Klinički encefalitis: simptomi, liječenje. Sprječavanje krpeljnog encefalitisa

Nažalost, krpeljni encefalitis je prilično česta bolest. Ova bolest je prijetnja zdravlju, pa čak i ljudskom životu. Zato su u ovom slučaju važna ispravna terapija i profilaksa.

Danas, mnogi ljudi su zainteresirani za više informacija o ovoj bolesti. O čemu se radi? Koji je mehanizam prijenosa? Koji su prvi znakovi encefalitisa? Postoje li učinkoviti tretmani i zaštita? Odgovori na ova pitanja bit će korisni svima.

Što je bolest?

Klinički encefalitis je vrlo česta bolest, osobito u nekim regijama. Ova bolest je virusnog porijekla. No, njegovi nosioci su artropodi krvopije, naime iksodični krpelji.

Prodirući u ljudsko tijelo, virus zarazi središnji i periferni živčani sustav. U pratnji groznice i raznih neuroloških poremećaja. Bolest je prepuna raznih lezija živčanog sustava - često u nedostatku pravovremenog liječenja, završava smrću.

Opis patogena i vektora infekcije

Virus krinkog encefalitisa koji sadrži RNA pripada obitelji Vlaviviridae. Do danas postoje tri vrste ovog patogena:

• Virus zapadnog encefalitisa obično uzrokuje blage oblike bolesti koje karakterizira dvo valni tijek;
• Dalekoistočni virus smatra se najvirulentnijim i najčešće uzrokuje teške oblike bolesti;
• pored toga, izoliran je sibirski virus, koji je manje zarazan, ali ipak opasan za ljude.

Važno je napomenuti da ti virusi uglavnom utječu na tkiva živčanog sustava, a najčešće se "talože" u motornim strukturama. Osim toga, virusne čestice mogu dugo ostati unutar stanica ljudskog tijela, bez izazivanja odgovarajućeg imunološkog odgovora.

Kao što je već spomenuto, virusne čestice se prenose zbog nekih vrsta iksodičnih krpelja. Konkretno, dva predstavnika ove skupine imaju značajan epidemiološki značaj - to je taiga i europska krpelja.

Ovi člankonošci hrane se krvlju ljudi i nekih drugih životinja. Ulazeći na ljudsku kožu, parazit ujeda kroz tkivo i ubrizgava svoju slinu u nju zajedno s virusnim česticama. Ženka može ostati na ljudskom tijelu nekoliko dana. No, mužjaci krpelja brzo postaju zasićeni i nestaju, ponekad prije nego što „žrtva“ primjeti njihovu prisutnost.

Najveća aktivnost krpelja zabilježena je u proljeće (od svibnja do lipnja) i ljeto (od kolovoza do rujna). Do danas je bilo moguće identificirati neka područja krpeljnog encefalitisa, gdje je postotak krpelja zaraženih virusom iznimno visok. Konkretno, potencijalno opasne teritorije su: Kirov, Pskov, Novgorod, Tyumen, Chelyabinsk, Nižnji Novgorod, Samara i Lenjingradska regija, kao i Udmurtija, Perm Krai, Sibirski federalni okrug, Baškortostan, Tatarstan i neki drugi dijelovi zemlje.

Zanimljivo je da većina ljudi u tim regijama ima prirodni imunitet na ovu bolest. Ali posjetitelji ili turisti su osjetljiviji na učinke virusa.

Glavni putovi zaraze

Kao što je već spomenuto, krpeljni encefalitis je virusna bolest. I u većini slučajeva prijenos infekcije javlja se tijekom ugriza određene vrste krpelja. U nekim slučajevima, patogen je moguće pokupiti čak i drobljenjem štetočina koje sisa krv, što apsolutno nije preporučljivo. Međutim, postoje i drugi načini zaraze tijela koje također morate biti svjesni.

Za početak, vrijedi napomenuti da zaražena osoba nije izvor bolesti za druge (osim kontakta s krvlju), jer se virus encefalitisa ne prenosi zrakom. Ali prehrambeni prijenos infekcije je sasvim moguć. To se primjećuje kada osoba jede otpadne proizvode zaraženih životinja, osobito mlijeko od krava ili koza. Inače, ovaj virus podnose učinke hladnoće, ali na visokim temperaturama brzo umire - zato se mlijeko mora prokuhati prije pijenja.

Naravno, transplacentni način prijenosa nije isključen. Ako je trudnica ugrizla nosač krpelja, vjerojatnost infekcije fetusa je visoka.

