​(jako zakiseljena krv - jaka acidoza), tada osoba može umrijeti. Natrijev bikarbonat uklanja acidozu.

Medicinska soda

U medicini se koristi natrijev bikarbonat (formula - NaHC03) visoke razine pročišćavanja. Ne smije se miješati s spojem kalcijevog bikarbonata - to su različite tvari. Prema zahtjevima Državne farmakopeje (jedanaesto izdanje), maseni udio natrijevog bikarbonata u medicinskom pripravku ne smije biti manji od 99,3%. Dodatak obične bikarbone (Na ₂ CO ₃₎ ne smije prelaziti 0,5%. Dopušten je i neznatan sadržaj sulfata i klorida. Da biste odredili svrhu medicinskog pripravka "Natrijev bikarbonat", pogledajte farmakološki priručnik MD Mashkovskog ("Lijekovi", 1985). Ovaj lijek spada u sljedeće farmakološke kategorije: kompozicije za perfuziju i zamjenu plazme, antacidi, pripravci za regulaciju vode i elektrolita, kao i kiselinsko-bazna ravnoteža. Ovaj lijek se isporučuje u tabletama, prahu, otopinama za injekcije, supozitorijima.

Farmakološko djelovanje

Lijek "natrijev bikarbonat" odnosi se na antacide. Kada se uzme unutra, ona reagira s klorovodičnom kiselinom (HCl) želučane sekrecije i neutralizira je. Lijek također povećava razinu izlučivanja Cl-a i Na + i osmotske diureze, prebacuje odgovor bronhijalne sluzi na alkalnu stranu, smanjuje viskoznost sputuma, poboljšava njegovo odvajanje i iskašljavanje, povećava izlučivanje bronhija. Znači "natrijev bikarbonat" uklanja bolove u duodenalnom ulkusu i želucu. Antacidni učinak pojavljuje se vrlo brzo, ali je samo kratkog trajanja. Štoviše, ugljični dioksid (CO ₂ ), koji nastaje kada se natrijev bikarbonat neutralizira klorovodičnom kiselinom, iritira želučanu sluznicu, uzrokuje podrigivanje i nelagodu u epigastričnom području, potiče povećanje izlučivanja gastrina s aktivacijom sekrecije (sekundarno). Upijajući, lijek izaziva razvoj alkaloze. Medicina natrijevog bikarbonata ublažava simptome bolesti zraka i mora. Lijek alkalizira urin koji uzrokuje sedimentaciju u mokraćnom kanalu mokraćne kiseline.

svjedočenje

Lijekovi propisani za takve bolesti:

• prekomjerna kiselost želučane sekrecije;
• metabolička acidoza (uključujući uzrokovane infekcijama, intoksikacija dijabetes melitusa, postoperativna);
• čir na želucu;
• razni upalni procesi sluznice (usne šupljine, očiju, gornjih dišnih putova);
• čir duodenala;
• za razrjeđivanje bronhijalnog sekreta;
• za uklanjanje nelagode kod nekompliciranih upala urinarnog trakta;
• za alkalizaciju urina;
• kao prašak za pečenje ušnog voska;
• u slučaju bubrežne tubularne acidoze;
• s uratnim i cistinskim bubrežnim kamencima.

kontraindikacije

Upotreba natrijevog bikarbonata kontraindicirana je za preosjetljivost, hipokalcemiju (povećava rizik od alkaloze, tetaničnih napadaja), s alkalozom, s hipokloremijom (veliki gubitak Cl ^- s povraćanjem ili produljenim smanjenjem apsorpcije u probavnom traktu).

Uporaba lijekova tijekom dojenja i trudnoće

Budući da natrijev bikarbonat može uzrokovati alkalozu, prilikom odlučivanja o propisivanju lijeka tijekom trudnoće potrebno je procijeniti razinu rizika i koristi. Prema razini utjecaja na fetus, ovaj lijek spada u kategoriju C prema FDA. Nije poznato je li moguće prodrijeti u majčino mlijeko. Stoga, ako nema hitne potrebe, za trudnice je bolje da ne prepisuju natrijev bikarbonat. Nema pouzdanih informacija o njegovom učinku na fetus.

