Što je dijaliza? Vrste i značajke

Nažalost, ljudski život često predstavlja strašna iznenađenja - bolesti i ozljede koje uključuju čitav niz mjera terapije, rehabilitacije i osiguravanja racionalnog ritma životnih aktivnosti. Dijaliza je jedan od načina da se tijelo riješi nekih problema. Što je ovaj postupak, za što i kako se provodi, bit će opisano u nastavku.

Naši bubrezi

U ljudskom tijelu neprestano prolazi ogroman broj reakcija povezanih s metabolizmom, raspadanjem ili stvaranjem novih tvari i energije. Krv je glavni fluid koji prenosi i korisne i štetne tvari kroz sve organe i sustave. Stoga je ta tekućina potrebno redovito čistiti od nepotrebnih komponenti. Proces pročišćavanja krvi odvija se u bubrezima - upareni organ koji izgleda kao plod graha. One su jedna od komponenti homeostaze, imaju nekoliko važnih funkcija:

• izlučujući (izlučni);
• ionoreguliruyuschaya;
• metaboličkog;
• osmoregulaciji;
• endokrini (intrasecretory).

Također, bubrezi su uključeni u proces stvaranja krvi.

Ako ovaj organ ne radi ispravno, ne suočavajući se s pročišćavanjem krvi od nepotrebnih komponenti, to može biti razlog za imenovanje posebnog postupka koji se zove dijaliza. Što je ovo?

postupak

Dijaliza bubrega je poseban medicinski postupak tijekom kojeg se krv očisti od svih nepotrebnih komponenti mehaničkim uklanjanjem. To su proizvodi raspadanja korisnih korisnih komponenti, kao i otpadni produkti mikroorganizama koji žive u ljudskom tijelu. Sve te supstance imaju otrovnu tvar, organe i sustave trovanja.

Krvna dijaliza je životna potpora za osobe čiji bubrezi praktički ne rade, njihova funkcionalnost je sačuvana za manje od 15%. Svatko tko pokaže ovaj postupak treba znati da to nije medicinski tretman, ne doprinosi rješavanju problema s bubrezima, već pomaže tijelu da se oslobodi nepotrebnih i opasnih toksina. Ovaj postupak pod određenim okolnostima postaje sastavni dio života, primjerice u kroničnom zatajenju bubrega. U tom slučaju, prestati ga koristiti znači osuditi sebe na smrt.

Drugo rješenje je transplantacija bubrega. Jednostavno ne postoji drugi način da se riješi redovite dijalize u bolesnika s ovom bolešću. Dijaliza omogućuje pacijentima da žive više od 20 godina, pod uvjetom da se sve druge bolesti upozore, identificiraju i liječe na vrijeme. Ovaj aspekt se odnosi na bolesnike s kroničnim, kompliciranim zbog niske funkcionalnosti, bolesti bubrega, primanja hemodijalize ili peritonealne dijalize.

U kojim slučajevima je postupak prikazan?

Indikacije za takav postupak kao što je dijaliza, samo dvije:

• akutno zatajenje bubrega;
• kronično zatajenje bubrega.

U prvom slučaju, ova manipulacija omogućuje kratko vrijeme očistiti tijelo pacijenta od nepotrebnih produkata metabolizma proteina, kako bi se sastav soli doveo na normalnu razinu. Nakon ove dijalize, ta dva faktora omogućuju da se renalna funkcija dovede u relativnom redoslijedu. S dijagnozom "akutno zatajenje bubrega" Ovaj postupak će biti potreban kratko.

kroničan zatajenje bubrega zahtijeva redovite postupke za mehaničko pročišćavanje krvi dijalizom. Ona slijedi jedan cilj - preživjeti i čekati presađivanje organa. Hemodijalizu i peritonealnu dijalizu provode se za te bolesnike. Oba postupka produžuju život bolesniku s kroničnim zatajenjem bubrega, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti rad bubrega. Stoga, odgovarajući na pitanje dijalize - što je to, stručnjaci napominju da je to postupak čišćenja krvi, s kojim se bubrezi ne mogu nositi s raznim bolestima.

Vrste dijalize

Dijaliza - za što je i zašto? Pitanje se prvenstveno odnosi na one kojima je takav postupak imenovan od strane specijalista. Čišćenje krvi ne kroz bubrege, već umjetno je postupak koji često čuva ne samo zdravlje, nego i život bolesne osobe. Može se izvoditi u dva oblika:

• hemodijalizom, inače se taj postupak naziva i "umjetni bubreg";
• peritonealna dijaliza.

Složeniji tehnički - hemodijalizni postupak. Za to je potrebna posebna oprema koja pročišćava krv izvan tijela i vraća je osobi.