Tipični encefalitis: razdoblje inkubacije i prvi znakovi

Kao što je već spomenuto, jednom u ljudskom tijelu, virusne čestice su lokalizirane u tkivima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Dakle, koji su simptomi krpeljnog encefalitisa?

Period inkubacije obično traje od sedam do dvanaest dana. S druge strane, kod nekih bolesnika prvi se simptomi javljaju već sljedećeg dana nakon grizenja, dok se drugi osjećaju normalno još mjesec dana nakon infekcije. U modernoj medicini tijek bolesti podijeljen je u četiri glavne faze:

• Prva faza je latentno razdoblje u kojem nema znakova bolesti.
• U drugoj fazi virus ulazi u krv i zajedno sa svojom strujom ulazi u živčano tkivo. Tada se pojavljuju prvi znaci opijenosti.
• Treću fazu karakterizira oštećenje živčanog sustava i pojava neuroloških poremećaja.
• U četvrtoj fazi, stvaranje imuniteta na bolest i postepeni oporavak.

U pravilu, prvi znaci krpeljnog encefalitisa izgledaju jednako bez obzira na oblik bolesti. Prvo, pojavljuje se groznica - tjelesna temperatura naglo raste na 38-40 stupnjeva. Znakovi encefalitisa također uključuju glavobolje, koje se povećavaju kako bolest napreduje. U prvih nekoliko dana napadaji su popraćeni jakom mučninom i povraćanjem. Osim toga, postoji slabost, umor, različiti poremećaji spavanja (uglavnom je to nesanica).

Pacijenti se također žale na ozbiljne bolove u mišićima koje pokriva mišići vrata ramena, gornji udovi. U nekim slučajevima može doći do grčeva u mišićima. U djece, bolest je često popraćena konfuzijom, kao i delirijom, a ponekad i gubitkom svijesti.

Karakteristični simptomi mogu uključivati ​​crvenilo kože lica i vrata, kao i razvoj konjunktivitisa. To su prvi znakovi bolesti. Nadalje, klinička slika ovisi o obliku upale.

Klinički encefalitis: simptomi i glavni oblici bolesti

Većina pacijenata ima febrilni oblik encefalitisa, koji je popraćen gore opisanim simptomima. Međutim, postoje i druge vrste encefalitisa:

• U slučaju meningealne forme, uz povišenu temperaturu pacijenta, neka osnovna simptomi meningitisa. Konkretno, to je stalna glavobolja, koja je popraćena čestim povraćanjem. Osim toga, razvija se ukočen vrat. Kada provodite lumbalnu punkciju, možete vidjeti da cerebrospinalna tekućina teče pod pritiskom. Nakon liječenja, slabost i glavobolja mogu uznemiriti pacijenta još 6-8 tjedana.
• U otprilike 10-20% slučajeva pacijentima se dijagnosticira meningoencefalični oblik bolesti, što je u pravilu teško. U ovom slučaju u mozgu se formiraju veliki žarišta upale, što je popraćeno manifestacijom svijetle neuroloških poremećaja. Osobito, pacijent može primijetiti neko oštećenje svijesti, ponekad čak i do stupora. Možda pojava grčeva u mišićima. Teška slabost gornjih i donjih ekstremiteta, nemogućnost njihovog pomicanja - to su također znakovi krpeljnog encefalitisa. U teškim slučajevima, pacijent pada u komu. Za 20-30% pacijenata ovaj oblik bolesti završava smrću.
• Bolest nalik poliomijelitisu karakterizira razvoj flacidne paralize, a mišići vrata, ramena i gornjih udova uglavnom pate. Nestani refleks tetive. Približno za 2-4 dana postoje sindromi "padajuće ruke" ili "visi glave". Postupno se razvija atrofija mišićnog tkiva. U oko 50% slučajeva ova bolest dovodi do razvoja invalidnosti.
• Postoji i polradikuloneuritski krpeljni encefalitis. Simptomi bolesti su pareza i paraliza, koji često traju i nakon potpune terapije. Uz ovaj oblik bolesti, virus uglavnom pogađa periferne živce.
• U modernoj medicini uobičajena je tzv. Dvovalentna encefalitis. Koja je osobitost njegove kliničke slike? Na kraju latentnog razdoblja, pacijent ima prvi val vrućice. Vrlo često se miješa s običnom prehladom, jer nema značajnih simptoma, uz visoku temperaturu i slabost. Tada groznica nestaje, ponekad i nekoliko tjedana. Nakon toga slijedi drugi val, na kojem se pojavljuju glavni znaci oštećenja mozga.

