Lijek "Diazepam": Trebam li recept? "Diazepam": upute za upotrebu, sastav, analozi, oblik otpuštanja

Diazepam je posebna farmakološka tvar koja ima najširi spektar djelovanja. Ima anksiolitički, hipnotički i mišićni relaksirajući učinak, ima antikonvulzivna i sedativna svojstva. Ako se na temelju toga provodi kemijska klasifikacija lijekova, prikladnije je klasificirati ih kao derivate benzodiazepina. Diazepam je prisutan u raznim lijekovima koji imaju različite trgovačke nazive. Ova komponenta može djelovati kao jedina aktivna tvar, ali se također može koristiti u kombinaciji s kemijskim spojevima sličnog djelovanja.

Što je ovaj lijek

Govoreći o farmakološkom obliku lijeka "Diazepam", vrijedno je napomenuti da se proizvodi u obliku otopina za injekcije, supozitorije i tablete za oralnu primjenu. Prema jednoj formuli, lijek proizvode ruski i strani proizvođači. Do danas, prodaja maloprodajnih ljekarni lanac može zadovoljiti nekoliko imena lijekova, koji uključuju diazepam:

• "Sibazon".
• „Ja”.
• "Seduxen".
• "Relium".
• "Reladorm" (ciklobarbital je također dio ovog lijeka).

Farmakološki učinak

Odmah je vrijedno spomenuti da Diazepam nije na prodaju bez recepta, jer se smatra psihotropnim lijekom. Njegovo anksiolitičko djelovanje izraženo je trenutnim zatupljivanjem straha, tjeskobe, duboke tjeskobe i živčanog šoka, tjeskobe. Proces opuštanja mišića nakon uzimanja lijeka javlja se kao posljedica centraliziranog djelovanja koje se očituje inhibicijom refleksa kralježnice. Uz redovitu uporabu Diazepama, pacijent će osjetiti povećanu pospanost, kao što je i on jake tablete za spavanje djelovanje u sljedeća 24 sata nakon uzimanja, bez obzira na doba dana.

Nesumnjiva prednost ove aktivne tvari je njegova snažna antikonvulzivna svojstva. Osim toga, "Diazepam" se koristi za brzo neutraliziranje epileptičkih napadaja.

Koja je razlika od drugih lijekova

Značajka ove droge je njezina široka uporaba u praksi zlouporabe droga. Uz pomoć "Diazepama" u ampulama, liječnici uspijevaju brzo prestati sindrom apstinencije. Ovo stanje se očituje povećanim strahom, panikom, teškom tjeskobom i tjeskobom bez ikakvog očiglednog razloga. Zbog složenih učinaka lijeka može se smanjiti rizik od takozvane alkoholne neuroze. Osim toga, Diazepam minimizira ozbiljnost simptoma postojećeg mentalnog poremećaja koji se javlja s oslabljenom sviješću (od vrtoglavice do kome). Ovo stanje se naziva delirijum.

Često, "Diazepam" koriste anesteziolozi za premedikaciju - preliminarnu pripremu lijeka za opću anesteziju i operaciju. Događaj pomaže smanjiti razinu anksioznosti pacijenta, smanjuje aktivnost izlučivanja žlijezda, jača učinke lijekova za anesteziju, osobito "Fentanyl" Diazepam djelomično eliminira učinak ove anestetike, što omogućuje jednostavan i povoljan uvodni učinak.

Lijekovi na temelju ove tvari rastu praga boli kod pacijenta, stabilizirati ritam otkucaja srca. Oštrim parenteralnim davanjem "Diazepama" u ampulama može se razviti hipotenzija i povećati intraokularni tlak. Lijek učinkovito smanjuje proizvodnju želučanog soka noću, dok se gotovo odmah apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Intramuskularnom injekcijom "Diazepama" ovo je razdoblje duže.