Nuspojave

Pri dugotrajnoj uporabi postoji visoki rizik od razvoja alkaloze i njenih kliničkih manifestacija: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolje, anksioznost; u teškim slučajevima - tetaničke konvulzije. Također je moguće povećati krvni tlak. U pravilu, kada se koristi lijek u obliku svijeća, postoji laksativni učinak, poriv za pražnjenjem, nadutost, proljev, tutnjava.

Posebne značajke

Preporučuje se uzimanje lijeka samo na recept. Samozapošljavanje može biti opasno. Treba imati na umu da nesustavno i nekontrolirano uzimanje natrij bikarbonata može biti štetno za zdravlje. Čak iu slučajevima kada je lijek propisao liječnik, na prvim pojavama simptoma alkaloze, morate prekinuti liječenje ili barem uzeti pauzu. Prijem medicinskog preparata za korekciju acidoze zahtijeva kontrolu KHS. Dugotrajna sustavna primjena se također ne preporučuje zbog vjerojatnosti alkalizacije urina. Zbog toga se povećava opasnost od stvaranja fosfatnog kamenja. Premještanje kiselinsko-bazne ravnoteže na alkalnu stranu tijekom kratkotrajne terapije ne uzrokuje kliničke simptome. Međutim s kroničnim zatajenje bubrega Stanje bolesnika može se ozbiljno pogoršati. Povraćanje, koje često prati peptički ulkus, može pogoršati simptome alkaloze. Intenzitet pražnjenja ugljični dioksid u nekim slučajevima dovodi do perforacije gastrointestinalnog zida. U bolesnika sa srčanim bolestima ili bolestima bubrega, prekomjerna konzumacija Na + može uzrokovati nadutost i zatajenje srca. Lijekovi "Natrijev bikarbonat" pojačavaju učinak antihipertenzivnih lijekova.

Doziranje i način uporabe

U pravilu, režim doziranja ovog lijeka ovisi o načinu primjene i indikacijama. Ako se lijek uzima oralno, onda je za odrasle standardna doza 0,5-1 grama nekoliko puta dnevno. Za djecu - 0,1-0,75 grama (ovisno o dobi) po prijemu. U svijećama, lijek se propisuje u dozama od 300, 500 i 700 mg. U obliku injekcija i lijekova za kapanje koristi se protiv morskih i zračnih bolesti. Štoviše, jedna injekcija iznosi 140-180 ml (otopina 4%). Kod teških oblika morske bolesti, daje se 5-7 udaraca, umjerena bolest - 3 ili 4 komada. Za prevenciju simptoma, 14 ili 20 dana prije putovanja na moru, osobe koje su sklone mučnini u kretanju daju 3 ili 4 injekcije u gore navedenim dozama. Razmak između injekcija je tri dana. Kod konjuktivitisa, laringitisa, rinitisa, stomatitisa, natrijev bikarbonat se koristi u obliku pripravka za ispiranje (u čistom obliku ili u kombinaciji s drugim lijekovima). Za inhalaciju uporabom vodenih otopina (0,5-2%). Također se koriste za pranje kože, gornjih dišnih puteva, sluznica kada su izloženi toksičnim, iritantnim tvarima, kao i jakim kiseline (sumporne, nitrična, klorovodična itd.). U slučaju acidoze, vodene otopine (1-5%) daju se intravenozno (kapanje) u količini od 50-100 ml. Lijekove također možete isporučiti pomoću kapljica (4%).

Dodatne informacije

Sve informacije u ovom članku prikazane su samo u informativne svrhe. Ne preporučuje se da se koristi i medicinski preparat bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Treba razumjeti da je samozapošljavanje opasno i može biti štetno po zdravlje.