Kao što možete vidjeti, simptomi ove bolesti mogu biti potpuno različiti. Neke od oblika encefalitisa teško je dijagnosticirati. Zato je iznimno važno na vrijeme se obratiti liječniku, po mogućnosti čak i prije pojave poremećaja živčanog sustava. Što prije započne terapija, to je manja vjerojatnost razvoja određenih komplikacija.

Što učiniti ako ga ugrize krpelj?

Nakon svakog posjeta šumskom ili terenskom terenu, tijelo treba pregledati na prisustvo krpelja. Ali ako nađete parazita, ni u kojem slučaju ga nemojte odmah izvlačiti pincetom ili drugim dostupnim alatima. U idealnom slučaju, kirurg bi trebao ukloniti krpelj, tako da je najbolje odmah otići u hitnu pomoć. U ekstremnom slučaju, štetočina se može lagano povući pomoću konca vezanog što je moguće bliže uzdužnom tijelu kukca. Tijekom postupka morate djelovati vrlo oprezno, jer se može pojaviti krpelj ispod kože.

Ni u kojem slučaju ekstrahirani parazit ne smije biti odbačen - stavite ga u zatvorenu posudu i predajte u bolnicu. Uostalom, testovi za prisutnost virusa encefalitisa u njemu mogu značajno ubrzati proces dijagnoze i, posljedično, terapiju.

Suvremene dijagnostičke metode

Samo liječnik može dijagnosticirati bolesnika s krpeljnim encefalitisom. Dijagnoza, kao i obično, započinje općim pregledom. Liječnici su također dužni prikupiti potpune podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, upoznati se s njegovim prigovorima, pitati o mjestu boravka u posljednjih nekoliko dana itd.

Nakon toga se analizira krpeljni encefalitis. Moderna medicina nudi nekoliko načina za otkrivanje virusa u ljudskom tijelu. Naravno, ako je pacijent sa sobom doveo krpelj, onda je prije svega testiran štetnik, osobito PCR dijagnostika i otkrivanje specifičnih antigena.

U drugim slučajevima, pacijentova tekućina u kralježnici uzima se na analizu. Uzorci se zatim provjeravaju na prisutnost specifičnih antigena E pomoću ELISA reakcije. U nekim slučajevima na pacijentu se provode dodatne krvne pretrage na prisutnost specifičnih M i G imunoglobulina, ali te analize daju točan rezultat samo 2-3 tjedna nakon uboda kukaca, što naravno nije uvijek ispravna opcija.

I zapamtite da samo iskusni liječnik zna kako izgleda krpeljni encefalitis, dijagnoza, liječenje i prevencija ove bolesti. Nemojte zanemariti pomoć stručnjaka.

Koje su komplikacije moguće?

Danas, mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o tome što se mogu pojaviti komplikacije nakon krpeljni encefalitis. Prema statistikama, prognoza za bolesnike s febrilnim i meningealnim oblikom bolesti vrlo je povoljna - liječenje prolazi bez posljedica.

Ali drugi oblici bolesti mogu biti izuzetno opasni. Neki bolesnici razvijaju epilepsiju. Meningoencephalitic tip bolesti može dovesti do teškog oticanja mozga, koji se često završava koma i smrt pacijenta. Ponekad krpeljni encefalitis utječe na kranijalne živce, što dovodi do nepovratnih posljedica kao što su oštećenje govora, strabizam, paraliza mišića vrata, ekstremiteta ili trupa, kao i nazalni glas i problemi s gutanjem.

U nekim slučajevima, nakon što bolest pati, pacijent se razvija atrofija mišića što dovodi do invaliditeta. Zapravo, komplikacije nakon encefalitisa mogu biti različite. Zato je tako važna ispravno provedena terapija.

Tretman s krpeljnim encefalitisom

Samo liječnik zna što je to krpeljni encefalitis, simptomi, liječenje i komplikacije ove bolesti. Stoga, na prvu sumnju na prisutnost takve bolesti, odmah idite na specijalistu. Ne pokušavajte se liječiti. Različite narodne metode ne samo da neće donijeti koristi - one također mogu pogoršati stanje.

Dakle, koja terapija zahtijeva krpeljni encefalitis? Liječenje se provodi u bolnici. Svi pacijenti moraju biti hospitalizirani u odjelu za infektivne bolesti u bolnici. Odmor, odmor i pravilna prehrana u ovom slučaju su potrebni.