Apsorpcija i izlučivanje

Kao što je poznato, dominantni dio metaboličkih procesa povezanih s djelovanjem glavne komponente odvija se u jetri. Na temelju toga nastaju aktivni metaboliti koji lako prevladavaju krvno-moždanu barijeru. Oni mogu odmah prodrijeti u posteljicu. Postoje aktivni metaboliti "Diazepama" i majčino mlijeko. Bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom zabranjeno je uzimati ovaj lijek, jer se aktivna tvar prvenstveno eliminira putem izlučnog sustava. Djelomično metaboliti napuštaju tijelo s izmetom. Uz sustavnu uporabu komponenti dugo se nakuplja u krvnoj plazmi.

U kojim slučajevima je dodijeljen

Pozivajući se na upute za uporabu "Diazepama", lako je vidjeti da se ovaj lijek koristi za liječenje raznih bolesti i patoloških stanja koja zahtijevaju pružanje hipnotičkih i sedativnih učinaka. To uključuje:

• neuroza, uključujući poremećaje tjeskobe;
• razdražljivost na pozadini psihopatije;
• osjećaj neobjašnjivog straha i stabilnog emocionalnog stresa;
• sindrom anksioznosti koji je posljedica endogene bolesti prirode (CNS poremećaji i shizofrenija);
• psihomotorna agitacija ili somatskog tipa;
• sindrom povlačenja alkohola;
• fobije i opsesivno depresivna stanja;
• nesanica;
• halucinacije;
• konvulzije.

U pregledima "Diazepam" je više puta napomenuo da je ovaj lijek također pogodan za liječenje djece starije od šest mjeseci. U pedijatriji se ova skupina lijekova koristi već duže vrijeme jer njihova uporaba pokazuje dobre rezultate u liječenju sljedećih bolesti:

• neuroze i stanja nalik neurozama;
• mokrenja;
• glavobolje nepoznate etiologije;
• alarmni uvjeti;
• konvulzivni i epileptički napadi;
• spastički napadi s cerebralnom paralizom;
• grčevi skeletnih mišića;
• Napadi angine.

Od posebne je važnosti "diazepam" za žene. Lijek se koristi za olakšavanje rada, kao i za ublažavanje napadaja s eklampsijom. Tijekom menopauze, Diazepam pomaže u prevladavanju psihosomatskih poremećaja uzrokovanih hormonskim poremećajima u pozadini promjena u vezi s menopauzom.

Mala djeca propisala su lijek u obliku injekcije. "Diazepam" se koristi već duže vrijeme i preporučuje se za različite indikacije. U ovom trenutku "Diazepam" je ustupio mjesto popularnosti analoga i, shodno tome, postao je manje popularan. Razlog tome bio je stjecanje psihotropnih lijekova za pravni status droga. Za bolje razumijevanje, zadržimo se na ovoj točki detaljnije.

Registracija i zakonski detalji prodaje "Diazepama"

Postoje mnoge klasifikacije lijekova. Jedna od njih je podjela svih lijekova koji su prošli postupak registracije u Rusiji u farmakološke skupine. Prema tom načelu klasifikacije, svi lijekovi s psihoaktivnim učinkom dobivaju status opojnih i psihotropnih lijekova. U međuvremenu, nisu svi lijekovi ove vrste predmet kvantitativnog računovodstva i prodaju se prema propisima koje je napisao liječnik na memorandumu medicinske ustanove.

Poteškoće u kupnji i prodaji Diazepama su uzrokovane drugim čimbenikom. Osim lijeka koji pripada određenoj farmaceutskoj grupi, postoji i obvezni pravni status lijeka. Ovaj koncept objašnjava prisutnost lijekova u zasebnim popisima i popisima koji se odobravaju na zakonodavnoj razini. Tim dokumentima utvrđuju se uvjeti prodaje i nabave medicinskog fonda za industrijski i civilni promet. Konkretno, droga "Diazepam" smatra psihotropna u skladu s utvrđenim farmakološke klasifikacije, i stoga je prisutan u popisima narkotika i psihotropnih droga. Lijekovi ove skupine pod strogim su računovodstvom i kontrolom, te se izdaju samo po receptu u ljekarnama. "Diazepam" nije iznimka. Pacijent će ga moći kupiti samo ako liječnik odredi sastanak na posebnom obrascu. Ovaj dokument mora se čuvati u ljekarni najmanje pet godina od datuma prodaje. Teškoća je u tome što nema svaka ljekarna pravo davati takve lijekove. Da bi se taj lijek uključio u trgovački asortiman, poduzetnik će morati dobiti dodatnu licencu.