Druga mogućnost pacijent može samostalno koristiti nakon prolaska kroz posebnu obuku. Neki ljudi govore o postupku poput perinatalne dijalize. Ta konfuzija nastaje kao rezultat sličnosti u izgovoru dviju riječi, iako se peritonealno čišćenje krvi može pokazati djeci perinatalne dobi - do 7 dana života, a kasnije - u razdoblju ranog razvoja.

Priprema postupka

Dijaliza bubrega je složen medicinski postupak koji se propisuje kada se bubrezi pacijenta ne nose s zadatkom čišćenja krvi. Može se izvoditi u dvije verzije: u obliku hemodijalize ili peritonealne dijalize. U svakom slučaju, postavljanje takvog postupka za vitalne razloge zahtijeva određenu pripremu, koja ostavlja trag na cjelokupnom životu osobe. Takva priprema sastoji se od nekoliko točaka:

• pravovremeno cijepljenje kako bi se smanjio rizik od infekcije i bolesti;
• potpuni san, koji blagotvorno djeluje na cijelo tijelo, trebao bi biti najmanje 8 sati dnevno; Ako se na tom području pojave problemi, obratite se svom liječniku za imenovanje posebnih lijekova koji poboljšavaju kvalitetu sna i sna;
• zaustavljanje pušenja, kao što duhanski dim ulazi u tijelo, povećava broj bijelih krvnih stanica, uzrokuje spazam krvnih žila, inhibira imunološki sustav i potencira razvoj autoimunih bolesti;
• strogo poštivanje pravila osobne higijene izbjegava mnoge infekcije;
• održavanje krvnog tlaka u normi treba provoditi uz pomoć uravnotežene prehrane, umjerene tjelovježbe i, ako je potrebno, uz pomoć lijekova;
• uravnotežena prehrana uz smanjenje količine soli i ugljikohidrata smanjit će količinu štetnih otpadnih tvari koje se nakupljaju u krvi;
• određeno smanjenje količine utrošene tekućine smanjit će opterećenje bubrega.

Peritonealna dijaliza zahtijeva pridržavanje drugog aspekta - mjesto umetanja katetera mora biti zdravo. Ako se u tom području pojavi upala, kateter treba umetnuti na drugo mjesto.

Za osobe na dijalizi iz medicinskih razloga vrlo je važna psihološka podrška rodbine, prijatelja, kao i onih koji imaju iste zdravstvene probleme i koji zahtijevaju isti postupak. Komunikacija u skupinama za pomoć pomoći će normalizaciji emocionalnog stanja, što će sigurno utjecati na dobrobit pacijenta.

Kako se provodi postupak hemodijalize?

Stacionarni aparat za dijalizu, koji omogućuje pacijentu da očisti pacijentovu krv izvan tijela, ima još jedan karakterističan naziv - "umjetni bubreg". U tom slučaju, pacijentova se krv izlučuje iz tijela kako bi se podvrgla strojnom čišćenju, a zatim se vraća. U isto vrijeme, prolazi kroz složeni sustav koji uključuje mnoge komponente - od crpke do stanice za dobavu antikoagulansa. Pokazatelj ove metode pročišćavanja krvi je razina uree. Postupak hemodijalize provodi se samo u medicinskoj ustanovi u određenom načinu rada, a jedna sesija može trajati 2-3 sata.

Peritoneum kao membrana

Peritonealna dijaliza se također provodi iz medicinskih razloga, ali pacijent se s njom može nositi samostalno, ambulantno, nakon što je prošao odgovarajuću obuku u postavljanju i uklanjanju opreme. Suština metode je u tome što se uz pomoć posebnih katetera u pacijentovu injekciju ubrizgava posebna otopina koja apsorbira štetne komponente krvi koje prodiru u peritoneum, a zatim se tekućina ispušta u poseban prijemnik fiksiran na tijelo pacijenta. Takva se dijaliza provodi na dva načina, a izbor ovisi o načinu života i želji pacijenta:

• Manual - trajanje postupka je 24 sata, tako da se provodi samo u bolnici, tekućina dolazi iz jednog posebnog spremnika, uklanja se u drugi spremnik.
• Automatizirano - provodi se pomoću posebnog uređaja koji kontrolira izmjenu tekućine. Najčešće se sustav koristi noću i ne uzrokuje mnogo neugodnosti za pacijenta. Pacijenti mogu obavljati ovu vrstu dijalize neovisno spajanjem i isključivanjem ciklera.

Djeca i dijaliza

Svaki odjel za dijalizu posjećuje mnogo djece kojoj je potreban postupak pročišćavanja krvi. Hemodijaliza se koristi kod mlađih bolesnika samo u kritičnim slučajevima, a najviše im pomaže peritonealna dijaliza. Taj način čišćenja krvi je benigniji, uređaj je fiksiran na djetetovo tijelo i ne zahtijeva od njega da dugo ostane na jednom mjestu, kao kod hemodijalize.