Što se tiče liječenja lijekovima, u ovom slučaju, pacijentu se odmah injicira specifični imunoglobulin. Osim toga, provodi se antivirusna terapija. Osobito, pacijentima se daju lijekovi koji sadrže interferon (na primjer, Intron A, Roferon). Osim toga, neophodni interferon induktori. Posebno se smatra da su lijekovi Neovir, Cycloferon i Amixin vrlo djelotvorni.

Koja druga sredstva mogu prevladati krpeljni encefalitis? Liječenje uključuje uzimanje drugih lijekova. Osobito se pacijenti podvrgavaju detoksikacijskoj terapiji. Pacijenti su također propisani protuupalni i antipiretici. Režim liječenja može također uključivati ​​lijekove koji poboljšavaju trofizam živčanih tkiva i normaliziraju mikrocirkulaciju krvi.

Tijek liječenja u pravilu traje od 3 do 5 tjedana. No, čak i nakon pražnjenja, pacijent ostaje registriran kod specijalista za zarazne bolesti, kao i kod neuropatologa. Ovisno o obliku i težini bolesti, bolesnik je obvezan ponoviti pregled svakih 3-6 mjeseci u idućih 1-3 godine.

Kronični encefalitis i njegove značajke

Čak i nakon potpune terapije, pacijent mora biti registriran kod liječnika neko vrijeme. Činjenica je da ponekad bolest postaje kronični krpeljni encefalitis. Ovaj oblik bolesti se ne događa često. Ipak, ne treba isključiti vjerojatnost njegovog razvoja.

Kronični oblik može biti primarno progradient - u ovom slučaju, simptomi bolesti se pojačavaju i ne nestaju ni u akutnoj fazi, čak i uz odgovarajuće liječenje. No, češće postoje sekundarni oblici, u kojima se pogoršanje događa nakon liječenja i početka potpunog oporavka (ponekad čak i šest mjeseci nakon bolesti).

U svakom slučaju, kronični encefalitis je opasan, jer može dovesti do mnogo komplikacija, uključujući parezu, paralizu, epilepsiju i druge poremećaje.

Glavne metode prevencije

Naravno, danas se mnogi ljudi zanimaju za pitanja kako izgleda prevencija krpeljnog encefalitisa. Postoje li stvarno učinkovita sredstva za borbu protiv ove bolesti?

Zapravo, potpuni razvoj bolesti može se izbjeći. Kako izgledaju lijekovi s krpeljnim encefalitisom? Zapravo, postoji nekoliko stvarno učinkovitih shema:

• Prije svega, to je cjepivo (cijepljenje) protiv krpeljnog encefalitisa. Ovaj lijek sadrži malu količinu oslabljenog ili mrtvog patogena koji ne može naškoditi osobi. Nakon ulaska u tijelo, takav alat aktivira imunološki sustav i doprinosi razvoju vlastitih antitijela. U pravilu, cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa preporučuje se osobama koje žive u potencijalno opasnim područjima naseljenim nositeljima virusa. Najčešće, rutinska prevencija počinje u jesen i uključuje primjenu tri doze cjepiva. Imunitet traje oko tri godine. Nakon tog vremena potrebno je ponovno proći postupak cijepljenja.
• Često se ljudima daje specifičan imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Ovaj postupak se smatra pasivnom profilakso, jer ljudsko tijelo dobiva spremnu zaštitu od virusa. Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa primjenjuje se u prva tri dana nakon ugriza krpelja.
• Osim toga, moderna medicina nudi i neke antivirusne lijekove. Konkretno, "jodantipirin" se smatra vrlo djelotvornim lijekom. Ovaj se lijek koristi kako bi se spriječila infekcija i nakon ugriza krpelja.
• Kada je dijete zaraženo, liječnici propisuju uporabu dječjeg lijeka Anaferon. Režim određuje liječnik.

S druge strane, ne zaboravite na metode prevencije koje nisu lijekovi. Osobito kada posjećujete šume ili parkove u zoni boravka opasnih vrsta krpelja, morate se pobrinuti za posebnu zaštitnu odjeću - pokušajte zatvoriti kožu što je više moguće uz pomoć odjeće. Nakon svake šetnje pažljivo pregledajte tijelo na prisutnost krpelja ili tragova ugriza. U slučaju napada krpelja, hitno je potrebno otići u bolnicu.

Budući da virus može biti prisutan u proizvodima životinjskog svijeta, potrebno je pažljivo pratiti kvalitetu konzumirane hrane. Konkretno, možete piti samo pasterizirano ili kuhano mlijeko. I ne zaboravite da je ponekad sprečavanje bolesti mnogo lakše nego suočavanje s njegovim posljedicama.