Usporedba s analogom: "Phenazepam"

U pokušaju izbjegavanja navedenih zakonskih nijansi, liječnici pokušavaju pronaći "pojednostavljeni" analog Diazepama. Alternativa ovom lijeku, mnogi stručnjaci vide u takvom sredstvu za smirenje, kao "Fenazepam". Unatoč činjenici da oba lijeka pripadaju skupini benzodiazepina, analog "Diazepama" ima manje ograničenja. Dakle, "Phenazepam" je dostupan na recept, koji se može ispisati na redovitom obrascu. Promet ovim sredstvom za smirenje ne podliježe strogom predmetno-kvantitativnom računovodstvu. Međutim, to ne rješava uvijek problem, koji leži u razlikama u indikacijama za uporabu oba lijeka. Dodijeljeni istoj farmakološkoj skupini, koriste se u različitim kliničkim situacijama.

"Phenazepam" se propisuje samo onima kojima je dijagnosticirana neuroza ili neurotično stanje, praćeno:

• razdražljivost;
• napadi panike straha i tjeskobe;
• razdražljivost;
• emocionalna nestalnost;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava;
• nesanica i drugi poremećaji spavanja;
• neuralgija praćena tikovima i mišićnom rigidnošću.

Različiti i njihovi mehanizmi djelovanja. "Diazepam", za razliku od "Fenazepama", može zaustaviti generalizirane konvulzivne napadaje i često se koristi za sedaciju prije opće anestezije. Sudeći prema gore navedenim indikacijama, opseg analognog je vrlo ograničen.

Tko nije pogodan za lijek

Oba lijeka karakteriziraju apsolutne i relativne kontraindikacije. "Diazepam" je zabranjeno uzimati u brojnim slučajevima. Za usporedbu, Phenazepam ima mnogo slabiji popis ograničenja. Liječenje "Diazepamom" je neprihvatljivo za takve bolesti:

• miastenija grob;
• individualna netolerancija na derivate benzodiazepina;
• glaukom zatvorenog kuta;
• stanje šoka;
• komatozni poremećaji svijesti;
• ovisnosti o drogama ili alkoholu (osim sindroma odvikavanja od alkohola i psihoze);
• predoziranje lijekovima koji potiskuju djelovanje središnjeg živčanog sustava;
• bronhospazam i akutna plućna insuficijencija;
• kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava.

Kao što je već spomenuto, ovaj lijek nije propisan djeci mlađoj od 6 mjeseci, unatoč činjenici da upute za uporabu "Diazepama" ukazuju na dojenčadsku dob do 1 mjeseca. Zbog visoke apsorpcije, sredstvo se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja. Najopasnije razdoblje za uporabu "Diazepama" (uključujući recept) je prvo i treće tromjesečje.

Liječnici pristupaju propisivanju lijeka za pacijente s patologijom jetre i bubrega, osobito s znakovima akutne insuficijencije. Ako je ranije zabilježena povijest psihotropnih lijekova za pacijenta, on bi trebao uzeti ovo sredstvo za smirenje samo pod medicinskim nadzorom. Osoba s dijagnosticiranim depresivnim poremećajem može se liječiti Diazepamom samo u bolnici, jer uzimanje sredstva za smirenje može pogoršati njegovo mentalno stanje. Osobe s funkcionalnom patologijom mozga "Diazepam" tablete ili ampule propisane su u minimalnoj dozi. Isto vrijedi i za pacijente starije od 60 godina.