Kada ne može postupak?

Medicinski postupak koji pomaže tijelu da se nosi s pročišćavanjem krvi za probleme s bubrezima je dijaliza. Pacijent može proći kroz dvije vrste takvog postupka: hemodijalizu - aparat za pročišćavanje krvi i peritonealnu dijalizu - pročišćavanje krvi pomoću vlastitog abdominalnog prostora kao vrste membrane. Iako se čini da je ovaj postupak siguran, on ima svoje kontraindikacije. Ne propisuje se pacijentima koji pate od određenih bolesti ili stanja povezanih s abdominalnim organima ili općeg stanja pacijenta:

• crijevne adhezije;
• promjene u veličini abdominalnih organa u području zahvata kao posljedica traumatske ozljede;
• smanjenje kapaciteta peritonealne filtracije;
• peritonealna drenaža;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kardiovaskularne bolesti.

U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu prevladati psihološku barijeru prije izvođenja ovog postupka, a zatim se obratite stručnjaku za pomoć.

Moguće posljedice

Centar za dijalizu redovito provodi postupke koji pomažu pacijentima s bolestima bubrega da održe svoje zdravlje i život. Ali svaki od onih koji zahtijevaju takav postupak moraju razumjeti: kao i svaka medicinska intervencija, dijaliza može imati svoje posljedice. Štoviše, hemodijaliza i peritonealna dijaliza mogu imati svoje posljedice. Dakle, nakon što se može pojaviti hemodijaliza:

• anemija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• povreda osmotske ravnoteže (skokovi krvnog tlaka), koja se manifestira glavoboljama;
• hiperkalijemija;
• perikarditis;
• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaji srčanog ritma (tahikardija);
• svrbež;
• bolesti kostiju;
• periferna neuropatija;
• abrazija.

Peritonealna dijaliza kao komplikacija ponekad je praćena infekcijom mjesta umetanja katetera i peritonitisom. Razlog takvim posljedicama je elementarno nepridržavanje pravila antiseptičke obrade katetera, njegova ugradnja i priprema tekućine za postupak. Hernije se mogu pojaviti zbog povećanog intraabdominalnog tlaka ili desne upale pluća zbog ulaska tekućine kroz dijafragmu u pleuralnu šupljinu. Liječenje ovih komplikacija zahtijeva simptomatsko uklanjanje uzroka njihove pojave i kratkotrajno otkazivanje postupka dijalize.

Život nakon postupka

Bolest bubrega nosi glavnu opasnost - smrt zbog trovanja tijela proizvodima njegova života. Stoga se svatko tko se bavi takvim problemom bavi pitanjem koliko vremena se može provesti nakon dijalize. Vrlo je teško odgovoriti na to, jer se dijaliza, ako bubrezi djeluju s niskom učinkovitošću, može zamijeniti samo transplantacijom, a čekanje na odgovarajući organ koji je kompatibilan s pacijentovim tijelom može trajati i više od godinu dana.

Stručnjaci kažu da redoviti postupci pročišćavanja krvi pomoću peritonealne ili hemodijalize, pridržavanje svih mjera za očuvanje i održavanje dobrog zdravlja može produžiti život pacijenta dovoljno dugo da čekaju transplantaciju. Akutni poremećaji bubrega u nekim se slučajevima mogu ispraviti nakon nekoliko sesija "umjetnog bubrega", ali kronično zatajenje bubrega zahtijeva cjeloživotno korištenje hardverskog pročišćavanja krvi.

Socijalni aspekti

Dijaliza u slučaju neadekvatne funkcije bubrega zahtijeva puno snage od pacijenta - fizičkih, moralnih, dugotrajnih i materijalnih resursa. Postupak se mora redovito provoditi. A ako se peritonealna dijaliza može obaviti kod kuće, hemodijaliza se provodi samo u specijaliziranoj ustanovi. Postupak pomaganja organizmu u obliku čišćenja krvi od toksina i štetnih tvari je prilično skup, u prosjeku se jedna sesija procjenjuje na $ 200-250. Za pacijente kojima je ova manipulacija potrebna iz medicinskih razloga, dijalizu se provodi potpuno besplatno, osiguravajuća organizacija i Fond za socijalno osiguranje preuzimaju sve troškove za sebe.

Osnovni postupak za spašavanje života bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom je dijaliza. Što je ovo? Način podrške životu i zdravlju. To je glavna prilika za čišćenje krvi i, dakle, cijelog tijela od toksina, koji se moraju eliminirati uz pomoć glavnog organa homeostaze - bubrega. Postupak je važan za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega i akutnim bolestima.