Nakon upoznavanja s opisom ovog lijeka i proučavanjem impresivnog popisa kontraindikacija, njegova stroga ograničenja postaju očita i potpuno obrazložena. Dozu "Diazepama" pojedinačno određuje liječnik. Samoliječenje i nekontrolirana upotreba ovog sredstva za smirenje prepuni su ozbiljnih posljedica za zdravlje i život pacijenta. Jedna od mogućih komplikacija je brzo formiranje održive ovisnosti o drogama.

Mehanizam djelovanja "Diazepam". Je li droga ovisna?

U tom smislu, lijek se ne razlikuje od drugih sredstava za smirenje. Korištenje bilo kakvih lijekova iz ove skupine dulje vrijeme postupno i neprimjetno za pacijenta uzrokuje fiziološku i psihološku ovisnost. Diazepamova žudnja za konzumacijom, koja se pojavljuje kod pacijenata, može se objasniti sposobnošću glavnog aktivnog sastojka da podigne raspoloženje do stanja euforije. Ako je osoba sklonoj ovisnosti, može početi zloupotrebljavati lijek, zanemarujući preporučenu dozu i učestalost davanja samo za jednu svrhu: da bude ushićen. Važno je razumjeti da učinak euforije nije terapijski, to je neka vrsta nepovoljne reakcije tijela.

S svakim sljedećim vremenom, osoba će trebati sve više i više lijekova, što u konačnici može dovesti do uspostavljanja trajne ovisnosti. Psihotropne tvari štetno utječu na psihu i emocionalno stanje pacijenta, potiskujući opće blagostanje. Ovisnost o drogama je ozbiljna komplikacija koja se može eliminirati u centru za liječenje droga ili specijaliziranoj klinici za liječenje droga. Nažalost, ovaj sindrom nije uvijek uspješno liječen, kao i druge vrste patoloških ovisnosti (ovisnost o drogama, alkoholizam, kockanje, itd.). Takvi pacijenti zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

predozirati

Opasnost koja ugrožava zdravlje i život pacijenta u slučaju predoziranja još je jedan razlog za prodaju "Diazepam" recepta. Uz neadekvatnu primjenu ovog sredstva za smirenje i pogrešno izračunatu dozu moguće je ozbiljno trovanje, za što će takva klinička slika biti karakteristična:

• povećana pospanost;
• nekoherentan i nejasan govor;
• snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
• tremor udova;
• poremećaj ritma otkucaja srca;
• povećano uzbuđenje;
• respiratorna depresija;
• koma.

Liječnici u svojim recenzijama o "Diazepamu" posebnu pozornost posvećuju potrebi hitne medicinske pomoći. Uz predoziranje ovog lijeka, pacijent će trebati hitnu medicinsku intervenciju, što je čitav niz mjera:

1. Prisilna diureza. Postupak će ukloniti tvar i njegove aktivne metabolite iz tijela kroz bubrege. Da biste to učinili, intravenozno ubrizgavali detoksikacijska rješenja s diureticima. Takvo "ispiranje" pomoći će ublažiti stanje pacijenta i ublažiti akutne simptome.
2. Simptomatska terapija. Neophodan je za stabilizaciju srčanih i respiratornih funkcija, tijekom kojih koriste stimulativne i potporne lijekove.
3. Koristeći protuotrov Flumazenil. Popularnija droga je Anexat. To je specifičan lijek koji ima antagonistička svojstva u odnosu na benzodiazepinsku skupinu.

Uspjeh liječenja trovanjem "Diazepamom" uvelike je određen dozom, individualnim karakteristikama tijela i vremenom koje je pacijent proveo čekajući medicinsku njegu. Predoziranje "Diazepam" - indikacija za hospitalizaciju u bolničkim ustanovama za liječenje, jer akutna intoksikacija često zahtijeva intenzivnu njegu i intenzivnu njegu.

Što kažu liječnici

Recenzije stručnjaka o ovom lijeku potvrđuju njegovu visoku učinkovitost u praksi liječenja. konvulzivni sindrom. Prednost Diazepama u usporedbi s analozima je njegovo brzo djelovanje, jer se alat najčešće koristi u hitnim slučajevima. S jednom dozom lijeka u minimalnoj dozi, učinak nakon djelovanja je slab.